甲型h1n1流感23例臨床分析

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1、通過查閱資料、實地查看、座談交流等方式對全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進行實地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊到崗履職盡責。甲型H1N1流感23例臨床分析　　作者：李勝軍　　　　作者單位：湖北，鄖縣人民醫(yī)院感染科　　【關(guān)鍵詞】流感;流行病學　　XX年9月我院收治了23例甲型H1N1流感病例，現(xiàn)總結(jié)分析如下?！　?資料與方法　　一般資料23例患者均為XX年7月我縣某初級中學發(fā)生的一起聚集性疫情。其中男14例，女9例，年齡13~15歲，平均年齡歲。發(fā)病時間均在1周內(nèi)。所有病例均由縣CDC行鼻咽拭子采樣，由市CDC進行甲型H1N1流感核酸檢測，均為陽性(方法：Real

2、-timePCR)，診斷符合衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案(XX年試行第2版)》的標準?！　》椒▽?3例患者在臨床癥狀，體征，病程，實驗室檢測，治療方法，轉(zhuǎn)歸和隨訪結(jié)果進行分析?！　?結(jié)果　　臨床表現(xiàn)23例患者中伴發(fā)熱21例，最高體溫40℃，熱程1~3天，伴頭痛、頭暈6例，打噴嚏、流涕4例，咽痛15例，咳嗽12例，咳痰6例，其中2例咳黃痰?！　嶒炇覚z測結(jié)果實地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資料、實地查看、座談交流等方式對全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進行實地調(diào)研督查，

3、有效督促了駐村幫扶工作隊到崗履職盡責。甲型H1N1流感23例臨床分析　　作者：李勝軍　　　　作者單位：湖北，鄖縣人民醫(yī)院感染科　　【關(guān)鍵詞】流感;流行病學　　XX年9月我院收治了23例甲型H1N1流感病例，現(xiàn)總結(jié)分析如下?！　?資料與方法　　一般資料23例患者均為XX年7月我縣某初級中學發(fā)生的一起聚集性疫情。其中男14例，女9例，年齡13~15歲，平均年齡歲。發(fā)病時間均在1周內(nèi)。所有病例均由縣CDC行鼻咽拭子采樣，由市CDC進行甲型H1N1流感核酸檢測，均為陽性(方法：Real-timePCR)，診斷符合衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案(XX年試行第2版)》的標準

4、?！　》椒▽?3例患者在臨床癥狀，體征，病程，實驗室檢測，治療方法，轉(zhuǎn)歸和隨訪結(jié)果進行分析。　　2結(jié)果　　臨床表現(xiàn)23例患者中伴發(fā)熱21例，最高體溫40℃，熱程1~3天，伴頭痛、頭暈6例，打噴嚏、流涕4例，咽痛15例，咳嗽12例，咳痰6例，其中2例咳黃痰。　　實驗室檢測結(jié)果實地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資料、實地查看、座談交流等方式對全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進行實地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊到崗履職盡責。入院時血常規(guī)檢查：白細胞總數(shù)19例正常，白細胞總數(shù)

5、減少4例。白細胞分類：淋巴細胞減少6例，中性粒細胞減少9例，淋巴細胞升高7例，中性粒細胞升高2例，紅細胞和血紅蛋白減少1例。入院第3天后復查血常規(guī)，白細胞總數(shù)減少7例，淋巴細胞比率升高11例。住院7天復查血常規(guī)，白細胞總數(shù)和淋巴細胞均恢復正常。入院時心肌酶譜CK升高7例，CKMB升高3例，LDH升高4例，AST升高2例，肌鈣蛋白均陰性，電解質(zhì)和腎功能均正常。住院期間復查均逐漸恢復正常?！　∑渌麢z查心電圖2例有竇性心律失常。X線胸片2例提示肺紋理增強，無合并肺炎。對符合出院標準的10例患者行甲型H1N1流感核酸檢測9例仍陽性?！　?治療方法和預后　　所有病例均在感染

6、病區(qū)嚴格隔離，并在市級專家指導下觀察治療。病區(qū)工作人員采取二級防護。主要給予極化液補充能量和補液，痰熱清20ml加5%葡萄糖輸液，高熱者給予物理降溫和布洛芬對癥處理，有明確合并細菌感染的給予頭孢呋辛治療。沒有給予奧司他韋抗病毒治療。所有患者在3天內(nèi)體溫恢復正常。對體溫正常3天，流感樣癥狀消失的患者出院后居家觀察1周處理，再由當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)生繼續(xù)觀察病情。　　4小結(jié)實地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資料、實地查看、座談交流等方式對全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進行實地調(diào)研督查，

7、有效督促了駐村幫扶工作隊到崗履職盡責。　　甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。據(jù)目前研究該病毒是一個混合的新毒株，故人群對它無免疫力，普遍易感。專家預測本地感染病例將進一步增加，聚集性發(fā)病或局部爆發(fā)將成為疫情流行的主要模式。隨著我國病例數(shù)的增加，重癥和死亡病例也將出現(xiàn)，XX至XX年冬春季或之后出現(xiàn)更大流行的可能性增大[1]。我縣這次聚集性發(fā)病就符合這一特點。23例中，有21例出現(xiàn)發(fā)熱，大部分病人有咽痛和呼吸道等流感樣癥狀。但有2例不發(fā)熱，可能更具有流行病學意義。實驗室檢測提示，入院時和入院3天后，在白細胞總數(shù)及其分類有些差異，入院3

8、天后白細胞