熱敷護理對膝關節(jié)術后患者康復功能鍛煉效果分析

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1、熱敷護理對膝關節(jié)術后患者康復功能鍛煉效果分析江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院護理部郵政編碼:224005【摘要】：目的：探究熱敷護理對膝關節(jié)術后患者康復功能鍛煉效果的影響。方法：選取我院2014年6月至2015年7月符合條件的80例膝關節(jié)術后患者作為此次研究對象，采取信封式隨機分組方式，分別為對照組和觀察組，各40例，兩組膝關節(jié)術后患者均遵醫(yī)囑在拔除引流管的第二天，進行康復功能鍛煉。對照組患者不給予任何熱敷護理，直接進行康復功能鍛煉，觀察組患者在進行康復功能鍛煉前熱敷患處20分鐘，將兩組患者天內活動度進行對比。結果：兩組膝關節(jié)術后患者開始

2、鍛煉1-3天內關節(jié)活動度無顯著差異，觀察組膝關節(jié)術后患者鍛煉第4天開始，活動度較對照組膝關節(jié)術后患者的活動度呈明顯上升趨勢,且兩組間存在顯著差異，PV0.05。結論：患者進行康復功能鍛煉前進行20分鐘熱敷護理，患者的鍛煉效果得到顯著提高，值得臨床推廣使用?！娟P鍵詞】：熱敷護理；膝關節(jié)術后；康復功能鍛煉；療效采取手術方式對膝關節(jié)患者進行治療，術后能最大程度改善患者的膝關節(jié)功能，手術操作情況與術后關節(jié)及肌肉情況有直接影響，較好的手術操作可預防靜脈血栓、關節(jié)僵硬及肌肉萎縮等術后并發(fā)癥?；颊咴诳祻凸δ苠憻掃^程中易出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，導致影響患者

3、的鍛煉進程及鍛煉效果。我院針對膝關節(jié)術后患者采取不同的護理方式，觀察患者鍛煉1?7天關節(jié)活動度情況，具體報告如下。1資料和方法1.1基線資料選取符合條件的80例膝關節(jié)術后患者作為此次的硏究對象，入院時間均為2014年6月至2015年7月期間，經(jīng)患者及其家屬允許后，釆用信封式隨機分組方式，將其分別為對照組和觀察組，各40例。對照組：40例，48個膝關節(jié)；男性膝關節(jié)患者：女性膝關節(jié)患者二21（25個膝關節(jié)）：19（23個膝關節(jié)）；患者年齡為（47-79）歲，平均年齡為（62.98±9.02）歲。其中包括15例骨性關節(jié)炎、

4、8例滑膜炎、9例韻骨軟化癥、8例半月板損傷。觀察組：40例，50個膝關節(jié)；男性膝關節(jié)患者：女性膝關節(jié)患者=23（29個膝關節(jié)）：17（21個膝關節(jié)）；患者年齡為（48?77）歲，平均年齡為（63.03±8.12）歲。其中包括18例骨性關節(jié)炎、7例滑膜炎、10例験骨軟化癥、5例半月板損傷。入選標準：兩組膝關節(jié)術后患者均為首次進行手術，既往無膝關節(jié)手術史。排除標準：①膝關節(jié)嚴重骨缺損患者；②患者患有骨質疏松；③患者患有嚴重的內科疾病。對比兩組膝關節(jié)患者的基線資料（性別、年齡、膝別等）無顯著差異（P>0.05）兩組可進行科

5、學對比。1.2方法遵照醫(yī)囑兩組患者膝關節(jié)術后2?3天內拔除引流管，引流管拔除兩天后，開始進行康復功能鍛煉⑵。對膝關節(jié)術后患者進行康復功能鍛煉前調節(jié)康復儀器的長度，擰緊旋鈕,防止鍛煉過程中因旋鈕松動影響鍛煉效果，其至對患者造成傷害［3］。根據(jù)患者個人的關節(jié)活動范圍調節(jié)康復儀器，患者在儀器上吋，其患肢應處于外展10度至20度的狀態(tài)，足尖向上中立位，患者的腳與水平線成90度，給予患者穿好固定鞋套?；颊叩男⊥燃按笸裙潭ㄓ趦x器上，讓患者的大腿盡量貼實于活動架，防止因肢體懸空無法達到理想的活動角度，而影響膝關節(jié)術后患者的鍛煉效果。膝關節(jié)術后患

6、者每日鍛煉兩次，分別為上午及下午各一次，每次30分鐘，鍛煉過程中的速度及力距從最低的開始，初次鍛煉患者的活動范圍為0至40度之間，角度可隨鍛煉日程增加，可逐日增加5至10度，由于患者的膝關節(jié)在夜間活動較少其至處于制動狀態(tài)，所以患者第二天的鍛煉也應從最低開始［4］。觀察組：對膝關節(jié)術后患者進行熱敷護理，護理方法分為干敷及濕敷,具體如下：（1）干敷法：a）在100°C開水中兌入涼水，將水溫調至65度左右，對于患有血液循環(huán)障礙、感知不靈敏及老年患者水溫不宜超過50度，防止燙傷患者。b）將熱水袋放平，取塞，灌入三分之一的熱水，為避免熱水的

7、蒸汽對水袋產生過大的壓力，盡量將袋內的空氣排出，擰緊袋塞，以上操作完成后將熱水袋倒置，輕擠熱水袋，防止漏水，將熱水袋表面擦干，包好毛巾，護理人員用手背試溫后，放于患者所需部位，每次20?30分鐘。c）熱敷后，將水袋內的熱水倒凈，倒放至干爽后，往水袋內吹氣，使其膨脹，隨后擰緊袋塞，存放于陰涼處。（2）濕敷法：a）給予患者涂抹凡士林于治療部位，隨后為患者患處蓋上敷布或紗布。b）在熱水中將毛巾浸濕，徹底擰干后，抖開，用手背試溫，測試該毛巾是否燙手，折疊后放于患者患病部位，為保持毛巾熱度，可加蓋一層毛巾或棉墊放于熱敷毛巾外，5分鐘為患者換

8、敷一次，每次15?20分鐘。若患者感覺燙熱，可以揭開毛巾的一角進行散熱，及時更換熱水以維持溫度。對血液循環(huán)不好或感覺不靈敏患者進行熱敷過程中護理人員應加強對患者的巡視及觀察，對患者的局部膚色、感覺等加強觀察，以免燙傷患者。內臟出血（嚴重內科疾病）、