32例乳腺癌改良根治術(shù)患者的心理護(hù)理

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1、32例乳腺癌改良根治術(shù)患者的心理護(hù)理成都市金堂縣第三人民醫(yī)院四川成都610406【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B摘要：目的探討心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌改良根治術(shù)患者心理負(fù)面情緒的影響。方法釆用人文化、精心優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理對乳腺癌患者進(jìn)行心理干預(yù)。結(jié)果木組32例患者，治愈出院24例，好轉(zhuǎn)出院8例。結(jié)論有效的心理護(hù)理能干預(yù)乳腺癌患者心理負(fù)面影響，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。關(guān)鍵詞：乳腺癌，手術(shù)患者，心理護(hù)理乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤［1］,有研究［2】表明，惡性腫瘤患者都存在不同程度的心理障礙，而心理障礙將嚴(yán)重影響患

2、者的身心健康以及生活的質(zhì)量［3］。現(xiàn)將32例乳腺癌患者心理護(hù)理體會總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料我院自2014年1月至2015年6月共收治乳腺癌患者32例，均為女性；年齡29-77歲（50±2歲）；小學(xué)21例，中學(xué)7例，高中4例；農(nóng)民28例，其它行業(yè)4例;TMN分期I期6例，II期18例，III期8例;均為己婚己育;合并高血壓2例，糖尿病2例，淋巴惡性腫瘤1例，子宮肌瘤1例，慢性胃炎9例，貧血5例。1.2治療方法及效果手術(shù)治療32例，采用在氣管插管全身麻醉下施行乳腺癌改良根治術(shù)；化療32例；治愈出院24

3、例，好轉(zhuǎn)出院8例，其中復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移1例，現(xiàn)在定期化療，患者一般狀態(tài)可，仍在積極配合治療；住院天數(shù)10-34d，平均13.7d。2護(hù)理方法2.1人性化關(guān)愛［4］，乳腺癌患者的心理負(fù)面情緒變化［5］大，責(zé)任護(hù)士要親切接待入院患者，住院期間深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，把時間、溫馨、微笑留給患者，通過良好的人文關(guān)懷、巧妙的語言藝術(shù)、精心人性化的心理護(hù)理，首先建立信任的橋梁，促使患者能敞開心扉與護(hù)理人員交流。尤蘇是告知乳腺癌患者明確診斷或患者懷疑時，主管醫(yī)生要與責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先做好對患者的心理評估,并制定知曉后患者反應(yīng)應(yīng)急措施，在疲急措施

4、效果不佳時，可以請教上級醫(yī)護(hù)人員或護(hù)士長，應(yīng)站在女性角度與患者進(jìn)行交流溝通，如患者知曉反應(yīng)較強(qiáng)烈吋，護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)纳眢w接觸，給予患者支持與關(guān)愛。2.2正能量傳遞，因乳腺癌患者文化程度相對較低，對癌癥的理解就是不治之癥，再加上大部分患者地處農(nóng)村，家境相對不富裕，就會放棄治療，護(hù)理人員要積極向患者及家屬介紹乳腺癌的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)治療方法、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等，患者及家屬首先能夠?qū)膊∧軍^正確的認(rèn)識，對于得了癌癥不一定就判了死刑，提高患者意志和精神力，從而更好地配合治療［6】。護(hù)理人員讓康復(fù)的患者介紹，交流治療、康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)和體會，

5、如果有條件，可以安排讓心態(tài)積極的乳腺癌患者同住一病室，營造溫馨的氛圍，從而消除患者的焦慮、恐懼與緊張的情緒。2.3美化患者身體缺陷，乳腺癌改良根治術(shù)是0前治療乳腺癌的常見手術(shù)方法，但該手術(shù)方法也有些弊端，如乳房的缺失［5］對現(xiàn)代女性是不可接受，尤其是年輕、愛美的女性，產(chǎn)生形象障礙與性障礙情緒，艽精神上、形象上痛苦大于疾病本身帶來的，再加上術(shù)后康復(fù)期的家庭及社會問題，都會不同程度影響患者的生活質(zhì)量［7-8］。護(hù)理人員要體會到乳房對于女性帶來的特殊意義，從引起乳腺癌患者負(fù)責(zé)情緒的根源上找出，實(shí)施奮效的措施，如介紹乳腺癌與性關(guān)系

6、的醫(yī)學(xué)知識，提高自尊、自愛的觀念，解除顧慮情緒；加速形體美的恢復(fù)，讓患者樹立其樂觀的信心，正確能面對自身形象的改變，正確使用義乳，提高自身的適應(yīng)能力，樂觀、積極走進(jìn)家庭與社會。2.4個性化指導(dǎo)與訓(xùn)練，冇利家庭與社會支持。根據(jù)乳腺癌患者的個性、文化程度等制定個性化方案，給予心理上的疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、社會支持等干預(yù)措施，使蘇能夠融入到家庭與社會中，避免處于自卑、孤獨(dú)、無助的個人狀態(tài)里。護(hù)理人員應(yīng)積極主動指導(dǎo)乳腺癌患者的配偶及其周圍人員，其配偶及周圍人員要主動關(guān)心、鼓勵患者，幫助患者建立持續(xù)的情感支持［9】，營造良好的溫

7、馨親情氛圍，有利于維持患者的身心和諧狀態(tài)［10］。2.5出院指導(dǎo)保持規(guī)律的生活，保證充足的休息和睡眠，經(jīng)常鍛煉身體，注意患肢的旋轉(zhuǎn)、后伸、輕度擴(kuò)胸運(yùn)動等，避免疲勞，循序漸進(jìn)。注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，避免皮膚受損，減少感染的發(fā)生。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑化療或放療，冇不適隨吋就診。告知乳腺癌患者自我檢查乳房方法，切不能在患側(cè)測血壓、靜脈穿刺，避免提舉過重物品。3小結(jié)乳腺癌改良根治術(shù)的患者會產(chǎn)生不同程度的心理負(fù)面情緒，嚴(yán)重的心理問題會影響到日常生活、學(xué)習(xí)、工作。護(hù)理人員應(yīng)正確分析與評估乳腺癌患者心理問題，根據(jù)患者的具體情況，實(shí)施人

8、文關(guān)懷、個體化指導(dǎo)與訓(xùn)練、精心與優(yōu)質(zhì)護(hù)理等心理干預(yù)，促使患者激發(fā)強(qiáng)大的意志力與精神力，正確認(rèn)識與對待疾病，積極配合治療，從而優(yōu)化自身的心理問題和行為，消除或減輕了患者的心理壓力，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)［1】潘展霞，朱琳，鐘文津，等.心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生