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《multilinkn系統(tǒng)在纖維樁粘接中的應用總結(jié)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、MultilinkN系統(tǒng)在纖維樁粘接中的應用總結(jié)田仁麗覃定志杜俊蘭（第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院口腔科重慶400037）【摘要】對37例42顆患牙首先經(jīng)過完善的根管治療,一周后采用纖維樁套裝行樁核修復術(shù)，用MultilinkN系統(tǒng)粘接纖維樁，樹脂堆核。結(jié)果37例患者在纖維樁的修復治療中，均達到滿意修復效果。提示合理正確的護理操作可以提高臨床工作效率，減輕患者痛苦。【關(guān)鍵詞】纖維樁；粘接；護理【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1003-5028（2013）10-0499-02作為一種新型樁核修復材料的玻璃纖維，因其美觀、操作簡便、生物相容性高、柔軟性好而逐漸應用于臨床
2、口腔科的修復領域［1］。在歐美日等發(fā)達的國家常用于牙體缺損的修復材料。纖維樁的強度、硬度、美學性能、生物相容性以及抗疲勞性［2］能比較傳統(tǒng)金屬樁釘優(yōu)越［3］,它是通過樹脂粘結(jié)劑與牙齒的牙木質(zhì)之間達到高強度的粘接效果，從而延長修復體的壽命，以及根折的發(fā)生也隨之減少了，因此有利于牙體和牙根的保存及失敗后的再修復。纖維樁作為這一新型材料，其相關(guān)護理配合也成為了焦點，臨床護理操作將決定修復體恢復U腔功能的程度。1臨床資料我科2012年11月至2013年1月需樁核修復的患者37例，其中男22例、女15例，年齡16?68歲。對47顆患牙行樁核根帽修復（前牙25顆，雙尖牙8顆，/n牙14
3、顆）?；佳朗紫仍诳谇粌?nèi)科完成根管治療，先觀察1?2周看有無疼痛，若無疼痛等不適的癥狀即來院行樁冠修復。我科使用的纖維樁為岡產(chǎn)POPO纖維樁套裝或進口RTD纖維樁，MultilinkN粘接套裝（ti拈Metal/zirconiaPrimer、Monobond-s、MultilinkNPrimerA/B、粘接樹脂ivoclarvivadent、堆核樹脂MultilcoreFlowo2護理2.1術(shù)前準備2.1.1患者準備對牙體的缺損、殘根、劈裂牙、外傷冠折需保留的患牙等修復前均應完善成根管治療，術(shù)后拍曲面體層攝影頌全景片，以顯示患牙根管治療后之效果及牙根的長度、直徑、方向。護士接
4、診應面帶微笑，說話輕，有禮貌,熟練的按初診吋的護理常規(guī)安排患者就診體位，對好光源，向患者講解修復方法，相關(guān)操作步驟及注意事項，并說明治療過程中不會出現(xiàn)疼痛及治療所需的吋間，消除患者的陌生感和恐懼感，取得患者的配合。遇到高度緊張的患者可以放輕音樂轉(zhuǎn)移注意力。叮囑患者治療過程中如有不適請舉左手示意，不要突然閉口、擺頭、拉醫(yī)生的手等危險動作，并隨吋進行椅旁宣教，及吋吸唾。2.1.2用物準備一次性口腔包、漱口杯，吸唾器、開口器、牙科手機、備牙車針、另備從小到大型號的擴孔鉆G鉆或P鉆、倒錐、纖維樁、酸蝕劑、MultilinkN粘接套裝，吸潮紙尖、堆核樹脂等及光固化機，便攜式牙片機。2
5、.2術(shù)中配合2.2.1根管預備：備齊備洞的P鉆，G鉆，慢彎機等。待醫(yī)生去除根管內(nèi)的充填物，預備至一定深度后，用牙片機拍片顯示根管是否預備至根管的2/3或3/4,然后根據(jù)根管的大小選擇合適的纖維樁試戴，注意根尖部需要留3?5mm牙膠尖，理想的纖維樁的直徑為根徑的1/3[5]。試樁完成以后，用金鋼砂車針調(diào)磨樁的長度，做好粘接準備。2.2.2處理纖維樁纖維樁先用Metal/zirconiaPrimer處理180s,吹干后用Monobond-s處理60s吹干待用。2.2.3粘接纖維樁先用裝奮生理鹽水的注射器沖洗根管，反復沖洗，75%乙醇棉捻消毒根管，吸潮紙尖吸干根管，魯格瑪酸蝕劑酸
6、蝕根管45s,用氣槍沖洗,再用生理鹽水反復沖洗，氣槍完全吹干根面。取處理劑A液、B液（1:1比例）均勻混合，用毛刷涂于根管內(nèi)并強吹，MultilinkN粘接樹脂接上MixingTips，將樹脂打入根管，纖維樁上涂上樹脂后螺旋旋轉(zhuǎn)放入根管，光照40s,堆核樹脂堆核，光照40s,待4?5min硬固后，預備樁核，按常規(guī)冠修復基牙預備，取模灌模，制戴臨吋冠，進行冠修復。2.2術(shù)后護理：操作完畢，將患者臉檫凈，幫助患者整理面容。準確完整記錄患者姓名、ID、牙位、義齒類型及材料、顏色、2個及以上的聯(lián)系方式。正確書學電子病歷及我科電話號碼并打印粘貼交與病人。囑咐其用患牙咬硬物或用健側(cè)咀嚼
7、，若臨吋冠脫落請其來院重新粘接。預約復診時間，歡送病人。整理用物，復原椅位，準備迎接下一位病人。3小結(jié)隨著人們生活水平的提高，患者對于美的需求也越來越強烈，以及纖維堆核樹脂性能的不斷改進，樁核根帽修復術(shù)會更廣泛的應用于臨床。本組37例患者經(jīng)過完善的根管治療、樁核修復中醫(yī)護熟練的配合、精心的護理及健康指導，沒有1例粘接失敗，患者對于后期的修復及美學效果均感到滿意。強調(diào)纖維樁良好的粘接是修復成功的關(guān)鍵因素之一。在纖維樁粘接的過程中，嚴格掌握四手操作，跟診護士必須清楚樁核修復術(shù)中的每一個步驟，備齊所需物品和材料，做到醫(yī)生
