天津中醫(yī)藥大學影像診斷學(總結)

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1、影像診斷學總結放射診斷第一部分總論一.選擇及填空1.X線是德國物理學家威?康?倫琴于1895年發(fā)明的。2.X線的四大特征：穿透性X線成像的基礎熒光效應透視檢査的基礎感光效應X線攝影的基礎電離效應放射防護學、放射治療學的基礎3.CT值是X線穿過組織被吸收后的衰減值，單位是HU,是為了紀念亨斯費爾德二判斷1.X線管產生的X線占總能量的10%。（X）2.CT圖像是純數(shù)字化圖像。（J）3.X線檢查結果陰性則能完全排除疾病的存在（X）三.名詞解釋1.CT平掃：是指不使用任何造影劑的普通CT掃描方法。一般分為斷層、螺旋掃描。2.CT增強掃描：是經血管內注入水溶性含碘造影劑后再進行掃描的檢查方法

2、。第二部分呼吸、循環(huán)一.填空1.正常胸部解剖左右肺各部分分為右肺旦葉，左肺兩葉;右肺10段,左肺丄段。2.中縱隔常見于心臟、血管、淋巴結、氣管疾病。3.肺實變常見疾病有肺炎、肺結核、肺水腫、肺出血或挫傷。4.心臟增大是心臟的重要征彖。5.心胸比率是心影最大橫徑與胸廓內徑之比，正常應該是W0.5。6.正常心左緣的搏動代表左心室的搏動7.空洞常見的疾病有肺膿腫、肺結核、肺癌、真菌感染8.中央型肺癌發(fā)生于肺段及段以上支氣管的惡性腫瘤,以鱗癌多見。9.周圍型肺癌發(fā)生于肺段支氣管以下、細支氣管以上的惡性腫瘤,以腺癌多見。10.肺上溝瘤是指發(fā)生于肺尖部的周圍型腫瘤,所以又稱肺尖癌、Pancoa

3、st瘤。11.肺充血是指肺動脈的血流量增多。12.肺淤血是指肺靜脈回流受阻,血液淤滯于肺內。13.空洞壁厚3T0imn,空腔壁厚1mm。14.中心型肺癌_定比周圍型肺癌大嗎？不一定。周圍型3cm以下，較大3-6cm。15.二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)是：左房增大、肺淤血、右心空增大、梨形心。16.心包積液表現(xiàn)：普大型、燒瓶樣改變。17.胸部MRI無價值。（X）1&風濕性心臟病X線的直接征象是二尖瓣鈣化。19.肺膿腫的空洞特點是：厚壁空洞液平。一.名詞解釋1.肺紋理：自肺門向肺野呈放射狀分布的樹枝狀影。由肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管及少量間質組成,主要成分是肺動脈。2.

4、肺不張

5、：由于支氣

6、管腔內腫瘤、粘液栓、支氣管狹窄或腔外壓迫、肺內瘢痕組織,導致肺泡內不含氣體或者少量氣體時，肺組織萎縮塌陷而引起。3.肺實變中“支氣管氣象”：實變的肺組織與含氣的支氣管相襯托，在實變區(qū)屮,可見樹枝樣分支的透明含氣管狀影。4.“雙軌征”：擴張的支氣管和掃描平面平行時，擴張增厚的支氣管程鐵路雙軌樣。見于支氣管擴張癥。二.簡答論述1.肺部惡性腫塊的特點？（形態(tài)如何？胸膜有無牽拉？支氣管有無中斷阻塞？空洞形態(tài)如何？淋巴結大小？胸壁及骨是否轉移？）①邊緣分葉或切跡；②周］韋I有放射狀、短而細的毛刺；③臨近胸膜向腫塊凹陷；④腫塊內側血管糾集：⑤腫塊的支氣管呈截斷或狹窄，壁增厚；⑥縱隔淋巴結增大。

7、短徑大于1-1.5cm；⑦形成的空洞內壁不規(guī)則并有壁結節(jié)；⑧腫塊內有l(wèi)-2mm的空泡及空氣支氣管征；⑨胸壁、胸膜及遠處轉移。2?大葉性肺炎分為幾期？X線表現(xiàn)？肺實質病變及肺間質病變的X線表現(xiàn)區(qū)別是什么？多見于青壯年，好發(fā)于冬春季病理分期充血期紅色肝變期灰色肝變期消散期X線表現(xiàn)充血期無明顯變化，或僅可見到局限性肺紋理增粗、增厚實變期出現(xiàn)均勻的密度增高的片狀陰影。如病變僅累及肺葉的一部分則邊緣模糊，如累及肺葉的大部分或全部則呈大片均勻致密影，在實變區(qū)屮可見到支氣管氣彖。消散期實變區(qū)密度減低、范圍減小。出現(xiàn)散在、大小不等和分布不規(guī)則的斑片狀致密影。進一步吸收可只留下少量條索狀陰影或全部吸

8、收消散。肺實質病變及肺問質病變的X線表現(xiàn)區(qū)別肺實質病變呈斑片狀密度增高影像肺間質病變多呈條索狀、網狀、蜂窩狀及廣泛小結節(jié)影1.心臟外形異常:分型心影形狀常見疾病二尖瓣型梨形二尖瓣病變、房間隔缺損、肺動脈高壓、肺心病主動脈型靴形主動脈瓣病變、高血壓性心臟病、主動脈縮窄普大型心包積液、心肌炎、全心衰竭4、我國的結核病分類:I型原發(fā)性肺結核結核病分類II型血行播散熨肺結核in型繼發(fā)型肺結核（順序★）IV型結核性胸膜炎V型其他肺外結核1.原發(fā)性支氣管肺癌（簡稱肺癌）的分型:原發(fā)性支氣管肺癌分型屮央型肺癌周圍性肺癌彌漫型肺癌第三部分腹部一?填空1.空腔臟器最常用的檢查是X線檢查；膽?系疾病最

9、常用的檢查是B超實質性臟器最常用的檢查是旦。2.胃腸疾病的X線造影應用最廣的造影劑是硫酸頓。3.胃與食管相連處為賁門；胃與十二指腸球部相連處為幽門。4.X線透視胃腸穿孔的特征為膈下游離氣帶。5.肝膽CT增強檢查分為肝臟動脈期、門靜脈期、平衡期三期。6.“瓷膽囊”見于慢性膽囊炎。1.胰頭癌典型征象是雙管征。2.尿路X線檢查常用的造影方法是靜脈腎盂造影（IVP）/排泄性尿路造影。3.尿路結石通常滯留于尿路的三個生理狹窄是腎盂連接處、越過骨盆緣、進入膀胱處。4.檢查雙腎實質