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《prolift全盆底修補(bǔ)術(shù)的心理護(hù)理》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、Prolift全盆鹿修補(bǔ)術(shù)的心理護(hù)理【摘要】近年來,Prolift全盆底修補(bǔ)術(shù)在各地區(qū)各醫(yī)院的廣泛發(fā)展,越來越多的女性選擇此手術(shù)方式進(jìn)行治療。由于這些疾病發(fā)生于女性特有的生殖器官,所以患者往往存在特殊的心理障礙。對于患者來說,因盆腔器官長期脫出陰道,影響病人的正常生活,多數(shù)患者表現(xiàn)出極大的絕望感和失落感,為了提高患者的生存質(zhì)量,促進(jìn)患者重拾對生活的信心,對Prolift全盆底修補(bǔ)術(shù)的患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理十分重要。此種手術(shù)治療是我科新近開展的治療方法,本文針對Prolift全盆底修補(bǔ)術(shù)患者手術(shù)治療前后的心理護(hù)理進(jìn)行了探討【關(guān)鍵詞】Prolift全盆底修補(bǔ)術(shù);術(shù)前護(hù)理;術(shù)后
2、護(hù)理;心理特點(diǎn)【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484(2013)10—0163—01盆底結(jié)構(gòu)松弛是一組由于盆腔的支持結(jié)構(gòu)包括盆底肌肉群以及各個韌帶的薄弱,失去正常的支持作用,造成解剖的異常,如陰道壁、子宮等盆腔器官膨出以及功能的異常如壓力性尿失禁等[1]。1術(shù)前的心理護(hù)理1.1術(shù)前心理特點(diǎn)1.1.1相關(guān)知識缺乏,擔(dān)心預(yù)后:當(dāng)患者被確診為子宮脫垂、陰道壁膨出需要住院手術(shù)時,患者多數(shù)表現(xiàn)出悲觀和恐懼心理,加之對Prolift全盆底修補(bǔ)術(shù)過程缺乏了解,懼怕手術(shù)中的意外發(fā)生[2]。同時,由于患病部位是女性特有的生殖器官,很多女性患者擔(dān)心損傷內(nèi)生殖器而
3、喪失生育功能,無法再孕育下一代,甚至?xí)X得手術(shù)治療后自己不是完整的女性。另外,由于患病部位是女性隱私部位,患者往往羞于與醫(yī)生探討術(shù)后是否會改變自已的女性特征,是否會發(fā)生性生活障礙等等,從而產(chǎn)生抵觸情緒,甚至拒絕治療,嚴(yán)重者產(chǎn)生輕生的念頭。1.1.2緊張、恐懼、焦慮:焦慮和恐懼心理可能引起患者的情緒激動或失眠,甚至?xí)硌獕?、脈搏、呼吸、胃腸、神經(jīng)和內(nèi)分泌方面的改變[3],進(jìn)而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此,通過對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、科學(xué)的心理疏導(dǎo),減輕患者對手術(shù)的疑慮和恐懼,使患者在平靜的心理狀態(tài)下接受手術(shù)尤為必要。1.2術(shù)前心理護(hù)理L2.1加強(qiáng)對疾病及手術(shù)治療的認(rèn)識:手術(shù)前,醫(yī)護(hù)
4、應(yīng)當(dāng)把治療計(jì)劃、實(shí)施步驟及過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)向患者交代清楚,使患者有更充分的心理準(zhǔn)備。同時,術(shù)前應(yīng)向患者介紹醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備、主治醫(yī)生的情況以及手術(shù)的成功率,減輕患者對手術(shù)的恐懼心理。同時列舉諸多手術(shù)成功的例案,甚至可以安排已經(jīng)完成手術(shù)的患者現(xiàn)身說法,從過來人的角度來安慰和開導(dǎo)患者,樹立患者積極治療的信心。醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度和藹的給予科學(xué)地解釋,使患者消除內(nèi)心疑慮,從而更好的配合手術(shù)。1.2.2注重患者家屬的溝通:積極與家屬溝通,使其主動協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)必要性和重要性的解釋工作?;颊呒覍俚膽B(tài)度對患者的心理狀態(tài)影響很大,家屬的關(guān)懷、安慰和鼓勵有助于患者保持良好的心境接
5、受手術(shù);因此,作為醫(yī)務(wù)人員也要充分了解患者家屬的心理,做好家屬的心理工作。作為家屬,他們應(yīng)該盡可能的支持患者,使其充分了解到,患者良好的心理狀態(tài)是治療的關(guān)鍵[4],良好的親屬關(guān)系作為利用的外部資源,減輕患者的心理應(yīng)激反應(yīng)[5]。2術(shù)后的心理護(hù)理2.1術(shù)后心理特點(diǎn)2.1.1敏感、疑慮及防御心理:患者不能很快的進(jìn)行患者角色的轉(zhuǎn)變,不適應(yīng)“一切聽從擺布”的住院環(huán)境,對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生疑慮、敏感、不滿、抱怨,甚至敵視。患者往往以自我為中心,關(guān)心自己的疾病的微小變化,對自己的飲食起居都要與疾病相聯(lián)系。對自己軀體的微小變化都產(chǎn)生敏感及顧慮;對周圍人的冷暖不關(guān)心,但關(guān)心周圍人對自己的態(tài)度,
6、別人的言行都要與自己的疾病相聯(lián)系,尤其在疾病嚴(yán)重時多見。2.1.2悲觀心理,情緒低落:患者在住院后,容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的悲觀失望心理,導(dǎo)致情緒低落,意志消沉,這些心理問題會導(dǎo)致患者免疫功能下降,抗病能力降低。由于Prolift全盆底修補(bǔ)術(shù)采用先進(jìn)的修補(bǔ)材料,相對而言,手術(shù)費(fèi)用,患者常抱有不再想拖累家人或覺得自身不再有生存價(jià)值的想法而產(chǎn)生厭世心理,情緒持續(xù)處于焦慮或憂傷、精神壓抑等狀態(tài),會抑制其自身免疫系統(tǒng)功能,降低機(jī)體抵抗力,這也是造成愈后不佳的常見原因。2.2術(shù)后心理護(hù)理2.2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系:護(hù)士要善于觀察和了解患者的心理需求和情緒變化,在治療和精神上給予支持。要以深
7、切的理解與真誠的善心去感化患者[6]。良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理取得成效的關(guān)鍵,讓病人表述自己的苦惱,并給與一定的支持是調(diào)節(jié)不良情緒的手段。因此護(hù)士在工作中應(yīng)主動把握溝通技巧,如非語言的微笑,科學(xué)的態(tài)度,善解人意的語言,端莊的舉止增加患者的親近感,多巡視病房,增加接觸次數(shù),誘導(dǎo)病人表述心理困惑,以減輕患者的不良情緒。使患者在最佳狀態(tài)下主動介紹治療,從而增強(qiáng)治療疾病的信心。2.2.2保護(hù)患者隱私:Prolift全盆底修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)患者,往往要帶5天左右的尿管,給患者造成了舒適的改變;術(shù)后的并發(fā)癥主要有便秘、尿潴留[7]等,因此在護(hù)理