麻醉急癥與意外救治指南

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1、麻醉急癥與意外救治指南【江楠主編】本書(shū)共分15章，著重介紹了目前常見(jiàn)的麻醉急癥與意外的救治技術(shù)，如心肺腦復(fù)蘇技術(shù)的新進(jìn)展、新舊液體治療方法及應(yīng)用比較、困難氣道的處理、急性疼痛的意外與處理、各器官系統(tǒng)的麻醉急癥發(fā)生及處理、藥物相關(guān)急癥及意外問(wèn)題的各種學(xué)術(shù)理論及不同的處理觀點(diǎn)。本書(shū)內(nèi)容以臨床應(yīng)用為主，同時(shí)結(jié)合最新的理論依據(jù)和技術(shù)，是臨床麻醉工作中實(shí)用性、系統(tǒng)性較強(qiáng)的參考書(shū)，也是臨床麻醉科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生不可多得的工具書(shū)。???????書(shū)后還附有《中心靜脈置管技術(shù)》演示光盤(pán)。該技術(shù)是臨床手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)病房和救治危重病人不可缺少的醫(yī)療手段。由于操作簡(jiǎn)單方便、不需要特殊設(shè)

2、備，臨床應(yīng)用廣泛。片中選用現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)麻醉中的頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈穿刺置管的范例，著重介紹中心靜脈置管技術(shù)的應(yīng)用解剖、實(shí)際操作步驟，包括穿刺體位、定點(diǎn)和穿刺要領(lǐng)等內(nèi)容。本片內(nèi)容翔實(shí)、操作規(guī)范，適于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生和臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)。前言近年來(lái)，我國(guó)麻醉事業(yè)發(fā)展迅猛，從事相關(guān)學(xué)科工作的醫(yī)務(wù)人員大量增加。廣大從事麻醉事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員在日常繁忙的工作中，迫切需要一本內(nèi)容齊全、便于查閱的麻醉急癥與意外救治指南。中山大學(xué)附屬第一、第二醫(yī)院的麻醉科專(zhuān)家、教授基于長(zhǎng)期的臨床診療、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，本著“新穎、簡(jiǎn)明、實(shí)用、規(guī)范”的宗旨，編寫(xiě)了這本《麻醉急癥與意外救治指南》。全書(shū)共15章，對(duì)常見(jiàn)麻醉急

3、癥與意外的病因、病理、診斷、治療和預(yù)防作了重點(diǎn)介紹；對(duì)麻醉急癥與意外救治的基本理論、基本知識(shí)、基本方法、基本操作技術(shù)進(jìn)行了較為全面地介紹。本書(shū)內(nèi)容豐富，資料新穎，實(shí)用性強(qiáng)。希望能為從事相關(guān)學(xué)科工作的醫(yī)護(hù)人員，特別是年輕醫(yī)師及醫(yī)學(xué)生提供一件隨手“工具”，以起到指導(dǎo)實(shí)踐的作用。本書(shū)許多參編人員在醫(yī)、教、研第一線工作，任務(wù)繁重，加之參加寫(xiě)作的人員較多，各人的寫(xiě)作風(fēng)格難求一致，繁簡(jiǎn)程度也不盡相同。書(shū)中不足之處，希望讀者批評(píng)指正，以便今后修改補(bǔ)充。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)副主任委員中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科教授黃文起2008年3月節(jié)選第1章　心肺復(fù)蘇技術(shù)心肺復(fù)蘇（CPR）是

4、針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救措施。即胸外心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)，采用人工呼吸以糾正缺氧，并努力恢復(fù)自主呼吸?！〉谝还?jié)　心搏驟停（心臟停搏）的原因、類(lèi)型及診斷一、心搏驟停的原因1.心肌炎、心肌病等器質(zhì)性心臟病，各種休克如中毒性休克、心源性休克、感染性休克等。2.呼吸驟停。很多原因可造成呼吸驟停，包括溺水、卒中、氣道異物阻塞、吸入煙霧、會(huì)厭炎、藥物過(guò)量、電擊傷、窒息、創(chuàng)傷。以及各種原因引起的昏迷。心搏驟停早期，可出現(xiàn)無(wú)效的“嘆息樣”呼吸動(dòng)作，但不能與有效的呼吸動(dòng)作相混淆。3.手術(shù)因素可造成心搏驟停。胸腔、腹腔內(nèi)及顱內(nèi)手術(shù)均較其他部位容易發(fā)生心搏驟停。長(zhǎng)時(shí)間復(fù)雜

5、大手術(shù)及失血量較大的手術(shù)容易誘發(fā)心搏驟停，如先天性心臟畸形、膈疝、心臟壓塞、心臟或附近大血管受壓或牽拉、扭曲、患者體位的急劇變動(dòng)等引起急驟的血流動(dòng)力學(xué)改變。術(shù)前低血容量、高熱患者等均可能促進(jìn)心搏驟停。4.麻醉操作失誤、椎管內(nèi)麻醉阻滯范圍過(guò)廣、麻醉藥過(guò)量、血管擴(kuò)張藥應(yīng)用過(guò)量均可導(dǎo)致心搏驟停。5.在缺氧、二氧化碳潴留的基礎(chǔ)上，神經(jīng)反射往往是導(dǎo)致循環(huán)驟停的直接原因。如牽拉內(nèi)臟、刺激咽喉及氣管隆嵴、刺激骨膜、壓迫眼球等，均可能發(fā)生反射性心搏驟停。嚴(yán)重缺氧、高二氧化碳血癥、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂如高鉀血癥、低鉀血癥、嚴(yán)重的酸中毒等均可能繼發(fā)心搏驟停。　　……第1章心肺復(fù)蘇技

6、術(shù)第一節(jié)心搏驟停(心臟停搏)的原因、類(lèi)型及診斷第二節(jié)成人基本生命支持第三節(jié)高級(jí)生命支持第四節(jié)心肺復(fù)蘇后的治療第2章困難氣道的處理第一節(jié)困難氣道的診斷要點(diǎn)第二節(jié)困難氣道的處理第三節(jié)困難氣道處理的器械與操作方法第3章圍手術(shù)期液體治療第一節(jié)液體治療的基礎(chǔ)知識(shí)第二節(jié)麻醉期間的液體治療第三節(jié)輸血第四節(jié)麻醉與血液保護(hù)第五節(jié)藥物治療第4章急救技術(shù)與操作第一節(jié)快速輸液系統(tǒng)第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)第5章呼吸系統(tǒng)急癥與意外的救治第一節(jié)麻醉中低氧與二氧化碳蓄積的鑒別診斷第二節(jié)呼吸道梗阻第三節(jié)呼吸抑制第四節(jié)急性呼吸衰竭第五節(jié)肺水腫第六節(jié)肺栓塞第七節(jié)氣胸第八節(jié)吸入性肺炎第九節(jié)麻醉機(jī)和氣源的檢測(cè)

7、第6章循環(huán)系統(tǒng)急癥與意外的救治第一節(jié)休克第二節(jié)低血壓和血壓過(guò)高第三節(jié)心力衰竭第四節(jié)心律失常第五節(jié)心肌缺血第六節(jié)心搏驟停第七節(jié)空氣栓塞第7章神經(jīng)系統(tǒng)急癥與意外的救治第一節(jié)全麻蘇醒延遲第二節(jié)腦血管意外第三節(jié)顱內(nèi)壓升高第四節(jié)術(shù)后情感障礙及處理第五節(jié)神經(jīng)反射第六節(jié)麻醉期躁動(dòng)第七節(jié)術(shù)中知曉第八節(jié)外周神經(jīng)損傷第8章內(nèi)分泌系統(tǒng)急癥與意外的救治第一節(jié)酮癥酸中毒第二節(jié)甲狀腺危象第三節(jié)低血糖與血糖監(jiān)測(cè)第四節(jié)嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉第五節(jié)腎上腺皮質(zhì)功能不足危象第9章血液系統(tǒng)急癥與意外的救治第一節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血第二節(jié)輸血的并發(fā)癥及其防治第三節(jié)血液病患者圍手術(shù)期處理第四節(jié)血液保護(hù)第10章藥

8、物有關(guān)的急癥與意外的救治