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1、CT在顱腦腫瘤臨床診斷中的臨床應(yīng)用價值湖北省隨州市曾都醫(yī)院神經(jīng)外科湖北隨州441300【摘要】目的：研討CT在顱腦腫瘤臨床診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法：選取木院顱腦腫瘤患者104例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各52例。對觀察組先分析再診斷，分析該患者在顱腦診斷時需注意的問題，再對他進行CT顱腦診斷；對照組則直接采用常規(guī)CT診斷。結(jié)果：就檢查結(jié)果看，觀察組檢出率明顯高于對照組。結(jié)論：CT在顱腦腫瘤臨床診斷中具有非常重要的臨床應(yīng)用價值，對患者進行CT診斷也能為其顱腦腫瘤的病變準(zhǔn)確的定位、定量，但提前在診斷前做出相對應(yīng)問題的分析了解，能夠更準(zhǔn)確的找岀病變位置及程度，既可有效提高CT
2、臨床診斷的質(zhì)量，也可有效提高其檢查價值和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，可靠性?！娟P(guān)鍵詞】CT;顱腦腫瘤；診斷價值；臨床應(yīng)用【中圖分類號】R651.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)09-138-02顱腦腫瘤是當(dāng)今社會十分常見的多發(fā)疾病，也是神經(jīng)外科中最常見的疾病。其多數(shù)是起源于顱內(nèi)各組織的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，且男性患病率稍高于女性［1］。準(zhǔn)確的進行顱腦腫瘤的診斷是必要所在，顱腦腫瘤的致殘率和致死率遠遠高于其他類型的腦部疾病，所以在CT診斷在臨床應(yīng)用中的價值是很大的。此病的腫瘤類型復(fù)雜，情況也很復(fù)雜，確定是否為腫瘤的定性也很關(guān)鍵，所以在臨床診斷中需要注意的問題也就更多。醫(yī)生必須先
3、分析出所需注意的問題，才能進行CT檢查，經(jīng)過多方面的證據(jù)跡象結(jié)合診斷，才能提高診斷結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，醫(yī)護人員才能更好的針對特定的情況進行治療，從而提高治療效率。木院對CT在顱腦腫瘤臨床診斷中的臨床應(yīng)用價值進行了一次研究對比，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2011年3月-2015年10月收治的104例顱腦腫瘤患者。比對其個人資料，在情況基本相同下分為觀察組和對照組各52例。觀察組男31例，女21例；對照組男29例，女23例。觀察組年齡28-71歲，平均年齡(37.2±2.3)歲;對照組年齡31-67歲，平均年齡(42.5±2.6)歲。兩組人員
4、的性別、平均年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1診斷儀器兩組患者均采用美國GE螺旋CT儀器設(shè)備，儀器的掃描參數(shù)為120KV.200MA,矩陣為512×512,經(jīng)用高壓注射器經(jīng)過肘靜脈輸注歐乃派克50ml后延吋5s,持續(xù)掃描50s，速度為2r/s。1.2.2診斷方法觀察組的儀器設(shè)備是與對照組相同的，但與對照組不同的是，觀察組在診斷之前，檢查患者病灶的形態(tài)，不同的形態(tài)代表著患者病灶?一定的生長方式，三維徑線冇無特別差異等，如，腦膜病及腦轉(zhuǎn)移瘤常為球形，而膠質(zhì)瘤多為不規(guī)則形；其密度可分高密度、等密度、低密度三種，病灶密度不均者則為混合密度
5、，容易引起腦水總、腦炎、放射性的腦病辨別的錯誤，所以注意密度的改變不僅可以直接顯示病灶，還有助于診斷后的臨床應(yīng)用；其大小表示了病灶的體積，病灶的大小不僅對定性診斷有用，對治療吋采取什么樣的治療方案也起著很大的作用，也能提升臨床應(yīng)用吋的效率；病灶邊緣清或者不清，光滑銳利還是不規(guī)則及奮無分葉，種種因素都冇利于判斷患者病灶的良惡性及顱腦內(nèi)外；病灶內(nèi)部的結(jié)構(gòu)也是能臨床應(yīng)用中需注意的地方，不同的結(jié)構(gòu)多體現(xiàn)在密度的高低上，以CT呈現(xiàn)值為表現(xiàn)，臨床應(yīng)用中，囊腫、腫瘤內(nèi)部的壞死液化則多為低密度，鈣化則多為高密度；病灶的個數(shù)，能反應(yīng)出不同病變的特性，臨床中，轉(zhuǎn)移瘤以多發(fā)為主，膠質(zhì)瘤則以單發(fā)為主，病灶的多少
6、有利于CT后臨床診斷的定性；部位即腫瘤在顱內(nèi)的位置也是醫(yī)護人員在診斷前需注意的問題之一，準(zhǔn)確的腫瘤起源部位，對定性診斷十分有益，在之后臨床應(yīng)用中，對手術(shù)方案的設(shè)計，部位診斷是必不可少的；增強檢查是CT檢查中最重要的征象之一，病灶增強是指血管內(nèi)增強，如AVM顯影、A瘤顯影等［2】。更主要的是造影劑在血管外的滲出，多見于有血腦屏障破壞的腫瘤，它能更好的幫助發(fā)現(xiàn)病變，顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，還能幫助判斷腫瘤的有無血供以及血-腦脊液屏障的完整性，臨床應(yīng)用中懷疑腦轉(zhuǎn)移的病例,通過增強腫瘤也能確定一些臨床診斷；大多數(shù)腫瘤都具奮占位效應(yīng)，但少數(shù)腫瘤是負(fù)占位效應(yīng)或萎縮性改變，占位效應(yīng)是指鬧市受壓后變形，若出
7、現(xiàn)腦積水等情況，很奮可能是因為腫瘤的占位效應(yīng)發(fā)生使腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)。通過這一系列問題的詳細(xì)探討，最后在進行進一步的深入檢查，因為奮些腫瘤樣病變與腫瘤幾乎無法區(qū)分，所以要注意診斷吋要與臨床資料進行結(jié)合，進行血清檢査、影像學(xué)檢查等，以免出現(xiàn)臨床診斷中的混淆情況,判斷分析完成后在進行患者CT檢查。對照組則直接使用CT進行常規(guī)腦腫瘤檢查。1.3觀察指標(biāo)在檢查過程中，對患者顱腦腫瘤的形態(tài)、大小、密度、位置、增強及占位效應(yīng)進行檢查，并記錄其檢
