中國2型糖尿病防治指南 (2)

《中國2型糖尿病防治指南 (2)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。

1、2010年版中國2型糖尿病防治指南中華醫(yī)學會糖尿病學分會　序當今世界，隨著經濟的高速發(fā)展和工業(yè)化進程的加速，人類健康面臨非傳染性疾病的威脅正日益增加，糖尿病患病率和糖尿病患者數量急劇上升。糖尿病及其并發(fā)癥給人類健康和社會發(fā)展帶來了嚴重的負擔。根據國際糖尿病聯盟（InternationalDiabetesFederation，IDF）統計，在2000年全球有糖尿病患者1.51億，而目前糖尿病患者已達2.85億，按目前的增長速度，估計到2030年全球將有近5億人患糖尿病。值得注意的是，糖尿病已不僅僅是發(fā)達國家的“富

2、貴病”，包括中國在內的發(fā)展中國家也已成為糖尿病的重災區(qū)。由于中國是世界上人口最多的國家，其龐大的人口基數使中國背負著極大的糖尿病負擔，糖尿病患者人數占全球糖尿病患者總數的1/3。2008年中華醫(yī)學會糖尿病學分會（CDS）組織的糖尿病流行病學調查結果顯示，在20歲以上的人群中，年齡標化的糖尿病患病率為9.7%，而糖尿病前期的比例更高達15.5%，相當于每4個成年人中就有1個高血糖狀態(tài)者，更為嚴重的是我國60.7%的糖尿病患者未被診斷而無法及早進行有效的治療。糖尿病的慢性血管并發(fā)癥對患者的生命和生活質量威脅極大，給

3、家庭以及患者個人帶來了沉重的經濟負擔。2010年全世界11.6%的醫(yī)療衛(wèi)生費用花費在防治糖尿病上，世界衛(wèi)生組織估計2005年至2015年中國由于糖尿病及相關心血管疾病導致的經濟損失達5577億美元。而糖尿病復雜的發(fā)病過程使人類至今尚未找到根治的方法，這就意味著患者需要終身接受治療，但遺憾的是，即使是在發(fā)達國家，也有約2/3的患者得不到有效管理。在發(fā)展中國家，糖尿病控制狀況更不容樂觀，據我國2003年、2004年、2006年大中城市門診的調查表明，僅有1/4的糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）達標（＜6.5%）

4、。為遏制糖尿病病魔肆虐，20年前CDS應運而生，與世界各國的同仁一道為防治糖尿病而孜孜不倦地努力。自誕生之日起，CDS秉承“通過教育、研究和醫(yī)療來預防、治療和根除糖尿病”的使命，培養(yǎng)了大批?？漆t(yī)師、營養(yǎng)師，成功地組織了一系列重大活動，包括糖尿病宣傳教育、流行病學調查、預防、治療和科研等大量工作。為進一步規(guī)范和統一全國糖尿病防治工作，使全國各級醫(yī)務工作者對糖尿病防治管理有法可依、有據可循，CDS在2003年開始編寫《中國2型糖尿病防治指南》并于2007年予以更新。指南作為疾病預防和治療的規(guī)范，是我國指導糖尿病防治

5、的綱領性文件。指南匯集了大量循證醫(yī)學研究的結果，體現了基于循證醫(yī)學開展臨床實踐的精神。其編寫不但體現了全球最新的糖尿病研究和實踐的進展，而且結合了我國的具體情況，符合本國的國情和疾病變遷特征。我國的循證醫(yī)學起步較晚，但近年來發(fā)展較快，經過數年的潛心努力，已發(fā)表了許多為世界同行認可并借鑒的重要研究論文，并為編寫適應我國國情的指南提供了第一手資料。有鑒于此，CDS再一次組織全國專家修訂了《中國2型糖尿病防治指南》，以適應當今日新月異的糖尿病防治進展水平?？刂铺悄虿?，刻不容緩。我衷心地希望，每一位從事糖尿病防治的醫(yī)師

6、、宣傳教育工作者和相關醫(yī)務人員都能時刻牢記使命，不斷掌握新的糖尿病防治知識并遵循指南進行糖尿病臨床實踐，共同努力遏制我國糖尿病及其并發(fā)癥的增長趨勢，為糖尿病患者和民眾的健康送去福祉，為世界糖尿病防治事業(yè)貢獻力量。楊文英2010年11月14日中國2型糖尿病防治指南（2010年版）編寫說明《中國2型糖尿病防治指南》于2003年發(fā)表，2007年進行了第一次修訂。近3年來國內外2型糖尿病的臨床和基礎研究取得了很大進展，有成功的經驗，也有失敗的教訓，有的研究甚至推翻了原有的認識和觀念。不管是成功還是失敗，都對2型糖尿病的

7、診斷和治療產生了巨大影響，對我國糖尿病的防治也有同樣的作用。因此很有必要對我國2型糖尿病防治指南進行修訂。同時考慮到我國糖尿病防治工作的具體情況，糖尿病學分會擬訂了今后中國2型糖尿病防治指南修訂的原則：根據國內外最新研究進展不定期修訂指南，一般每2～3年修訂一次，逐步過渡到每年一次，并在《中華糖尿病雜志》上發(fā)表或發(fā)行單行本，同時在中華醫(yī)學會糖尿病學分會（CDS）網站上公布。為了使讀者更好地了解這次修改的主要內容和依據，特作如下說明。一、中國糖尿病的患病率2007年至2008年，在CDS組織下，在全國14個省市進

8、行了糖尿病的流行病學調查。通過加權分析，在考慮性別、年齡、城鄉(xiāng)分布和地區(qū)差別的因素后，估計我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%，成人糖尿病患者總數達9240萬。我國可能已成為糖尿病患病人數最多的國家。二、中國糖尿病的診斷標準本指南仍采用世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年的標準。近幾年對HbA1c用于糖尿病診斷指標的研究很多，并得到了廣泛的關注。HbA1c作為反映平均血糖和評價血糖