常見護(hù)理操作告知程序

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1、常見護(hù)理操作告知程序目錄一、使用靜脈留置套管針注射的告知程序二、使用靜脈輸液泵注射的告知程序三、動(dòng)脈穿刺（血?dú)猓┑母嬷绦蛩?、吸氧的告知程序五、吸痰術(shù)的告知程序六、霧化吸入時(shí)的告知程序七、應(yīng)用鼻飼管時(shí)的告知程序八、胃腸減壓時(shí)的告知程序九、備皮時(shí)的告知程序十、應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序十一、灌腸術(shù)時(shí)的告知程序十二、應(yīng)用口服給藥法的告知程序？十三、應(yīng)用保護(hù)性約束的告知程序十四、應(yīng)用靜脈采血的告知程序十五、應(yīng)用三腔二囊管的告知程序十六、冷療法告知程序十七、熱療法告知程序十八、使用烤燈告知程序十九、膀胱沖洗告知程序二十、洗胃的告知程序二十二、應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)告知程序二十三、胸腔閉式引流護(hù)理的告知程序

2、二十四、腦室引流告知程序二十五、靜脈輸液法告知程序二十六、快測血糖的告知程序二十七、應(yīng)用輸血的告知程序二十八、心電監(jiān)護(hù)術(shù)告知程序常見護(hù)理操作告知程序一、使用靜脈留置套管針注射的告知程序（一）操作前告知內(nèi)容1.告知患者或家屬：靜脈套管針的套管比較柔軟，不宜損傷血管。2.套管針可以保留3?4天，從而減少患者每天進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦，并能使患者在輸液過程和輸液后活動(dòng)更為方便和舒適。（二）操作后告知內(nèi)容1.每天輸液完畢后護(hù)士會(huì)給患者做封管處理，以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。2.封管處理后，患者可以自由活動(dòng)，但穿刺部位用力不要過大，以免引起大量回血，影響第二天輸液，如果套管針內(nèi)回血較多，請及時(shí)報(bào)告

3、護(hù)士。3.在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映。4.保持穿刺部位敷料清潔干燥，護(hù)士會(huì)將穿刺部位妥善固定并定期更換穿刺部位的敷料。（一）操作前告知內(nèi)容1.告知患者或家屬：為準(zhǔn)確控制輸液速度，根據(jù)醫(yī)囑將給患者使用輸液泵進(jìn)行靜脈輸液。2.給患者講解輸液泵優(yōu)點(diǎn)：輸液速度均勻、入量準(zhǔn)確、使用安全。3.向患者介紹使用藥物的目的、名稱、劑量、作用及注意事項(xiàng)。（二）操作后告知內(nèi)容1.告知患者或家屬輸液量輸液速度，囑患者和家屬不能隨意調(diào)節(jié)參數(shù)。2.使用輸液泵過程中，可能會(huì)岀現(xiàn)報(bào)警，常見原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等。如出現(xiàn)上述情況，請患者及時(shí)呼叫護(hù)士，以便及時(shí)處理。3.患者及其家

4、屬不要隨意搬動(dòng)輸液泵，輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液管道被牽拉脫出和電源線因牽拉而脫落。4.告訴患者，輸液泵內(nèi)有蓄電池，所以患者如需入廁，可以叫護(hù)士暫時(shí)拔掉電源線，回來后再插好。5.護(hù)士在患者輸液過程中會(huì)隨時(shí)巡視，協(xié)助患者做好生活護(hù)理。三、動(dòng)脈穿刺（血?dú)猓┑母嬷绦颍ㄒ唬┎僮髑案嬷獌?nèi)容1.告知患者或家屬：為使疾病能得到快速診治，需要做血?dú)夥治鰴z查，護(hù)士要抽出動(dòng)脈血進(jìn)行化驗(yàn)。2.因動(dòng)脈部位較深，需要觸摸到動(dòng)脈搏動(dòng)后才能進(jìn)行穿刺，操作中可能有些疼痛，請患者配合，進(jìn)針時(shí)不能活動(dòng)，以免損傷血管，出現(xiàn)不適請告訴護(hù)士。（二）操作后告知內(nèi)容1.告知患者或家屬，穿刺部位按壓10-15分鐘以上，按壓時(shí)

5、稍用力，禁止環(huán)揉。以免注射部位出血或發(fā)生水腫。2.穿刺部位禁止熱敷，當(dāng)天盡量不要洗澡，局部不要濕水，以免引起感染。3.穿刺部位同側(cè)肢體避免提重物或受累，以免引起局部腫脹、疼痛、影響恢復(fù)。1.如穿刺部位岀現(xiàn)血腫、腫脹、肢體麻木、疼痛等癥狀并逐漸加重，要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。（一）操作前告知內(nèi)容1.告知患者和家屬：吸氧維持組織正常氧合及基本新陳代謝需要而實(shí)施的措施。2.吸氧不妨礙患者進(jìn)食。3.本次吸氧的時(shí)間及濃度。（二）操作后告知內(nèi)容使用氧氣時(shí)不要吸煙，做好防震、防火、防油、防熱。2.有鼻塞癥狀時(shí)請告知護(hù)士。3?不要自行調(diào)節(jié)開關(guān)，以免氧氣流量過大沖入呼吸道而損傷肺組織。4.吸氧時(shí)如出

6、現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀，應(yīng)立即通知護(hù)士。5.護(hù)士會(huì)每天更換濕化瓶中的蒸憎水，以保持濕化效果及細(xì)菌生長。五、吸痰術(shù)的告知程序（一）操作前告知內(nèi)容1.告知患者（清醒）或家屬：吸痰的目的是為了清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。2.吸痰是利用負(fù)壓的原理吸出痰液，操作中患者可岀現(xiàn)惡心、嗆咳等刺激癥狀，護(hù)士會(huì)盡量輕柔地完成操作，請患者配合。（二）操作后告知內(nèi)容1.告知患者或家屬：吸痰是無菌操作，家屬不可自行操作。2.為防止感染，每根吸痰管只能使用一次。（一）操作前告知內(nèi)容1.告知患者及家屬：霧化吸入的原理，是把藥液變成細(xì)小的氣霧，隨吸氣進(jìn)入呼吸道，以達(dá)到治療目的。2?霧化吸入的目的：濕化氣道、稀

7、釋痰液、減輕氣道痙攣、減輕氣道粘膜水腫、減輕氣道炎癥。1.指導(dǎo)吸入方法：將管道含嘴含于口中，包嚴(yán)嘴唇，用口深吸氣，使氣霧進(jìn)入呼吸道深部，然后用鼻呼氣。2.治療時(shí)間一般為15-20分鐘。（二）操作后告知內(nèi)容1.一次性含嘴用后清水沖洗干凈，以備患者下次再用。2.在治療過程中，如有不適表現(xiàn)：頭暈、胸悶、憋氣、心悸及喘憋加重，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士。3.連續(xù)使用時(shí)，間隔時(shí)間應(yīng)＞30分鐘。七、應(yīng)用鼻飼管時(shí)的告知程序（一）操作前告知內(nèi)容1.告知患者及家屬：鼻飼目的是為了保證患