院感消毒隔離整改報告

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1、為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃院感消毒隔離整改報告　　XX年上半年度　　院內感染工作總結　　院內感染工作在中心領導的支持下，與檢驗科、藥劑科、后勤科積極協(xié)作，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標監(jiān)測以及預防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效。現(xiàn)將上半年工作總結匯報如下?！　∫弧⒐ぷ饔杏媱澯锌偨Y。今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次，分別就XX年工作總結、XX年工作規(guī)劃及培訓學習計劃等幾個內容，專門研究布署，落實相關工作?！　《?、服務臨床，XX年修訂完善了醫(yī)院感染

2、、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度及，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃

3、　　三、指導臨床，院感科每周不定期對各科室院感工作進行督查，每月對全院院感工作進行點評、總結、分析和通報并上傳中心內網(wǎng)，積極整改，對亮點予以表揚，每個月對醫(yī)院感染病例進行數(shù)據(jù)匯總和分析，主要內容包括醫(yī)院感染目標監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率調查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等?！　∷摹⒓訌娤緶缇搬t(yī)務人員手衛(wèi)生工作　　1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消　　毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行?！　?、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?？剖颐吭伦詼y，院感科每月對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、

4、準確，監(jiān)測結果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面，空氣、滅菌設備、無菌物品、醫(yī)療用品、污水在內共233次，合格率為100%?！　?、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習?！　?、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。　　五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范，制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例。目的-通過該培訓員工可對保

5、安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃　　六、參與了抗菌藥物臨床應用管理，制定了抗生素分級使用使用sop以及藥物不良反應報告制度等?！　∑?、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識　　上半年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關制度在內的培訓共2次，工勤人員院感法律法規(guī)培訓1次，同時有4人次參加市級院感管理崗位培訓。　　八、于4月份完成了今年的院感現(xiàn)患率調查，并對資料進行的匯總、

6、分析及總結。　　九、醫(yī)療廢物進行集中處置管理比較到位，院感科制定了一系列相關管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程，護理部和后勤積極配合，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確?！　∈?、存在的問題　　1、由于中心條件限制，醫(yī)院微生物病原學檢測以及細菌耐藥性監(jiān)測外送做培養(yǎng)，且標本量較少，耐藥分析做不到每季度一次對耐藥菌反饋存存在一定的影響，故做到每半年一次并及時反饋?！　?、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善?！　?、在院感的投入上還要加強，比如污水處理設施、手衛(wèi)生設施、干手設備和手消毒劑的應用等，如有損壞需及時維修。

7、目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃　　4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，護工有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。　　5、手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查?！　♂t(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視，由于其導致的醫(yī)療糾紛越來越多，而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴重。針對以上存在的問題，分析原因，主要還是我們對

8、中心感染一些工作沒有高度重視，因此，在