豫發(fā)改收費(fèi)(20 1 2)1256號(hào)關(guān)于開展34個(gè)按病種治療方式付費(fèi)

《豫發(fā)改收費(fèi)(20 1 2)1256號(hào)關(guān)于開展34個(gè)按病種治療方式付費(fèi)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、鞏價(jià)[2012]30號(hào)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展34個(gè)按病種治療方式付費(fèi)試點(diǎn)工作的通知》的通知各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：現(xiàn)將河南省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展34個(gè)按病種治療方式付費(fèi)試點(diǎn)工作的通知》(豫發(fā)改收費(fèi)[2012]1256號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。相關(guān)資料電子版請(qǐng)登錄郵箱：hnswstygbggyx@163.com(密碼：65897850)進(jìn)行下載。附件：河南省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳關(guān)于開展34個(gè)按病種治療通知鞏義市衛(wèi)生局二0一二年九月十一日河南省發(fā)展和改革委員會(huì)河南省衛(wèi)生廳文件豫發(fā)改收費(fèi)(2012)1256號(hào)關(guān)于開展34個(gè)按病種治療方式付費(fèi)試點(diǎn)工作的通知各省轄市及省直管

2、縣(市)發(fā)展改革委員會(huì)、物價(jià)局(辦)、衛(wèi)生局，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為合理控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》(國辦發(fā)【2012】20號(hào))和《國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部關(guān)于開展按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)有關(guān)問題的通知》(發(fā)改價(jià)格[2011]674號(hào))精神，經(jīng)研究，決定對(duì)已開展的按病種付費(fèi)的19個(gè)病種增加34個(gè)治療方式?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)按病種付費(fèi)是支付制度改革的重要方式，是深化醫(yī)改的重要任務(wù)，是緩解群眾看病貴的有效舉措。各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)按病種付費(fèi)工作的領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及輿論宣傳

3、工作，使醫(yī)務(wù)人員熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)操作流。程，不斷提高醫(yī)務(wù)人員和廣大群眾對(duì)按病種付費(fèi)的認(rèn)知度，為扎實(shí)推進(jìn)按病種治療方式付費(fèi)試點(diǎn)工作營(yíng)造良好氛圍。二、遵循原則，確保質(zhì)量按病種付費(fèi)工作要嚴(yán)格遵循“分級(jí)定價(jià)、定額包干、變異控制、分級(jí)監(jiān)管、績(jī)效考核"等原則，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和臨床路徑，確保醫(yī)療質(zhì)量。1．分級(jí)定價(jià)原則。省、市、縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)定價(jià)。各試點(diǎn)地區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，適當(dāng)調(diào)整市、縣兩級(jí)醫(yī)院的執(zhí)行價(jià)格，但不得高于省定價(jià)格。各試點(diǎn)病種中血液、血液制品及鎮(zhèn)痛裝置均為除外內(nèi)容。2．定額包干原則。按病種付費(fèi)管理的患者住院費(fèi)用實(shí)行定額包干，醫(yī)院只能按該定額或低于該定額收取費(fèi)用?；颊咧Ц蹲愿督痤~

4、，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用若超出定額，超支部分由醫(yī)院自行承擔(dān)。凡執(zhí)行按病種付費(fèi)的病種，醫(yī)院不再向患者及醫(yī)保(新農(nóng)合)管理部門出具出院結(jié)算發(fā)票以外的其他憑據(jù)。3．變異控制原則。凡第一診斷符合試點(diǎn)病種者一律納入按病種付費(fèi)管理，不納入或中途退出者均計(jì)為變異病例。各試點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格控制變異率，省、市、縣三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)病種的變異率原則上不得超過30％、20％、l5％(變異率為第一診斷符合試點(diǎn)病種而因各種原因未納入或未完成‘按病種付費(fèi)管理的病例數(shù)與第一診斷符合試點(diǎn)病種總數(shù)的比值)。4．分級(jí)監(jiān)管原則。各級(jí)醫(yī)保(新農(nóng)合)管理部門是實(shí)施按病種付費(fèi)的監(jiān)管主體，負(fù)責(zé)監(jiān)管醫(yī)院是否嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，

5、變異率是否超出規(guī)定范圍，是否分解住院等。省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和行業(yè)監(jiān)管。各級(jí)價(jià)格主管部門對(duì)按病種付費(fèi)試點(diǎn)病種價(jià)格的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管。試點(diǎn)醫(yī)院對(duì)接診患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得簡(jiǎn)化診療過程或分解住院次數(shù)。發(fā)現(xiàn)違規(guī)病例，醫(yī)保(新農(nóng)合)管理部門可拒付保證金或扣除一定的違約金。5．績(jī)效考核原則。試點(diǎn)醫(yī)院要將按病種付費(fèi)實(shí)施情況納入年度目標(biāo)責(zé)任考核，要調(diào)整內(nèi)部分配制度，調(diào)動(dòng)相應(yīng)科室、醫(yī)護(hù)人員實(shí)行按病種付費(fèi)的積極性。．三、本通知自2012年9月1日起在試點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)行，其它醫(yī)療柵。構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。試行中有問題，請(qǐng)及時(shí)反饋。附件：河南省34個(gè)按病種治療方式付費(fèi)價(jià)格表附件：序號(hào)病種名稱治療方

6、式病種價(jià)格(元)說明省級(jí)醫(yī)院市級(jí)醫(yī)院縣級(jí)醫(yī)院l闌尾炎腹腔鏡下闌尾切除術(shù)3139280424602下肢靜脈曲張單側(cè)大隱靜脈腔內(nèi)激光治療術(shù)5780540650163下肢靜脈曲張大隱靜脈曲張(高位結(jié)扎剝脫+刨吸術(shù))5337502347174下肢靜脈曲張大隱靜脈曲張(高位結(jié)扎+剝脫術(shù)+曲張靜脈旋切術(shù))4237392336035膽囊良性病變膽囊切除術(shù)5850534248516膽囊結(jié)石佯慢性膽囊炎膽囊切除術(shù)5033456741117腹股溝斜疝經(jīng)腹腔鏡腹股溝斜疝(單側(cè))修補(bǔ)術(shù)2985268924538腹股溝直疝經(jīng)腹腔鏡腹股溝直疝(單側(cè))修補(bǔ)術(shù)3420292226049甲狀腺良性腫瘤甲狀腺單側(cè)腺葉

7、次全切除術(shù)57255182461910甲狀腺良性腫瘤甲狀腺單側(cè)腺葉切除術(shù)50864552399511支氣管肺癌肺癌根治術(shù)123851150l1059812支氣管肺癌胸腔鏡下肺葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)1114010026891213食管癌食管癌根治術(shù)106979627855714食管癌胸腔鏡下食管癌根治術(shù)1147810331918315風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變二尖瓣成形術(shù)34507329153098416風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變二尖瓣擴(kuò)張術(shù)13316119841065317風(fēng)