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1、1958年資料12甘草粉蜜湯的爭(zhēng)鳴.txt愛一個(gè)人很難，恨一個(gè)人更難，又愛又恨的人最難。愛情永遠(yuǎn)不可能是天平，想在愛情里幸福就要舍得傷心！有些煩惱是我們憑空虛構(gòu)的，而我們卻把它當(dāng)成真實(shí)去承受。中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。解放后，在黨和毛主席的重視中醫(yī)中藥之下，整理“單方、秘方、驗(yàn)方”的熱潮，也隨著發(fā)掘和整理祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)而掀起。前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)值得借鑒學(xué)習(xí)，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒(méi)有功名利祿的水分，醫(yī)風(fēng)純樸，其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠性均很高。甘草粉蜜湯的爭(zhēng)鳴本刊編輯部整理 今年4月份，本刊發(fā)表了王昇初同志“關(guān)于甘草粉蜜湯之
2、我見”一文，認(rèn)為方中的粉是米粉而不是鉛粉，引起了讀者研究的興趣。幾個(gè)月來(lái)，收到有關(guān)甘草粉蜜湯的討論稿件有孫啟明同志等十三人，內(nèi)中同意米粉的四人，不同意米粉而主張應(yīng)用鉛粉的九人，大家都提出了寶貴的意見。茲因有些意見相同，為了節(jié)省篇幅和讀者時(shí)間起見，我們把雙方主要理由整理出來(lái)，不再將原稿一一發(fā)表。當(dāng)然，這樣做是不夠全面的，如有錯(cuò)誤，請(qǐng)指正和原諒! 這問(wèn)題似乎比較簡(jiǎn)單，但是不愿很早就下結(jié)論。究竟是鉛粉還是米粉?關(guān)系重大，必須求得水落石出，還望進(jìn)一步的研究，通過(guò)臨床拿出實(shí)例來(lái)加以說(shuō)明?，F(xiàn)在先錄金匱原文以便參考。次將讀者意見分類敘述。金匱原文是: “蚘蟲
3、之為病，令人吐誕，心痛，發(fā)作有時(shí)，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之?！ 「什莘勖蹨?甘草二兩，粉一兩，蜜四兩。右三味，以水三升，先煮甘草，取二升去渣，內(nèi)粉、蜜攪令和，煎如薄粥，溫服一升，差即止?！薄 ∫弧≌J(rèn)為是米粉的 認(rèn)為是米粉的有李孔定、黃朗寰、孔慶洛、曹梓材同志等四人，王昇初同志也作了補(bǔ)充。他們的理由是: 1.古代所說(shuō)“粉”都指“米粉” 曹梓材:“粉”字在群籍中見于尚書為最早，堯典曰:藻火粉米?！狈塾置追?，傷寒論豬膚、湯方用豬膚、白蜜、白粉，喻嘉言謂:“白粉即白米粉，其鉛粉亦名白粉，又名定粉，又名胡粉，主治積聚疳利，與白粉不同。”其言良是。此
4、外，金匱蛇床子散用蛇床子末，以白粉少許和令相得，取其粘質(zhì)，亦是米粉?？傊?，“粉”字最早皆指“米粉”，醫(yī)者如用鉛粉，則必書“鉛粉”，斷不能單書“粉”字替代。甘草粉蜜湯不書“鉛粉”而單書“粉”，當(dāng)為“米粉”無(wú)疑。(按孔慶洛，李孔定亦認(rèn)為單寫“粉”字即為“米粉”，劉誠(chéng)域亦說(shuō):“粉”的單詞只義，自古稱米粉，即今習(xí)俗亦稱米粉為“粉”) 2.毒藥是指殺蟲藥 李孔定:周秦之際，多把攻病的藥稱為毒藥，但仲景當(dāng)時(shí)措詞比較謹(jǐn)嚴(yán)，書中稱辛熱苦寒之劑為毒藥者未見。況經(jīng)文明言“蚘蟲之為病”，蚘蟲非具有毒性的殺蟲藥不能根本驅(qū)除，故尤在涇認(rèn)為“所服毒藥系雷丸、錫粉之類”，當(dāng)
5、是事實(shí)。其用毒藥剿之不克，當(dāng)然要改絃易轍用甘平藥撫之了。本方既為安蚘而設(shè)，當(dāng)然蚘安之后勿用，故曰“差即止”，何況在可殺可驅(qū)之際，還要再用毒藥來(lái)殺之驅(qū)之呢。我在去年治兩例蚘蟲病患者，均系先行自服苦楝皮水而腹痛增劇，嘔吐不止，肢厥心煩，即投甘草粉蜜湯(用米粉)安之，經(jīng)日遂寧，即止服藥，米粥自養(yǎng)，后囑轉(zhuǎn)向西醫(yī)治療，用山道年驅(qū)出蚘蟲碗許而愈。(按王昇初亦認(rèn)為是殺蟲藥，如雷丸，使君子等，包括鉛粉在內(nèi)) 3.蜜能殺蟲，不必再取鉛粉 曹梓材:孟詵食療本草稱“蜜以家養(yǎng)白蜜為上，與姜汁熬煉，治癩甚效。”按蟲病以大風(fēng)癩瘡為甚，蜜既治癩蟲，治蚘蟲當(dāng)如摧枯拉朽。陳藏器
6、本草拾遺亦稱:“蜜治齒疳暨，唇口瘡，目膚赤障，殺蟲?！币彩敲勰軞⑾x的一證?！ ↑S朗寰:我父月香老中醫(yī)告訴我，蜂蜜能化水蛭為水，以治蛔蟲，同一理由，日本松園渡邊熙編的漢和處方學(xué)里還指出，甘粉蜜湯用甘草者使蟲軟化也。 4.甘草粉蜜湯是和胃安蚘方 曹梓材:蜜是君藥，佐以粉和甘草者，以脾胃先為毒藥所傷，不得不為之兼顧，誠(chéng)如王昇初同志所謂“和胃補(bǔ)中以固正氣”。 孔慶洛:仲景不會(huì)因毒藥不止而再用毒藥殺蟲，否則也不會(huì)寫出毒藥不止四字。所以只有用梁米粉的甘平和胃的甘草粉蜜湯，前后文義相連。由于鉛粉確能殺蟲，梁米粉止能安胃，所以許多註家都以粉為鉛粉。但應(yīng)該注意
7、，離開漢朝較近時(shí)期的醫(yī)書如千金方、翼方、外臺(tái)秘要等，甘草粉蜜同用的方劑內(nèi)，粉一般都作“梁米粉”，這也可以看出當(dāng)時(shí)及以前少用或不用鉛粉是事實(shí)。我還意味著“毒藥不止”四字，含有“毒藥不止發(fā)煩”的意思，因?yàn)槭峭Y蟲病治以毒藥，病不止而引起發(fā)煩，故用甘草粉蜜湯，這甘平的藥，除安蚘解煩外，沒(méi)有其它目的?！ ⒊怯?豈有毒藥不止而繼之以毒藥，故毒藥不止，甘草粉蜜湯主之，則本方不應(yīng)為毒藥，方中之粉不應(yīng)作鉛粉而為“米粉”。又中醫(yī)理論以蚘屬厥陰經(jīng)，肝苦急，急食甘以緩之，則本方之治蚘蟲、實(shí)以甘蜜為主，米粉不過(guò)補(bǔ)益胃氣?！ ⒊怯?甘草粉蜜湯之粉應(yīng)作“米粉”而非鉛粉是對(duì)的
8、，但不是一個(gè)解毒方劑。因?yàn)樵闹安恢埂倍?，系指服藥后吐涎心痛發(fā)作有時(shí)的癥狀仍未消除，則甘草粉蜜湯應(yīng)為“蚘蟲之為病，吐涎
