西醫(yī)綜合新大綱原

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1、Ⅰ。考試性質(zhì)　　西醫(yī)綜合考試是為高等院校和科研院所招收醫(yī)學專業(yè)的碩士研究生而設置具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀碩士學位所需要的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學有關學科的基礎知識和基礎技能，評價的標準是高等學校醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質(zhì)量?！　、??？疾槟繕恕　∥麽t(yī)綜合考試范圍為基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學和病理學，臨床醫(yī)學中的內(nèi)科學(包括診斷學)和外科學。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜

2、合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。　?、蟆？荚囆问胶驮嚲斫Y(jié)構(gòu)　　一、試卷滿分及考試時間　　本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘?！　《?、答題方式　　答題方式為閉卷、筆試。　　三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)　　基礎醫(yī)學約50%　　其中生理學約20%　　生物化學約15%　　病理學約15%　　臨床醫(yī)學約50%　　其中內(nèi)科學約30%　　外科學約20%　　四、試卷題型結(jié)構(gòu)　　A型題第1~90小題，每小題1.5分，共135分　　第91~120小題，每小題2分，共60分　　B型題第121~150小題，每小題1.5分，共45分　　X型題第151~180小題，每小題2分，共60分　?、簟？疾閮?nèi)容　　

3、一、生理學　　(一)緒論　　1.體液、細胞內(nèi)液和細胞外液。機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)?！　?.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)?！　?.體內(nèi)反饋控制系統(tǒng)?！　?二)細胞的基本功能　　1.細胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運、出胞和入胞?！　?.細胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導的信號轉(zhuǎn)導?！　?.神經(jīng)和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制?！　?.刺激和閾刺激，可興奮細胞(或組織)，組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位?！　?.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導?！?/p>

4、　6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞?！　?.橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素?！　?三)血液　　1.血液的組成、血量和理化特性?！　?.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能?！　?.紅細胞的生成與破壞。　　4.生理性止血，血液凝固與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解?！　?.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。輸血原則?！　?四)血液循環(huán)　　1.心肌細胞(主要是心室肌和竇房結(jié)細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制?！　?.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性?！　?.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心

5、輸出量的因素?！　?.動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素?！　?.靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。　　6.微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流?！　?.心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能?！　?.頸動脈突和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射?！　?.腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)?！　?0.局部血液調(diào)節(jié)(自身調(diào)節(jié))?！　?1.動脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)?！　?2.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)?！　?五)呼吸　　1.肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)?！　?.肺容積和肺

6、容量，肺通氣量和肺泡通氣量。　　3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率，通氣/血流比值及其意義?！　?.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。　　5.外周和中樞化學感受器。二氧化碳、H+和低氧對呼吸的調(diào)節(jié)。肺牽張反射?！　?六)消化和吸收　　1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素?！　?.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。　　3.胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調(diào)節(jié)?！　?.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運動?！　?.大腸液的分泌

7、和大腸內(nèi)細菌的活動。排便反射?！　?.主要營養(yǎng)物質(zhì)(糖類、蛋白質(zhì)、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內(nèi)的吸收部位及機制。　　(七)能量代謝和體溫　　1.食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，基礎代謝和基礎代謝率及其意義。　　2.體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)?！　?八)尿的生成和排出　　1.腎的功能解剖特點，腎血流量及其調(diào)節(jié)?！　?.腎小球的濾過功能及其影響因素?！　?.各段腎小管和集合管對N