資源描述:
《腸道息肉病理報告直接寫管狀腺瘤》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質(zhì)的培訓計劃腸道息肉病理報告直接寫管狀腺瘤 結(jié)腸息肉病概述 1結(jié)腸息肉的概念 結(jié)腸息肉系指生長自結(jié)腸粘膜而隆起于粘膜表面的病變。通常源于上皮細胞的過度生長并從粘膜表面向腔內(nèi)擴展。無論其呈廣基、亞蒂或長蒂等狀,均僅表示肉眼外觀形態(tài),而不表明病理性質(zhì),故臨床上在病理性質(zhì)未明之前,對于炎癥、感染性肉芽腫、組織增生和癌腫有隆起性病變者,通常用。息肉。來描述。結(jié)腸息肉自然病程較長,癥狀不甚典型,位于不同部位的息肉,可導致不同的臨床
2、癥狀。幼年型息肉可自行脫落,成年型隨年齡增長而發(fā)病率逐漸上升。部分可以發(fā)生癌變或與癌腫關系密切,被公認為癌前病變。有些具有遺傳性或伴隨全身疾病?! ?結(jié)腸息肉流行病學及發(fā)病情況目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質(zhì)的培訓計劃 世界各地區(qū)的不同結(jié)腸息肉的發(fā)病率亦不同,在結(jié)、直腸癌高度危險的國家中,結(jié)腸腺瘤的發(fā)病率隨年齡增長。在美國年齡超過
3、60歲者40%~50%發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸腺瘤性息肉,西歐同樣多見。而在大腸癌發(fā)病率低的地區(qū),結(jié)腸腺瘤性息肉少見,南部非洲黑人中幾乎為零,在日本、哥倫比亞地區(qū)則可達10%,南亞地區(qū)較少見。低纖維、低蔬菜、高脂肪餐與息肉的發(fā)生及結(jié)腸癌的出現(xiàn)有密切關系:因為飽合脂肪酸增多,糞便形成減少,使致癌物質(zhì)等有害成分在腸腔內(nèi)存留時間延長,結(jié)果導致息肉及結(jié)腸癌的發(fā)病率增高。行畢氏式手術及迷走神經(jīng)切斷術者,因為改變了生理狀態(tài)下的排泄過程,延長了排泄時間,使膽酸含量增加,高濃度膽酸作用于胃腸粘膜可使息肉及癌的發(fā)病率增高。長期大量飲酒,免疫功能低下及冠心病
4、患者息肉發(fā)病率高。加強體育鍛煉,可增加迷走神經(jīng)的興奮性,使腸蠕動加快,有害物質(zhì)對腸粘膜的作用時間減少,息肉發(fā)病率隨之降低。因此大腸息肉的發(fā)生原因,主要與環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)及結(jié)腸運動等諸多因素有關。目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質(zhì)的培訓計劃 年齡的增長與息肉的發(fā)生呈正相關,>30歲結(jié)腸息肉的發(fā)病率增加,55~80歲發(fā)病率最高,病理尸檢及
5、結(jié)腸鏡檢證實男性多于女性,筆者20余年經(jīng)結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)2561例結(jié)腸息肉中,男性1842例,女性719例,男女之比為:1。息肉的好發(fā)部位依次是直、乙狀結(jié)腸→降結(jié)腸→盲腸,近年來右半結(jié)腸息肉有增多趨勢,50~65歲腺瘤性息肉癌變多發(fā)生在乙狀結(jié)腸和直腸,>65歲多發(fā)生在右半結(jié)腸。有人報道直、乙狀結(jié)腸息肉30%患者同時伴有右半結(jié)腸息肉。所以在直、乙狀結(jié)腸發(fā)現(xiàn)有息肉,必須行全結(jié)腸鏡檢,避免遺漏其它部位息肉。另外有人認為31%結(jié)腸息肉患者只限右半結(jié)腸有息肉,而乙狀結(jié)腸、直腸無息肉。3結(jié)腸息肉的檢出率除幼年性息肉外,大多數(shù)息肉見于40歲以
6、上的成年人,41%患者可無癥狀。息肉的主要癥狀是便血,其次是腹瀉及腹痛。>的息肉尤易出血,如用結(jié)腸鏡對40歲以上人群進行普查,其息肉檢出率為%~21%,60歲者息肉檢出率更高。其檢出的息肉中約60%為管狀腺瘤,20%~30%為絨毛管狀腺瘤(或稱混合性管狀腺瘤),10%為絨毛狀腺瘤。從糞便隱血試驗和糞便血紅素隱血試驗及免疫隱血對比法看,后兩者檢出率較前者明顯提高,且可以判斷出血部位和出血量,隱血試驗陽性,結(jié)腸鏡檢查陰性者,氣鋇雙重造影的檢出率高,可使漏診率下降到13%~15%,但單純鋇灌腸的誤診率可達33%;經(jīng)單對比和雙重對比
7、鋇灌腸發(fā)現(xiàn)息肉診斷的概率分別為%(86/997)和15%(142/947),顯然后者優(yōu)于前者。普通CT對息肉診斷沒有臨床意義。目前公認的是全結(jié)腸鏡檢為最佳方法,其對結(jié)腸息肉的診斷準確率達92%~100%,可以明確病變的部位、大小及對于息肉的性質(zhì)做出初步的診斷,同時可做活檢和進行內(nèi)鏡下的治療。筆者經(jīng)結(jié)腸鏡檢診斷治療結(jié)、直腸息肉2561例中,增生性息肉185例(%),炎癥性息肉565例(%),淋巴性息肉31例(%),腺瘤性息肉775例(%),幼年性息肉1005例(%)?! ?結(jié)腸息肉病理學特征 起源于結(jié)腸上皮的息肉有三種類型,
8、增生性(化生性)、炎癥性、腫瘤性(腺瘤性)。目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質(zhì)的培訓計劃 41