神經(jīng)學(xué)概論a2型題

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1、一、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.患者左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，張口時(shí)，下頜左偏，病損部位在A.左側(cè)三叉神經(jīng)B.右側(cè)三叉神經(jīng)C.左側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)面神經(jīng)E.左側(cè)三叉神經(jīng)及左側(cè)面神經(jīng)參考答案:A2.男性，60歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，近端力正常其病變部位為A.神經(jīng)根B.神經(jīng)叢C.末梢神經(jīng)D.脊髓E.腦

2、干參考答案:C3.患者左眼裂狹小，左瞳孔較右側(cè)小，對(duì)光反射靈敏，左眼球內(nèi)陷，面部泌汗功能正常，其病征為A.Homer征B.動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹C.面肌痙攣D.面神經(jīng)麻痹E.重癥肌無力參考答案:A4.患者左眼瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)中腦D.右側(cè)中腦E.左側(cè)腦橋及中腦參考答案:C5.男，70歲，高血壓病史10余年。今展出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐伴枕部疼痛，體檢：四肢肌力正常，右側(cè)肌張力略減低，右側(cè)指鼻不準(zhǔn)，Babinski征陰性，病變部位可能在A.左側(cè)內(nèi)囊B.右側(cè)內(nèi)囊C.左側(cè)

3、腦干D.左側(cè)小腦E.右側(cè)小腦參考答案:E6.患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C.右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D.左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹參考答案:C7.病人，男，50歲，2年來時(shí)有右口角抽搐發(fā)作，近2個(gè)月來，右鼻唇溝淺，右露齒動(dòng)作不能，皺額、閉眼正常，并有伸舌偏右，感覺和上下肢肌力無明顯異常，病變損害部位應(yīng)在A.左中央前回下部B.右中央前回下部C.左內(nèi)囊區(qū)D.右內(nèi)囊區(qū)E.右面神經(jīng)參考答案:A解析：該患者表現(xiàn)為右側(cè)

4、中樞性面癱，提示左側(cè)中央前回下部病變，故答案為A。8.女，55歲，半年來逐漸出現(xiàn)言語不清，飲水嗆咳。檢查雙側(cè)軟腭上抬無力，咽反射消失，舌肌萎縮，診斷為球麻痹，病變部位在A.腦橋B.延髓C.小腦D.舌下神經(jīng)E.舌咽、迷走神經(jīng)參考答案:B9.患者伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng)，左上下肢中樞性偏癱，病變位于A.右側(cè)延髓B.左側(cè)延髓C.雙側(cè)延髓D.右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓E.右則內(nèi)囊及左側(cè)延髓參考答案:A10.用細(xì)棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因?yàn)锳.右三叉神經(jīng)損害B.左三叉神經(jīng)損害C.右面神經(jīng)麻痹

5、D.左面神經(jīng)麻痹E.左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹參考答案:B11.患者自訴看不見左側(cè)物體，查體雙眼左側(cè)視野同向偏盲，對(duì)光反射消失，其病損部位在A.左側(cè)視束B.右側(cè)視束C.視交叉D.左側(cè)視輻射E.右側(cè)視輻射參考答案:B12.男，45歲，半年來進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)，走路有踩棉花感。體檢雙下肢運(yùn)動(dòng)覺、振動(dòng)覺消失，Romberg征陽性，Babinski征陰性。病變定位在A.小腦B.錐體外系C.脊髓后索D.內(nèi)囊E.前庭神經(jīng)參考答案:C13.女，40歲，突然頭痛，左上瞼下垂，不能睜開，左眼球外展位，不能向上、下、內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射

6、消失，病變損害了A.左側(cè)面神經(jīng)B.左動(dòng)眼神經(jīng)C.左視神經(jīng)D.左側(cè)三叉神經(jīng)E.左側(cè)外展神經(jīng)參考答案:B14.男，65歲，發(fā)生過3次腦卒中，出現(xiàn)假性球麻痹，最不可能出現(xiàn)的癥狀及體征是A.發(fā)音嘶啞B.吞咽困難C.強(qiáng)哭強(qiáng)笑D.咽反射消失E.下頜反射亢進(jìn)參考答案:D15.患者一側(cè)瞳孔直接光反射消失，對(duì)側(cè)間接光反射消失，病變位于A.同側(cè)視神經(jīng)B.對(duì)側(cè)視神經(jīng)C.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.視交叉參考答案:A16.患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無力4個(gè)月，檢查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動(dòng)

7、覺消失，右下肢肌力4級(jí)，右膝踝反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征(+)，病變位于A.右側(cè)T10節(jié)段B.左側(cè)T10節(jié)段C.右側(cè)T12節(jié)段D.左側(cè)T12節(jié)段E.右側(cè)L1節(jié)段參考答案:A17.男，54歲，近年來腰臀部疼放射到左足跟處，MRI示有L5、S1椎間盤突出，查體可能發(fā)現(xiàn)的體征是A.左提睪反射消失B.左膝反射減弱或消失C.左跟反射減弱或消失D.左跖反射伸性E.左肛門反射消失參考答案:C18.患者左眼上瞼下垂，眼球向內(nèi)、向上運(yùn)動(dòng)不能，向下運(yùn)動(dòng)受限，左瞳也散大，對(duì)光反射消失，病損部位在A.左動(dòng)眼神經(jīng)B.左滑車神經(jīng)C.左三叉神經(jīng)眼支D.

8、左外展神經(jīng)E.左視神經(jīng)參考答案:A19.患者為右利手，意識(shí)清，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，病變?cè)贏.左側(cè)額上回后部B.左側(cè)額中回后部C.左側(cè)額下回后部D.左側(cè)角回E.左側(cè)頂上小葉參考答案:C20.病人75歲，近月來出現(xiàn)語言不清，吞咽障礙，檢查雙側(cè)軟腭活動(dòng)差，咽反射(-)，有舌肌萎縮，伸舌不能，診斷為球麻痹，病變部位在A.雙側(cè)大腦半