一例牛瘤胃異物的診治分析

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1、一例牛瘤胃異物的診治分析國家肉牛牦牛產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系崗位專家鄧立新摘要：（目的）為深入解析牛瘤胃異物這一問題，在河南許昌一牛場發(fā)現(xiàn)三頭發(fā)生瘤胃異物的犢牛，（方法）采用臨床檢查、剖檢和手術(shù)的方法對此進行了探討和研究。病牛在采食飼料后1-2h內(nèi)頻繁性的發(fā)生瘤胃脹氣，采用瘤胃管放氣和灌服消氣靈，效果比較差，因此決定采用手術(shù)治療。（結(jié)果）切開瘤胃發(fā)現(xiàn)瘤胃內(nèi)容物中有9個大小不等的毛球，毛球最大直徑為11cm,術(shù)后該?；謴?fù)健康。（結(jié)論）在臨床上，犢牛瘤胃滯留毛球，是比較少見的，飼料中各種維生素的缺乏、異食癖、某些特定疾?。ㄍ?，寄生蟲病

2、）或者飼養(yǎng)管理條件以及環(huán)境的變化均可以引起本病的發(fā)生，因此，這一病例對瘤胃異物的防治問題有十分重要的意義。關(guān)鍵詞：牛瘤胃異物；異食；治療牛瘤胃異物是由于牛在采食過程中將塑料、紙片、毛團、保定繩、塑料繩、衣物碎片等不能消化的異物誤吞入瘤胃內(nèi)，這些異物與瘤胃內(nèi)飼草相互纏結(jié)，形成球狀的草團，影響瘤胃蠕動與反芻，發(fā)生消化機能障礙而引起的疾病[1]。本病發(fā)生的原因多種多樣，確切的原因目前還沒有明確的解釋。對于牛來說，不分季節(jié)均可發(fā)病，發(fā)生本病多為慢性經(jīng)過，一般并不會引起人們的重視，對于早期或者癥狀輕微的牛，積極采取治療方案即可痊愈

3、。本病病程較長，隨著飼養(yǎng)管理的變化也會出現(xiàn)周期性好轉(zhuǎn)與發(fā)病交替變化[2]。1病例情況1.1基本情況品種：肉牛；年齡：4月齡；性別；公；體重：80千克。1.2臨床癥狀1.2.1臨床癥狀三頭四月齡的肉牛，病死的犢牛死后剖檢取樣，癥狀輕微者采用手術(shù)治療。牛場三頭犢牛均在采食后1-2h發(fā)生間隙性的瘤胃脹氣，其中兩頭犢牛在采食后突然出現(xiàn)呼吸急促、張口流涎，倒地死亡，死后剖檢見于瘤胃內(nèi)有多個大小不等的毛球，并有毛球堵塞食道的現(xiàn)象。1.3臨床檢查方法及診斷結(jié)果方法：視診、觸診、聽診、問診等一般檢查方法及日常飼料配比分析情況。結(jié)果：病牛

4、起初消化不良,頻繁性的瘤胃脹氣和積食,接著出現(xiàn)味覺異常和異食癥狀(比如：相互舔毛、金屬片、木屑、土渣、污物）。搖頭縮頸、口鼻流涎、磨牙、出現(xiàn)假性嘔吐動作、弓背[3]。視診可見：可視粘膜蒼白，貧血，體格發(fā)育遲緩，食欲減退甚至廢絕；聽診：瘤胃蠕動次數(shù)明顯減少；腹部觸診：可以感受到有拳頭大小的圓形硬塊，并有滑動感，指壓不變形。死后剖檢見于瘤胃內(nèi)有多個大小不等、相互纏繞的球形異物（見圖一）。圖1：瘤胃內(nèi)有9個大小不等的毛球2治療病牛在采食后反芻的過程中，異物隨著瘤胃蠕動上逆堵塞食道造成急性死亡。因此，對于存活的病牛疑似也存在瘤胃

5、異物，且病牛由于間歇性的出現(xiàn)瘤胃脹氣，采用瘤胃管放氣或灌服消氣靈效果不佳，因此決定手術(shù)治療。42.1術(shù)前準備藥品：75%酒精、5%碘酊棉球、生理鹽水（預(yù)熱備用，溫度為40℃左右）、0.1％新潔爾滅、0.5%普魯卡因注射液、青霉素注射液。手術(shù)器械：止血鉗、鑷子、手術(shù)剪、手術(shù)刀柄和刀片、縫針（大圓彎針，三菱針）、持針鉗、創(chuàng)巾、滅菌紗布、大塊紗布、縫合線、七號、十二號絲線(所有器械需經(jīng)高溫蒸汽滅菌30min后備用）。術(shù)者和助手穿手術(shù)衣、戴手套、口罩，做好術(shù)前消毒準備。2.2手術(shù)2.2..1剃毛、消毒牛右側(cè)保定于手術(shù)臺，腹腔左肷

6、部即在第二、第三腰椎橫突下方10cm左右，局部剃出20-30cm的創(chuàng)面。剃毛之后先用肥皂水清洗創(chuàng)面，然后用5%碘酒順時針方向螺旋狀消毒，大約3-5min酒精脫碘，并覆蓋無菌創(chuàng)巾。2.2.1麻醉腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉：用2%普魯卡因在第一腰椎、第二腰椎、第四腰椎的橫突間分4點各注入10毫升，再在刀口四周做菱形麻醉。浸潤麻醉：0.5%普魯卡因術(shù)部切口表面浸潤麻醉。2.2.3手術(shù)過程腹壁切開，切口長15-20cm，切開皮膚，鈍性分離肌肉層（腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫?。崞鸶鼓?，用手術(shù)剪剪開腹膜，切口與腹壁切口等長，使瘤胃完全暴露于

7、創(chuàng)口處。將瘤胃牽制切口外，并在切口處與瘤胃間增墊無菌紗布，防止手術(shù)間來回摩擦發(fā)生損傷。然后將瘤胃漿膜肌層與皮膚縫合固定，預(yù)留出切開瘤胃的部位。在瘤胃無血管處切一小口，等待瘤胃內(nèi)氣體排出后，再用手術(shù)刀切開瘤胃，切口長15-20cm，若瘤胃有出血的地方，采用夾鉗法。助手將瘤胃往兩邊稍微外翻，以便于術(shù)者操作。術(shù)者單手進入瘤胃進行探查，可以摸到幾個大小不等的球狀物，用手將其慢慢取出，然后再觀察瘤胃內(nèi)是否還有其他異物，如若有其它異物最好清理。最后用溫生理鹽水沖洗胃壁，然后兩層縫合瘤胃，第一層全層連續(xù)縫合，第二層水平內(nèi)翻縫合。拆除漿

8、膜肌層與皮膚的縫合線、牽引線，將瘤胃放入腹腔正常位置，取走填塞的紗布，并用干凈的紗布拭去污物，在腹腔內(nèi)注射青霉素注射液480萬IU，防治發(fā)生腹膜炎。連續(xù)縫合腹膜，結(jié)節(jié)縫合肌層，結(jié)節(jié)縫合皮膚，將切口部位沖洗干凈后，涂抹碘酊消毒，打結(jié)系繃帶[4]。2.2術(shù)后結(jié)果手術(shù)后第二天早晨，病牛主動喝水，不采食。繼續(xù)給予病牛連續(xù)輸液