靜脈輸液技巧的探討

靜脈輸液技巧的探討

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1、從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果靜脈輸液技巧的探討【摘要】  靜脈輸液既是護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理操作的重要內(nèi)容,也是臨床疾病護(hù)理中的重要手段。筆者借鑒國(guó)內(nèi)外有關(guān)靜脈輸液的技巧方法,通過(guò)自身臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,總結(jié)出在靜脈輸液操作包括配藥、排氣、選血管、拔針與按壓等環(huán)節(jié)中的技巧?!娟P(guān)鍵詞】靜脈輸液;技巧靜脈輸液是臨床治療過(guò)程中最常見(jiàn)的給藥途徑及護(hù)理技術(shù)操作,其成功率的高低直接體現(xiàn)了護(hù)士的操作技術(shù)水平,反映出醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的好壞,并對(duì)治療效果和醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生重要影響。同

2、時(shí),在臨床護(hù)理工作中,除按正規(guī)操作程序外,認(rèn)真觀察、學(xué)習(xí)、探討靜脈輸液的技巧問(wèn)題,以避免對(duì)患者造成不必要的傷害,也是實(shí)行人性化護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容。筆者結(jié)合多年臨床護(hù)理實(shí)踐,總結(jié)了靜脈輸液的一些技巧。1配制粉劑藥物的技巧用注射器注入輸液瓶10~20ml空氣,再回抽液體注入粉劑藥物瓶中,注入的液體量最好在4~8ml,課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性

3、的成果待藥粉充分溶解后,將注射器內(nèi)空氣推小部分在藥瓶?jī)?nèi),回抽藥液,注入輸液瓶?jī)?nèi),這樣既可省力又可避免藥液浪費(fèi)。當(dāng)藥液注入輸液瓶以后,將注射器在輸液瓶?jī)?nèi)回抽10~20ml空針,再將輸液器插入輸液瓶?jī)?nèi),可避免液體不下降以造成針頭阻塞。藥物配伍禁忌配制液體要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和“三查七對(duì)”制度,遵循藥物配伍禁忌規(guī)律,避免使用不合格藥液,防止輸液反應(yīng)發(fā)生。治療護(hù)士在加藥前必須對(duì)每位輸液病人的靜脈用藥進(jìn)行評(píng)估,判斷液體間是否有配伍禁忌存在,每個(gè)新藥使用前先學(xué)習(xí)說(shuō)明書(shū),注意有無(wú)配伍禁忌。對(duì)未知有配伍禁忌存在的中藥制劑和抗生素之間,須用等滲液沖洗輸液管,避

4、免藥物在輸液管內(nèi)混合。在輸液接瓶時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察莫菲氏滴管內(nèi)液體有無(wú)變色、渾濁、沉淀發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即調(diào)換輸液器,不主張將輸液器沖洗后再利用,以免吸附在管壁上的化學(xué)有害物質(zhì)進(jìn)入人體[1]。同時(shí)應(yīng)安慰病人,告知莫菲氏滴管內(nèi)配伍反應(yīng)的藥物未進(jìn)入體內(nèi),消除病人的緊張情緒,并登記配伍反應(yīng)藥物的名稱等,及時(shí)上報(bào)。排氣排氣時(shí)把茂菲氏滴管倒轉(zhuǎn)向上打開(kāi)輸液管調(diào)節(jié)器,當(dāng)液體流入茂菲氏滴管滿1/3時(shí),右手食指和中指將茂菲氏滴管上端的輸液管反折,同時(shí)迅速將茂菲氏滴管倒轉(zhuǎn)回來(lái),并輕輕擠壓茂菲氏滴管,液體順利通過(guò)茂菲氏滴管與下段輸液導(dǎo)管交界處,避免形成氣泡。當(dāng)藥液從針頭流出1

5、~3滴時(shí),將調(diào)節(jié)器關(guān)閉,排氣成功。這樣既省時(shí)間,又不浪費(fèi)藥液。課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果選血管.1年老體弱患者手足靜脈輸液法年老體弱及患多種慢性病的患者,手足靜脈細(xì)小、表淺、皮下脂肪少,彈性差,血管缺少組織支持,活動(dòng)度大,穿刺困難。因此,首先讓患者手臂下垂扎止血帶,這樣手背淺靜脈充盈度最佳[2]。穿刺前應(yīng)仔細(xì)了解血管的特點(diǎn),看清走向

6、,摸清深淺和粗細(xì)。進(jìn)針前比一下針體與血管長(zhǎng)度以決定進(jìn)針長(zhǎng)短;穿刺時(shí)不用握拳,自然放松,操作者左手拇指握患者手或足,以拇指繃緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動(dòng)。如血管有分叉,應(yīng)在血管下處進(jìn)針,以35°角快速刺入皮下后稍放平針頭,當(dāng)針尖已壓著血管時(shí)針體角度再稍抬高25°快、穩(wěn)刺入血管,見(jiàn)回血后放平針體再徐徐進(jìn)入少許,用4條膠布固定。.2小兒頭皮靜脈逆行輸液法小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分流且無(wú)靜脈瓣,逆行輸液速度不會(huì)減慢。一般小兒頭皮輸液采用向心端穿刺,如長(zhǎng)期輸液使血管破壞較多,短時(shí)間不能恢復(fù),如再用穿刺過(guò)的血管輸液,液體可通過(guò)原針眼向組織間隙滲透造成局部腫脹,甚

7、至組織壞死。因此對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患兒可采用逆行輸液法,不會(huì)出現(xiàn)局部腫脹及其他不良反應(yīng)。更換液體課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果更換液體或加入其他藥物時(shí),應(yīng)先將瓶口向上,插輸液器,待片刻排出空氣后再倒掛在輸液架上,這樣可避免液體由通氣管溢出,從而減少藥物治療量而影響治療效果。掌握更換液體的技巧,可避免造成藥液浪費(fèi)和預(yù)防滴管內(nèi)液體降低或流空,使

8、空氣進(jìn)入靜脈,給患者造成空氣栓塞的隱患。拔針與按壓最佳拔針時(shí)間是在茂菲氏滴管內(nèi)液體滴完,輸液管中液面下降速度明顯減慢或停止

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