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《中國太平洋人壽保險股份有限公司 個人人身意外傷害保險(2003)...》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中國太平洋人壽保險股份有限公司個人人身意外傷害保險（2003）條款（2009年9月呈報中國保險監(jiān)督管理委員會備案）第一條合同構(gòu)成本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險單及所附條款、投保單、合法有效的聲明、批注、附貼批單及其他有關(guān)書面文件構(gòu)成?！皞€人人身意外傷害保險（2003）”簡稱“個意（2003）”。第二條投保范圍一、投保人：凡年滿18周歲，具有完全民事行為能力且對被保險人具有保險利益的人，可作為本合同的投保人。二、被保險人：本合同被保險人投保時的年齡應(yīng)不超過60周歲，但被保險人續(xù)保時的年齡超過60周歲的，最高投保年齡可延至6
2、5周歲。第三條保險責(zé)任在本合同約定的保險責(zé)任有效期間內(nèi)，被保險人發(fā)生下列保險事故，本公司負(fù)保險金給付責(zé)任：一、若被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故，本公司按意外傷害事故發(fā)生時保險單所載保險金額給付身故保險金，本合同終止。二、若被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中所列殘疾之一的，本公司按意外傷害事故發(fā)生時保險單所載保險金額及該項(xiàng)身體殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成兩項(xiàng)及以上身體殘疾時，本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘
3、疾保險金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一上肢或同一下肢時，本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險金；如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險金。三、本公司對被保險人所負(fù)給付保險金的責(zé)任以保險單所載保險金額為限，一次或累計(jì)給付的保險金達(dá)到保險金額時，本合同終止。第四條責(zé)任免除因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人身故或殘疾的，本公司不負(fù)保險金給付責(zé)任：一、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；二、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；三、被保險人毆斗，醉酒，故意自傷，主動吸食或注射毒品；四、被保險人自殺，但被保險人自殺時
4、為無民事行為能力人的除外；五、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；六、被保險人因藥物過敏、食物中毒、中暑導(dǎo)致的傷害；七、被保險人因精神類疾病發(fā)作而導(dǎo)致的意外；八、被保險人無證駕駛、酒后駕駛及駕駛無行駛證的機(jī)動交通工具或助動交通工具；九、被保險人妊娠、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、節(jié)育絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕及由以上情形導(dǎo)致的并發(fā)癥；十、被保險人因手術(shù)（包括整容手術(shù)）導(dǎo)致的傷害；十一、在診療過程中因醫(yī)療事故原因造成的傷害；十二、被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物（按使用說明的規(guī)定使用非處方藥除外）；十三、
5、被保險人從事潛水、滑水、滑雪、風(fēng)浪板、蹦極、跳傘、水上摩托艇、滑翔翼、拳擊、柔道、跆拳道、空手道、武術(shù)比賽、摔跤比賽、攀巖運(yùn)動、探險活動、特技表演、馬術(shù)、賽馬、各種車輛表演、車輛競賽或訓(xùn)練等高風(fēng)險運(yùn)動；十四、因意外傷害、自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；十五、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、恐怖活動或武裝叛亂；十六、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上情形，導(dǎo)致被保險人身故的，本合同終止，本公司退還保險單的現(xiàn)金價值。第五條保險期間本合同保險期間為1年，自本公司同意承保并收到保險費(fèi)的次日零時開始，至約定的終止日24時止。本合同保險期
6、間以保險單上所載為準(zhǔn)。第六條續(xù)保本合同保險期間屆滿時，若本公司同意續(xù)保并收到續(xù)保保險費(fèi)，本合同將自1年期滿（或續(xù)保期滿）之時起延續(xù)有效1年。若本公司停止本保險的銷售，應(yīng)及時通知投保人，本公司有權(quán)自停止銷售時起不再接受續(xù)保。第七條基本保險金額和保險金額一、本合同的基本保險金額由投保人和本公司約定并于保險單上載明。經(jīng)投保人申請，本公司審核同意，投保人可以減少基本保險金額。二、續(xù)保時，每次續(xù)保后本合同的保險金額自動增加續(xù)保當(dāng)時基本保險金額的5％（18周歲前續(xù)保的，不增加保險金額），但增加后的保險金額最高不超過最后一次續(xù)保當(dāng)時基本保險金
7、額的150％。續(xù)保保險費(fèi)不隨保險金額的自動增加而增加。保險金額的自動增加不影響本合同的基本保險金額。投保人要求減少基本保險金額的，已經(jīng)自動增加部分的保險金額作相應(yīng)比例的減少。第八條保險費(fèi)和寬限期一、本公司若調(diào)整費(fèi)率，本合同續(xù)保時將按照續(xù)保生效當(dāng)時的費(fèi)率重新計(jì)算保險費(fèi)。二、本合同1年期滿（或續(xù)保期滿）時，若本公司同意續(xù)保，則自期滿日起60日為寬限期。如在此期間被保險人發(fā)生保險事故，本公司仍負(fù)保險責(zé)任，但給付保險金時需扣除欠交的續(xù)保保險費(fèi)。投保人逾寬限期仍未支付保險費(fèi)的，則本合同自寬限期滿的次日零時起效力終止。第九條明確說明與如實(shí)告
8、知訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人說明本合同的內(nèi)容。對保險條款中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生
