資源描述:
《血清蛋白地分類與特征》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、實用標準文案血清蛋白的分類與特征(以區(qū)帶電泳為主要技術(shù)分類)一、??白蛋白(albumin,Alb)由肝實質(zhì)細胞合成,分子量6.64萬,等電4~5.8,半壽期(15~19天,占血漿總蛋白的40%~60。血漿白蛋白濃度可以受飲食中蛋白質(zhì)攝入的影響,在一定程度上可以作為個體營養(yǎng)狀態(tài)的評價指標,有較廣泛的載體功能。正常參考值:35~50g/L。血漿白蛋白增高較少見,在嚴重失水時,對監(jiān)測血濃縮有診斷意義。低白蛋白血癥,可見于以下幾種原因:(1)白蛋白合成減低:常見于急性或慢性肝病。(2)由于營養(yǎng)不良或吸收不良。(3)遺傳性缺陷:
2、無白蛋白血癥。(4)組織損傷(外科手術(shù)或創(chuàng)傷)或炎癥(感染性疾?。┮鸬陌椎鞍追纸庠黾?。(5)白蛋白異常丟失:如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腫瘤、燒傷所致滲出性皮炎。(6)白蛋白分布異常:如門脈高壓時,大量蛋白質(zhì)從血管內(nèi)滲入腹腔。目前已發(fā)現(xiàn)20種以上白蛋白的遺傳性變異,這些個體可以不表現(xiàn)病癥,在電泳分析時其白蛋白區(qū)帶可以出現(xiàn)1條或2條寬帶,有人稱之為雙白蛋白血癥。當某些藥物大量應用(如青霉素大量注射使血濃度增高時)而與白蛋白結(jié)合時,也可使白蛋白出現(xiàn)異常區(qū)帶。二、??α1區(qū)帶球蛋白1、
3、α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,α1AT或AAT)是具有蛋白酶抑制作用的一種急性時相反應蛋白,分子量為5.5萬,等電點4.8,半壽期4天,電泳中位與α1區(qū)帶,是這一區(qū)帶的主要組分。正常參考值:成人780~2000mg/L、新生兒1450~2700mg/L。低血漿AAT可以發(fā)現(xiàn)于胎兒呼吸窘迫綜合癥,AAT先天缺陷易導致肺氣腫和肝硬化。2、α1-酸性糖蛋白(α1-acidglycoprotein,AAG)早期稱之為乳清類粘蛋白,分子量4萬,等電點2.7~3.5,半壽期5天,電泳位于α1區(qū)帶,成人正常參考值:5
4、00~1500mg/L。AAG是主要的急性時相反應蛋白,在急性炎癥時增高,在風濕病、惡性腫瘤及心肌梗死患者亦常增高,在營養(yǎng)不良、嚴重肝損害等情況下降低。3、α1-脂蛋白分子量20萬,成人參考值1700~3250mg/L。在嚴重肝病如肝硬化時明顯降低,妊娠及高雌激素血癥時可輕度增加。4、甲胎蛋白(α-fetoprotein,αFP或AFP)主要在胎兒肝臟中合成,分子量6.9萬,電泳位于α1區(qū)帶,成人參考值:0.03mg/L(<30)。在成人AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高,在生殖細胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%,
5、在其他腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。三、??α2區(qū)帶球蛋白1、結(jié)合珠蛋白(haptoglobin,HP)在血漿中與游離的血紅蛋白結(jié)合,,是一種急性時相反應蛋白,分子量8.5~40萬,等電點4.1,半壽期2天,電泳位于α2區(qū)帶。正常參考值范圍較寬為300~2150mg/L。急性時相反應中血漿HP增加,當燒傷和腎病綜合癥引起大量白蛋白丟失的情況下亦可見增加。血管內(nèi)溶血和溶血性貧血、輸血反應、謔疾時HP含量明顯下降。此外,嚴重肝病患者HP的合成降低。2、??2-巨球蛋白(α2-macroglob
6、ulin,α2MG或AMG)是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì),是由肝細胞與單核吞噬細胞系統(tǒng)中合成,分子量為62.5~80萬,等電點5.4,半壽期5天,但當與蛋白水解酶結(jié)合為復合物后其清除率加速。成人參考值:1250~4100mg/L。在低蛋白血癥時α2MG含量可增高,可能系一種代償機制以保持血漿膠體滲透壓。妊娠氣及口服避孕藥時血濃度增高,機制不明。3、銅藍蛋白(ceruloplasmin,CER)是一種含銅的α2糖蛋白,分子量12~16萬,等電點4.4,半壽期4.5天,成人參考值:200~500mg/L。CER也屬于一種急性時
7、相反應蛋白。在感染、創(chuàng)傷和腫瘤時血漿CER增加,在營養(yǎng)不良、嚴重肝病及腎病綜合癥時(CER往往下降。妊娠期、口服避孕藥時其含量有明顯增加。該蛋白最特殊作用在于協(xié)助Wilson病的診斷,既患者血漿CER含量明顯下降,而拌有血漿可透析的銅含量增加。精彩文檔實用標準文案四、??β1區(qū)帶蛋白1.??轉(zhuǎn)鐵蛋白(transferrin,TRF)是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì),分子量7.7萬,等電點5.7,半壽期7天,點泳位于β1區(qū)帶,成人參考值:2000~3500mg/L。血漿中TRF水平可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測在缺鐵性的低血色素貧
8、血中TRF的水平增高,但其鐵的飽和度很低,相反,如果貧血是由于紅細胞對鐵的利用障礙,則血漿中TRF正常或低下,但鐵的飽和度增高。TRF在急性時相反應中往往降低。因此在炎癥惡性病變時常隨著白蛋白和前白蛋白同時下降,在慢性肝病及營養(yǎng)不良時亦下降,因此可作為營養(yǎng)狀態(tài)的一項指標。妊娠及口服避孕藥或雌激素注射可使血漿TRF升高