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《如何看懂乳腺癌病理報(bào)告》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場(chǎng)安保新項(xiàng)目的正常、順利開(kāi)展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃如何看懂乳腺癌病理報(bào)告 乳腺癌病理報(bào)告怎么看? 乳腺癌術(shù)后病理報(bào)告是后續(xù)治療的重要依據(jù)之一,病人及家屬經(jīng)常拿著報(bào)告單看到上面的內(nèi)容很困惑,很多字母不知道什么意思,因此,針對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容做一解釋: 1.注意腫瘤組織學(xué)類型:看是浸潤(rùn)性還是非浸潤(rùn)性,非浸潤(rùn)性乳腺癌如小葉原位癌及導(dǎo)管內(nèi)癌預(yù)后極好,一般不需要化療。浸潤(rùn)性癌的組織學(xué)類型包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌及浸潤(rùn)性小葉癌等,預(yù)后相對(duì)較差,需要后續(xù)相關(guān)放化
2、療等?! ?、看組織學(xué)分級(jí):一般分Ⅰ-Ⅲ級(jí),分級(jí)越高,惡性程度越高?! ?、看腫瘤的位置與大?。耗[瘤最大徑每增加25px,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)升高12%。如果腫瘤大于等于125px,是術(shù)后放療指征?! ?、看手術(shù)切緣:看手術(shù)切緣是否為陽(yáng)性,如果為陽(yáng)性,需要再次手術(shù)或者盡早放療?! ?、看是否侵犯脈管/淋巴管:脈管癌栓提示預(yù)后相對(duì)較差。 6、看腫瘤是否侵犯乳腺皮膚及胸壁:如果侵犯,建議術(shù)后放療。目的-通過(guò)該培訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個(gè)行
3、業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場(chǎng)安保新項(xiàng)目的正常、順利開(kāi)展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃 7、看腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況:腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是重要的預(yù)后指標(biāo),用X∕Y表示。X代表轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)。Y代表送檢病理數(shù)。如2/12,代表手術(shù)送檢12枚淋巴結(jié),其中2枚淋巴結(jié)中有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,X值愈大預(yù)后越差。既往專家認(rèn)為乳腺癌根治術(shù)后,4枚及以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后就建議放療,但目前發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-3個(gè)的乳腺癌放療不同程度的獲益,因此,更多的醫(yī)生會(huì)推薦放療了。 8、看激素受體檢測(cè):ER
4、:雌激素受體,PR:孕激素受體,反映腫瘤是否受激素調(diào)控,如果ER和/或PR,說(shuō)明術(shù)后可以做內(nèi)分泌治療,文獻(xiàn)報(bào)道內(nèi)分泌治療可降低ER和/或PR患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(轉(zhuǎn)載于:寫(xiě)論文網(wǎng):如何看懂乳腺癌病理報(bào)告)50%?! ?、看免疫組化單C-erbB-2/HER-2:C-erbB-2、時(shí)即判斷為陰性,C-erbB-2時(shí)判斷為HER-2陽(yáng)性,C-erbB-2時(shí)需再進(jìn)行Fish檢測(cè)進(jìn)一步明確Her-2基因是否有擴(kuò)增,以決定是否使用赫賽汀治療?! z測(cè):一般用百分率表示,是細(xì)胞增殖最重要的指標(biāo),陽(yáng)性比率越高,預(yù)后越差。
5、 蕪湖二院腫瘤放療科王銀華 乳腺癌術(shù)后病理免疫組化報(bào)告解讀目的-通過(guò)該培訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場(chǎng)安保新項(xiàng)目的正常、順利開(kāi)展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃 乳腺癌術(shù)后病理中除描述有腫瘤具體分類名稱、腫瘤大小、各切緣是否切除干凈、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位和數(shù)目以及血管淋巴管內(nèi)和其他組織中有無(wú)侵潤(rùn)外,還有一些重要的可以提示預(yù)后的免疫指標(biāo),通過(guò)分析這些指標(biāo)可以指導(dǎo)治療和
6、估計(jì)預(yù)后。以下是各醫(yī)院檢查中可能出現(xiàn)的常用免疫指標(biāo)以及對(duì)它們的解讀,僅供參考: ER:雌激素受體,陽(yáng)性提示預(yù)后比陰性患者要好,加號(hào)越多越好。 PR:孕激素受體,陽(yáng)性提示預(yù)后比陰性患者要好?! ≌H橄偕掀ぜ?xì)胞內(nèi)存在ER、PR。當(dāng)細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),ER和PR出現(xiàn)部分和全部缺失。如果細(xì)胞仍保留ER和PR,則該乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖仍然受內(nèi)分泌的調(diào)控,稱為激素依賴性乳腺癌;如果ER和PR缺失,則該乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖不再受內(nèi)分泌的調(diào)控,稱為非激素依賴性乳腺癌。兩者同時(shí)陽(yáng)性預(yù)后最好,如一個(gè)陽(yáng)性一個(gè)陰性中
7、,雌激素陽(yáng)性要好于孕激素陽(yáng)性。兩者都是陰性預(yù)后不好。陽(yáng)性者可以術(shù)后或術(shù)前使用內(nèi)分泌治療。 Her-2(CerbB-2):人類表皮生長(zhǎng)因子受體2號(hào)表明患者預(yù)后不好。同時(shí)也提示患者易于出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和上述兩種激素受體可能缺乏。在正常乳腺組織中呈低表達(dá),在乳腺癌組織中表達(dá)率可增高,其表達(dá)與乳腺癌分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和臨床分期呈正相關(guān),表達(dá)率越高,預(yù)后可能也就越差。但Fish檢測(cè)兩個(gè)加號(hào)以上者有進(jìn)行生物靶向治療的可能。即使用曲妥珠單抗。目的-通過(guò)該培訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨
8、大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場(chǎng)安保新項(xiàng)目的正常、順利開(kāi)展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃 以上三個(gè)都是陰性患者,醫(yī)學(xué)上目前被叫做“三陰”治療?! -Cadherin:E-鈣粘附蛋白是鈣粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亞型的一種,集中表達(dá)在粘著連接,對(duì)維持上皮細(xì)胞的完整性、極性、形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)起重要作用。它的高表達(dá)表明預(yù)后良好?! i-67index:是反應(yīng)細(xì)胞增殖的一種增殖抗原,它的表達(dá)與