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1、為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃中山一院計劃生育科 XX-04-1014:31計劃生育科入院記錄 姓名金燕職業(yè)個體 性別女工作單位— 年齡27歲住址常熟市虞山鎮(zhèn)五星新村二區(qū)26-301 婚姻未婚供史者患者本人 出生地江蘇省常熟市入院日期XX-04-1013:10 民族漢族記錄日期XX-04-1014:31 主訴：停經13+5周，要求流產?！ ‖F(xiàn)在史：患者平時月經規(guī)則，5/30天，量中，無痛經。LMP：XX-0
2、1-05，量如常，五天凈。停經后無明顯早孕反應，無腹痛及陰道流血。2月17日在第二人民醫(yī)院查尿妊娠試驗陽性。4月7日查B超示孕13周。未予處理。今我院就診，B超示“單胎妊娠，估計胎兒約孕 周”，白帶常規(guī)正常，因計劃外懷孕，要求流產。擬“中期妊娠”收入院。孕期患者無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無胸悶氣急，胃納夜眠可，大小便正常?！ ∵^去史：既往體健。否認肺結核、血吸蟲，傷寒等傳染病接觸史。無手術外傷史，按計劃 接種不祥。否認青霉素等藥物及食物過敏史。目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行
3、業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃 個人史：生于本地，否認疫水疫區(qū)接觸史，否認吸煙史、飲酒史?！ ≡陆浭罚撼醭?6歲，月經周期5/30天，經量:少中√多痛經：無√有輕中重 末次月經XX年1月5日前次月經XX年12月5日 婚姻史：結婚/歲，再婚/歲，愛人健康情況：良好未婚同居√ 避孕方法：無婚外性行為史：無有性病史：無有 生育史：足月產0次，剖腹產0次
4、，早產0次，引產0次， 流產：自然流產0次，人工流產1次，不良孕產史：√ 末次妊娠時間：XX年人工流產現(xiàn)存子0女0 家族史：否認有相關家族性遺傳病史?！ ◇w格檢查 ℃P84次/分R18次/分BP100/70mmHg 一般情況：發(fā)育正常營養(yǎng)良好面容正常神志清楚 皮膚無黃染淋巴結未及其他 頭頸部：瞳孔等大鞏膜無黃染 甲狀腺正常其他 胸部：胸廓外形形態(tài)正常乳房正?！ ⌒呐K心率84次/分節(jié)律齊雜音無 肺臟呼吸音清，未及干濕羅音。 腹部：肝肋下未及。目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解
5、，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃 脾肋下未及?！ 〖怪八闹簾o畸形，活動自如，雙下肢無水腫。 神經系統(tǒng)：生理反射正常，病理反射未引出 肛門：未查?！ D科檢查 外陰：已婚式， 陰道：暢， 宮頸：光滑， 宮體：宮底平臍恥間，無壓痛， 附件：雙側附件區(qū)未及明顯異常。 實驗室及器械檢查 婦科B超檢查結果：單胎妊娠，估計胎兒約孕
6、周。血常規(guī)：暫缺。 白帶常規(guī)：正常。 初步診斷 醫(yī)師簽名： 入院診斷 早期妊娠 主治醫(yī)師簽名：徐紅文 XX年4月10日 XX-04-1113：20副主任醫(yī)生王春蘭查房錄：目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃 患者，金燕，女，28歲，未婚，常熟人。因“停經13+5周，要求流產。”入院。查：
7、℃P84次/分R18次/分BP100/70mmHg，神志清楚，心肺正常，腹軟，無壓痛及反跳痛， 肝脾肋下未及。婦檢：外陰已婚式，陰道暢，宮頸光，宮底臍恥中，無壓痛，雙側附件未及 明顯異常。B超單胎妊娠，估計胎兒約孕周。白 帶常規(guī)：正常。入院后查：血常規(guī)：血紅蛋白:115g/L、紅細胞計數(shù): ×10^12/L、血小板計數(shù):153×10^9/L、白細胞計數(shù):×10^9/L、中性粒細胞百分比:%、嗜酸性粒細胞比值:%、嗜酸性粒細胞計數(shù):×10^9/L、紅細胞壓積:/L、平均血 紅蛋白量:、平均血小板
8、體積:、大血小板比例:%；尿常規(guī)：尿酮體:1+mg/l； 血凝分析：D-二聚體:/ml，余無異常;肝腎功能：正常；心電圖：正常；胸片：未見明 顯活動性病變。今王主任查看患者后分析，根據(jù)上述，目前診斷：早期妊娠，現(xiàn)常規(guī)檢查已 完善，無藥流禁忌，囑今日下午予“復方米非司酮+米索前列醇片”藥流，簽《引產知情同 意書》。 王春蘭/陳立琴 XX-04-1319:50目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛
