《子宮內(nèi)膜增厚》word版

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1、子宮內(nèi)膜增厚 子宮內(nèi)膜增厚是功能性子宮內(nèi)膜出血，子宮內(nèi)膜是覆蓋子宮腔的黏膜,在兒童期子宮內(nèi)膜發(fā)育生長(zhǎng).在月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜也有著周期性的變化,子宮內(nèi)膜脫落就產(chǎn)生了月經(jīng)。每一個(gè)月經(jīng)周期排一次卵,沒(méi)有受孕,則有下次月經(jīng),月經(jīng)的周期也靠卵巢的激素調(diào)節(jié),卵巢激素紊亂,也引起月經(jīng)的紊亂,這樣子宮內(nèi)膜也有改變.表現(xiàn)在子宮內(nèi)膜增厚。子宮內(nèi)膜增厚表現(xiàn)在閉經(jīng)或“功血”.其中以“功血”常見(jiàn).子宮內(nèi)膜增厚可發(fā)生在任何年齡，青春期、生殖期、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期均可發(fā)生.臨床觀察子宮內(nèi)膜增患者常伴有盆腔炎，盆腔積水等，說(shuō)明炎癥刺激是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生

2、的重要原因。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,也可表現(xiàn)為周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),出血時(shí)間可達(dá)1個(gè)月，有失血性休克。 子宮內(nèi)膜增厚的病理表現(xiàn) 1：子宮內(nèi)膜普遍增厚，可達(dá)0.5～1cm，表面光滑，柔軟:。 2：子宮內(nèi)膜單純型增生：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生，腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見(jiàn)腺體擴(kuò)大成囊，腺上皮細(xì)胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假?gòu)?fù)層。核分裂像常見(jiàn)。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。 3：子宮內(nèi)膜囊腺增厚：以增生腺體呈明顯囊性擴(kuò)張為特征。典型病例肉眼可見(jiàn)在增厚的內(nèi)膜中有散在小孔形成，因此

3、稱(chēng)之為瑞士干酪樣增生。鏡下，內(nèi)膜腺體形狀多樣，大小極不一致，小者如增生早期的腺體，大者直徑可為小的數(shù)倍至數(shù)十倍，大小腺體皆襯以假?gòu)?fù)層高柱狀或立方上皮，并缺乏分泌現(xiàn)象。間質(zhì)細(xì)胞豐富，胞漿少，核濃染。 4：子宮內(nèi)膜腺瘤樣增厚：以腺體增生而密集排列和間質(zhì)稀少為特征，腺體數(shù)量遠(yuǎn)比前兩型為多，結(jié)構(gòu)也更加復(fù)雜，腺上皮向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)呈出芽樣增生。間質(zhì)稀少。腺上皮細(xì)胞為高柱狀，假?gòu)?fù)層，核空泡狀，核分裂像常見(jiàn)，但無(wú)明顯異型性。 5：子宮內(nèi)膜不典型增厚，組織結(jié)構(gòu)與腺瘤樣增生相似，腺體擁擠并呈不規(guī)則形、分支狀或出芽樣增生，間質(zhì)明顯減

4、少，同時(shí)出現(xiàn)腺上皮細(xì)胞的異型性，細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗，核仁明顯，上皮復(fù)層，失去極性，常見(jiàn)核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)很難與高分化腺癌鑒別，主要鑒別點(diǎn)是前者不見(jiàn)間質(zhì)浸潤(rùn)。有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化。 子宮內(nèi)膜增厚的注意事項(xiàng)　 子宮內(nèi)膜是覆蓋子宮腔的黏膜，它是人體中分化能力最強(qiáng)的組織之一。在月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜也發(fā)生著周期性的變化，子宮內(nèi)膜正常厚度是0.2--1.0厘米。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜功能層脫落保留基底層。增生期也九是月經(jīng)第6－14天內(nèi)膜厚達(dá)1－3mm。分泌期在月經(jīng)第15－28天，子宮內(nèi)膜厚達(dá)5－7mm，子宮內(nèi)膜增厚

5、就是子宮內(nèi)膜超出了這個(gè)范圍，子宮內(nèi)膜如果厚，來(lái)月經(jīng)時(shí)容易經(jīng)很痛，而且受精卵不易著床?！　?1、保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動(dòng)，個(gè)別在月經(jīng)期有下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂(yōu)郁等現(xiàn)象，均屬正常，不必過(guò)分緊張。 2、注意衛(wèi)生，預(yù)防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。月經(jīng)期注意保暖，避免寒冷刺激。避免過(guò)勞。經(jīng)血量多者忌食紅糖。 3、內(nèi)褲要柔軟、棉質(zhì)，通風(fēng)透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內(nèi)褲要放在陽(yáng)光下曬干。 子宮內(nèi)膜增厚患者的日常飲食注意子宮內(nèi)膜增厚可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，病因多與卵巢雌激素

6、分泌過(guò)多而孕酮缺乏有關(guān)。嚴(yán)重者可能導(dǎo)致不孕，因此子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)該在飲食上多.子宮內(nèi)膜增厚可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，病因多與卵巢雌激素分泌過(guò)多而孕酮缺乏有關(guān)。嚴(yán)重者可能導(dǎo)致不孕，因此子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)該在飲食上多加注意。子宮內(nèi)膜增厚的飲食：1、多食用補(bǔ)虛益氣食品，助氣行血，緩解疼痛，特別是氣血虛少者。2、以豆類(lèi)、谷類(lèi)、薯類(lèi)為主食。3、適當(dāng)飲用酒類(lèi)溫陽(yáng)通脈，行氣散寒，散瘀緩?fù)础?、也快食用茴香、花椒、芥茉、胡椒之類(lèi)，性亦溫通。子宮內(nèi)膜增厚的飲食忌食：1、肥厚油膩食物，因?yàn)檫@些食物容易滯瘀，所以少食為好，要以清淡疏利之品比較適宜。2、

7、寒涼食品，尤其注意在行經(jīng)前后，不能進(jìn)食過(guò)熱的湯、菜，生冷食物。3、在經(jīng)前后應(yīng)當(dāng)避免生食水果。子宮內(nèi)膜增厚的治療子宮內(nèi)膜增厚治療方法主要有：激素替代療法、子宮切除術(shù)、中醫(yī)治療。 1、激素替代：用大量的外源性激素去沖擊已經(jīng)處于紊亂狀態(tài)的機(jī)體內(nèi)分泌平衡系統(tǒng)，試圖以達(dá)到治療疾病的目的。尤其是激素的療程長(zhǎng)、治愈率低、副作用大等缺點(diǎn)已逐漸引起臨床界重視。 2、手術(shù)治療：手術(shù)治療目的主要是阻止病變向內(nèi)膜癌發(fā)展，適用對(duì)象常有以下幾種:①藥物治療無(wú)效或停藥復(fù)發(fā)者。②年齡>40歲、無(wú)生育要求者。③與子宮內(nèi)膜癌鑒別困難者。④患者選擇手術(shù)者。

8、3、中醫(yī)治療：中醫(yī)在婦科病領(lǐng)域有著一定的特色和優(yōu)勢(shì)，而且副作用很小甚至沒(méi)有副作用。根據(jù)不同的體質(zhì)與病因采用不同的治法，因勢(shì)利導(dǎo)，以達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期和恢復(fù)排卵的目的。逐瘀固本貼根據(jù)竹林寺女科千年古方而制，乃傳統(tǒng)中醫(yī)黑膏藥，其集當(dāng)歸、川穹、桃仁、紅花、赤芍、知母、川牛滕、羌活等多味地道中藥材精細(xì)配伍而成，專(zhuān)門(mén)針對(duì)子宮內(nèi)膜