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《逆向調(diào)強治療計劃設(shè)計》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓計劃逆向調(diào)強治療計劃設(shè)計 調(diào)強放療 什么是調(diào)強放療？ 調(diào)強放療即調(diào)強適形放射治療是三維適形放療的一種，要求輻射野內(nèi)劑量強度按一定要求進行調(diào)節(jié)，簡稱調(diào)強放療。它是在各處輻射野與靶區(qū)外形一致的條件下，針對靶區(qū)三維形狀和要害器官與靶區(qū)的具體解剖關(guān)系對束強度進行調(diào)節(jié)，單個輻射野內(nèi)劑量分布是不均勻的但是整個靶區(qū)體積內(nèi)劑量分布比三維適形治療更均勻?！ ≌{(diào)強放射治療是指在三維適形照射的基礎(chǔ)上對照射野截面內(nèi)諸點輸出劑量按要求的方式進行調(diào)整，經(jīng)過旋轉(zhuǎn)照射使射線
2、劑量在體內(nèi)空間分布與病變一致，形成高劑量區(qū)。這樣不僅使靶區(qū)接受較高劑量的照射，提高了腫瘤控制率，而且降低周圍正常組織的受量，減少了正常組織的損傷，改善患者的生活質(zhì)量。調(diào)強適形放射治療是目前最為先進的腫瘤放射治療技術(shù)，在我國也只有少數(shù)腫瘤治療中心能開展?！ ≌{(diào)強放療對放療設(shè)備的要求極高，必須具備非均勻照射及靶區(qū)內(nèi)劑量率按需要進行變化，調(diào)強放療可以理想地勾畫出任何形狀的照射靶區(qū)，最大限度地保護靶區(qū)內(nèi)或靶區(qū)外敏感的正常重要器官組織。調(diào)強放療除了以上優(yōu)點外，其臨床優(yōu)點是，可以同時調(diào)整照射靶區(qū)內(nèi)幾個不同靶點的劑量分布。目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解，并
3、感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓計劃 調(diào)強放療的實施目前主要有兩種方式：一是在照射過程中利用MLC葉片間距大小、運動方向、運動速度的動態(tài)變化達到調(diào)強，二是利用筆型射線柬掃描式照射，通過調(diào)節(jié)靶前電子束的擊靶方向和束流強度而產(chǎn)生所需要的不同強度的筆型射線束。 嚴格地說，使用楔形板和常規(guī)的表面彎曲補償器也是調(diào)強。但這里我們所說的調(diào)強放射治療是指一種形式的三維適形放射治療，它使用計算機輔助優(yōu)化程序不獲取單
4、個放射野內(nèi)非均勻的強度分布以達到某種確定的臨床目的。下面要講的就是這個意義上的調(diào)強放射治療?！ ≌{(diào)強分布的設(shè)計 1、正向計劃設(shè)計調(diào)強放療 在CT影像上勾畫好解剖輪廓后，三維適形放射治療是由計劃者根據(jù)靶區(qū)部位和大小在計劃系統(tǒng)上安排照射野的入射方向、大小、形數(shù)目并對各個輻射野分配權(quán)重然后由計算機系統(tǒng)進行劑量計算，算完后顯示射野分布，計劃者依據(jù)靶區(qū)及正常組織所受劑量來評估計劃的好壞。如果劑量分布不 符合治療要求，再由計劃者改變射野的入射方向和權(quán)重，重新計算，如此反復進行，直至滿意為止。這種制定計劃的方式叫做正向計劃設(shè)計?！ ?、調(diào)強放療多采用逆向計劃設(shè)計
5、方案目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓計劃 調(diào)強概念是受了CT成像的逆原理啟發(fā)：當CT的X射線管發(fā)出強度均勻的X射線穿過人體后，其強度分布與組織厚度和組織密度的乘積成反比；那么我們不是可以先確定射線照到靶區(qū)及正常組織上產(chǎn)生的劑量分布，然后再由此推算出各個射野應該貢獻的束流強度嗎？根據(jù)調(diào)強的概念，首先要依據(jù)病變與周圍重要器官和正常組織的三維解剖特點，以及期望
6、的靶區(qū)劑量分布和危及器官的劑量耐受極限，由計劃者輸入優(yōu)化參數(shù)，通過計劃系統(tǒng)計算出各個射野方向上需要的強度分布。即在完成勾畫輪廓和確定輻射野數(shù)目及入射方向后，先確定對CT影像中各個興趣區(qū)的劑量要求。由計劃者以數(shù)學形式輸入這些臨床參數(shù)，如對靶區(qū)劑量范圍的要求，對相關(guān)危及器官劑量的限制等，然后由計算機通過數(shù)學的方法自動進行優(yōu)化，在經(jīng)過幾百乃至上千次計算與比較后得出最接近目標函數(shù)并能夠?qū)崿F(xiàn)的計劃方案。它是常規(guī)治療計劃設(shè)計的逆過程，所以叫做逆向計劃設(shè)計?！ ≡诨颊哂跋瘾@取、勾畫輪廓和確定輻射野數(shù)目及方向這些步驟上兩者相同，但它們的優(yōu)化過程是不同的。前者是先計算劑量
7、，看結(jié)果如何，不行就人為地改動計劃再試，如此反復，直到可以接受為止。后者是先由計劃者通過輸入目標函數(shù)來限定靶區(qū)和危及器官主劑量分布，再由計劃系統(tǒng)自動反復進行優(yōu)化計算，反復的次數(shù)由病例的復雜程度決定，至少需要一二百次。目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓計劃 調(diào)強放療的應用 調(diào)強放射治療中，把每一個輻射野分割成多個細小的野。在制定計劃時，按照靶區(qū)的三維形狀和
8、與相關(guān)危及器官之間的解剖關(guān)系，對這些線束分配以不同的權(quán)重，使同一個射野內(nèi)產(chǎn)生優(yōu)化
