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《肝切除治療原發(fā)性肝癌82例分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果肝切除治療原發(fā)性肝癌82例分析【關(guān)鍵詞】肝切除摘要：目的：探討肝切除治療原發(fā)性肝癌的療效。方法：回顧性分析001年7月至XX年12月手術(shù)治療情況。結(jié)果：右半肝切除15例、左半肝切除26例、肝中葉切除10例、肝右后葉切除7例、肝局部切除24例。術(shù)后病理診斷為肝細胞癌75例、膽管細胞癌7例。本組術(shù)后近期出血1例，再次手術(shù)止血；膽瘺3例，2例行腹腔引流治愈，1例行ERCP置管引流治愈；無手術(shù)死亡。術(shù)后半年內(nèi)死亡10例，1年內(nèi)死亡27例，余45例現(xiàn)均存活。結(jié)
2、論：掌握肝切除手術(shù)指征及肝切除量、嚴(yán)格控制術(shù)中肝出血、正確處理肝創(chuàng)面及術(shù)后并發(fā)癥，才能保證手術(shù)治療的效果。關(guān)鍵詞：原發(fā)性肝癌；肝切除術(shù)CurativeEffectAnalysisofHepatectomyfortheTreatmentofPatientswithPrimaryLiverCancerAbstract：Objective：Toinvestigatethecurativeeffectofhepatectomyonprimaryliver：Inretrospectivestudyofcasesofprimarylivercancertreatedbyhepatectomyf
3、romJuly001toDecember003.Result：Allthecases,1weretreatedwithrighthemihepatectomy,2withlefthemihepatectomy,10withquadratelobectomy，withrightposterior課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果lobectomy,2withlocalizat
4、ionpathdogic:7werelivercellcarcinoma,7werecarcinomaofcasewithpostoperativehemorrhea,hemostatedbywithbiliaryfistula,caseswerecuredbydrainage,1casewascuredbyonediedin(%)diedinhalfyear,27(%)diedinone：Controltheindicationandamountofheratectomy,contralhemorrhea,treatincisedwoundoflivercorrectlyandp
5、reventpostoperativecomplications,thatcanguaranteetheeffectofhepatectomy.Keywords：Primarylivercancer;Hepatectomy001年7月至XX年12月，我院共手術(shù)切除原發(fā)性肝癌82例，無手術(shù)死亡，取得了良好的治療效果。現(xiàn)報告如下。1臨床資料課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙嫛谋緦W(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果本組
6、男44例，女38例，年齡30～71歲。合并肝硬化76例。行右半肝切除15例、左半肝切除26例、肝中葉切除10例、肝右后葉切除7例、肝局部切除24例。一次肝門阻斷時間最短10min，最長38min，平均。術(shù)后病理證實為肝細胞癌75例、膽管細胞癌7例。本組術(shù)后近期出血1例，再次手術(shù)止血；膽瘺3例，2例行腹腔引流治愈，1例行ERCP置管引流治愈，無手術(shù)死亡。術(shù)后半年內(nèi)死亡10例，1年內(nèi)死之27例，余45例均存活。討論.1手術(shù)指征：目前，原發(fā)性肝癌仍以肝切除治療為主［1］。我們認為，凡臨床上疑診或確診為原發(fā)性肝癌，且符合下列條件者應(yīng)爭取行手術(shù)探查：①全身情況良好，無明顯黃疸、腹水及下肢水腫
7、或遠處轉(zhuǎn)移。②肝功能代償尚好，血清總蛋白/L以上、白蛋白/L以上，凝血酶原時間經(jīng)糾正后不低于50%。③心、肺、腎功能無嚴(yán)重損害，估計能耐受手術(shù)。④估計病變局限于肝的一葉或半肝而未侵及肝門或下腔靜脈者。本組有2例肝癌破裂出血患者，1例行左半肝切除，術(shù)后存活9個月；另1例行左肝外葉切除，術(shù)后存活個月。而吳孟超教授報告未切除的21例原發(fā)性肝癌患者的平均生存時間僅個月。因此，我們認為肝癌破裂出血時，如患者休克不嚴(yán)重并能很快控制、術(shù)中所見肝硬化較輕或不明顯、腫瘤局限切除無困難、
