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1、詔安一中生物校本教材毒蛇咬傷與防治詔安一中生物組吳承鑫詔安一中生物校本教材毒蛇咬傷與防治詔安一中生物組吳承鑫詔安一中生物校本教材毒蛇咬傷與防治詔安一中生物組吳承鑫目錄概述………………………………………………….….………1各類型毒蛇咬傷的中毒特征……………………….……….……30主要毒蛇咬傷的中毒癥狀簡述…………………….……….……31毒蛇咬傷的治療……………………………………….…….……33蛇傷現(xiàn)場急救…………………………………………….….……34蛇傷常見并發(fā)癥及后遺癥的處理….………………….…….…36中毒性休克的救治………………………….…………….………24呼吸衰竭的救治…
2、..…….………………….…………….….….46急性腎功能衰竭的救治…………………….…………….………50心臟驟停的救治………………………………………….….……55蛇傷特殊并發(fā)癥的急救處理…………………………….…….…60蛇傷病人的護理………….………………………………..…….…62概述中國的毒蛇有四十余種,多分布于長江以南的廣大省份。蛇毒按其性質可分為:神經毒、血循毒、混合毒三大類?! 〗瓠h(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等主要含神經毒。蝰蛇、尖吻腹、竹葉青等主要含血循毒。眼鏡蛇、眼鏡王蛇、腹蛇等主要含混合毒?! ∪缃裣矚g野外活動的人越來越多了,但對野外危險,特別是動植物造成的危險往往估計不足,
3、這些危險,尤以毒蛇最具代表性。無論“生存手冊”還是“野外旅行手冊”之類的手冊里,對毒蛇傷害的介紹不是不適合中國國情,就是說得過于籠統(tǒng),難以在關鍵時候發(fā)揮應有的作用。網(wǎng)絡上許多“野外教室”中都有提到蛇傷防治,但由于種種原因,含糊謬誤之處似乎更多?! ∶總€野外活動的人正確且全面地認識毒蛇和了解蛇傷防治非常必要。另外本文的急救常識部分也適用于被其它危險動物引起傷害時作急救參考。(一).先從認識的誤區(qū)談起誤區(qū)一:小蛇不毒 雖然一般情況下被大蛇咬傷癥狀更嚴重,但是在很多情況下,剛孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇媽媽毒性大。比如大蛇捕食頻繁,咬人時注毒量較少。反之,小蛇尤其是剛剛孵化的小蛇較
4、少捕食,因此咬人時注毒量相對較多,而且小蛇大多初生牛犢不怕虎,對人兇狠。許多養(yǎng)蛇專業(yè)戶甚至蛇類專家都吃過這個教訓?! ×硗馍叩姆N類不同,毒性強弱也不同,如銀環(huán)蛇的個頭通常很小,但是它的蛇毒的毒性卻極強。所以,哪怕遇到小蛇,也不能掉以輕心。相信每個人都看到過這樣的場面:幾個男生拿著大棒石頭追打一只拚命逃竄的小蛇?,F(xiàn)在應該知道,這也不僅僅是好玩。況且,蛇類本身是對人類極其有益的一種動物,我們應該盡量保護野外的每一種生物。誤區(qū)二:被蛇咬過,但是幾十分鐘內沒有不適感,那一定是無毒蛇了 這是極其常見的認識謬誤,甚至在許多網(wǎng)頁的“野外教室”欄中也有類似誤人子弟的地方。實際上,有些毒蛇咬傷后的癥狀要經過
5、1到4小時才能顯現(xiàn)出來。比如97年福建附一醫(yī)院就收治了一個8歲大的小孩,他被銀環(huán)蛇咬傷后4小時才出現(xiàn)癥狀,耽誤了最寶貴的搶救時間,后來經各方全力搶救,仍然昏迷了一個多星期才蘇醒。醫(yī)院收治的這類蛇傷病人不在少數(shù)! 誤區(qū)三:被蛇咬了,吾命休矣 首先必須清楚的是,野外無毒蛇占多數(shù),被無毒蛇咬傷的人,因為精神過度緊張,也可能因驚恐而出現(xiàn)傷口劇痛紅腫甚至昏倒的現(xiàn)象。這是心理暗示的結果。 即便是有毒蛇咬傷,大多數(shù)也因為多種因素的關系,毒蛇咬人時不一定放出毒液或把足夠量的毒液注入人體,被毒蛇咬傷的人只有小部分中毒癥狀比較嚴重,個別人有生命危險。(二)掌握毒蛇的活動規(guī)律,蛇傷的預防 蛇是變溫動物,它的
6、活動與外界氣溫有密切聯(lián)系,氣溫達到18度以上才出來活動。在南方通常5-10月分是蛇傷發(fā)病最高時期。特別是在悶熱欲雨或雨后初晴時蛇經常出洞活動。另外這幾年春夏之交洪水偏多,洪水將大范圍的蛇洞淹沒,也會造成陸地上無家可歸的蛇增多。所以夏天雨前、雨后、洪水過后的時間內要特別注意防蛇?! ∩哳惖臅円够顒佑幸欢ㄒ?guī)律,蛇種不同,活動規(guī)律也不同,眼鏡蛇,眼鏡王蛇白天活動,銀環(huán)蛇晚上活動,蝮蛇白天晚上都有活動。蛇傷也主要集中在白天9-15時,晚上18-22時?! 〈送怛笊邔嵩春苊舾校袚浠鹆晳T,所以夜間行路要穿長褲,用明火照亮時,要防避毒蛇咬傷。露營時應將帳篷拉鏈完全合上?! 《旧吲氯?,受驚后會迅速逃跑,
7、一般不會主動攻擊人。大多由于我們沒有發(fā)現(xiàn)它而過分逼近蛇體,或無意踩到毒蛇身體時,它才咬人。因此,在適于毒蛇活動的環(huán)境中行走時,提高警惕,并做適當?shù)姆雷o,許多蛇傷是可以避免的。 識別毒蛇 對不同的毒蛇,防治的方法也有所區(qū)別。只有正確識別毒蛇,才能進行對癥防治。毒蛇的標志器官是毒牙,按其形態(tài),可以分為溝牙和管牙,按其在上額骨著生的位置,可分為前毒牙和后毒牙。但是這種鑒別在應用上很不方便。另一種方法是從蛇的外形