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1、中國人壽保險股份有限公司國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險（2013版）利益條款第一條保險合同構(gòu)成國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險（2013版）合同（以下簡稱本附加合同）附加于“國壽瑞鑫兩全保險（分紅型）（2013版）保險合同”（以下簡稱主合同）投保。本附加合同由保險單及所附國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險（2013版）利益條款（以下簡稱本附加合同利益條款）、個人保險基本條款（以下簡稱本附加合同基本條款）、現(xiàn)金價值表、聲明、批注、批單以及與本附加合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條投保范圍凡出生二十八
2、日以上、五十五周歲以下，身體健康者均可作為被保險人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU利益的人作為投保人向本公司投保本保險。第三條保險期間本附加合同的保險期間為本附加合同生效之日起至被保險人年滿八十五周歲的年生效對應(yīng)日止。第四條基本保險金額本附加合同的基本保險金額等于主合同的基本保險金額。第五條重大疾病本附加合同所指重大疾病，是被保險人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)，共計四十種，其中第一種至第二十五種為中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中列明的疾病，其他為本公司增加的疾病。重大疾病的名稱及定義如下：一、惡性腫
3、瘤：指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：1．原位癌；2．相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病；3．相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4．皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；5．TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤
4、。二、急性心肌梗塞：指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：1．典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；2．新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；3．心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化；4．發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。三、腦中風(fēng)后遺癥：國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險（2013版）利益條款（第九頁)指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一
5、種或一種以上障礙：1．一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失（注1）；2．語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注2）；3．自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項基本日常生活活動（注3）中的三項或三項以上。四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)：重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。五、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）：指為治療嚴(yán)重的冠心病，實際實施
6、了開胸進(jìn)行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）：指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。七、多個肢體缺失：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。八、急性或亞急性重癥肝炎：指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條件：1
7、．重度黃疸或黃疸迅速加重；2．肝性腦??；3．B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；4．肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。九、良性腦腫瘤：指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：1.實際實施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；2.實際實施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。十、慢性肝功能衰竭失代償期：指因慢性肝臟疾
8、病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：1．持續(xù)性黃疸；2．腹水；3．肝性腦?。?．充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥：指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)
