他汀類藥物在慢性腎臟病患者中的應用

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1、他汀類藥物在慢性腎臟病患者中的應用南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院腎內科廣東省廣州市510630【摘要】目的：探討他汀類藥物在慢性腎臟病患者的臨床療效。方法：選取2014年6月?2015年6月我院收治的慢性腎臟病患者90例,將其隨機分為兩組，觀察組和對照組各45例。其中，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎上，采用辛伐他汀治療，比較兩組患者治療前、治療1個月和10個月后的血液生化指標。結果：對照組患者的生存期為225.5±42.5天，觀察組患者的生存期為335.6±42.5天，較對照明顯延長，差異具有統計學意義（P<0.05）。與對照組的患者相比較，觀察組

2、的患者在治療1個月后和10個月后血糖、甘油三酯以及膽固醇顯著性下降，，差異有統計學意義（PV0.05）。另外，兩組嚴重藥物不良反應的發(fā)生率分別為6?67%與13?51%,觀察者明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）o結論：采用辛伐他汀治療慢性腎臟病患者，對腎臟的保護有一定的作用，能夠有效地延長患者的生存期，降低血糖和血脂水平?！娟P鍵詞】他汀類藥物；慢性腎臟??；血脂慢性腎臟疾病的患者的臨床表現可以有不同的表現，有些病人不表現出任何的癥狀，而有些病人則表現出水腫、疲勞、腰酸、夜尿多而且頻發(fā)、食欲減退、輕度貧血等，如果不加以及時的治療，發(fā)展到腎功能衰渴后，病人會出現急性心

3、力衰竭、上消化道出血，嚴重損害病人的中樞神經系統，甚至危及到牛命⑴。近年來，隨著對于慢性腎臟疾病的進一步研究的深入，臨床上開始使用他汀類藥物治療慢性腎臟疾病，并且獲得了一定的臨床療效。我院自2014年6月以來采用他汀類藥物進行慢性腎臟疾病的輔助治療，取得了一定的療效。木研究選擇了從2014年6月至2015年6月在我們醫(yī)院腎內科治療的90例慢性腎臟病患者作為研究對象，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料研究對象選擇2014年6月?2015年6月在本院腎內科治療的90例慢性腎臟疾病患者，所有病人均符合中華醫(yī)學會腎臟病分會發(fā)布的《臨床診療指南:腎臟病學分冊》中關于慢性腎臟疾病的診斷標準

4、。所有病人隨機分為兩組，觀察組和對照組各45例。其中對照組男22例，女23例，年齡26?63歲，平均年齡(39.7±5.8)歲；觀察組男23例，女22例，年齡29?68歲，平均年齡(40.1±5.4)歲；兩組患者在年齡、性別構成以及其他臨床資料方面相比較無明顯差異，差異無統計學意義(P>0.05)o1.2方法所有患者均根據慢性腎臟疾病的診斷和治療原則來進行治療，包括保護腎功能，改善腎臟的血流動力學，提高機體免疫力，補充蛋白質，糾正貧血，預防感染以及其他的相關治療。對照組的病人采用常規(guī)治療⑵；觀察組在常規(guī)治療的基礎上加用辛伐他汀進行輔助治療，對于癥狀比較輕

5、的病人，采用5mg/d的劑量，對于癥狀比較重的病人，采用10mg/d的劑量。以4周為一個療程。然后在療程結束的1個月和10個月后進行隨訪，比較兩組患者的生存率和臨床療效。1.3觀察指標檢測患者治療前，治療后1個月、10個月的血液生化指標，包括血糖、甘油三酯、膽固醇。1.4統計學方法采用IBMSPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，對于計數資料采用X2檢驗，對于計量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗，運用Kaplan-Meier法通過對數秩檢驗計算兩組生存期的差異。以P<0.05為差異有統計學意義。2.結果2.1兩組患者生存期比較對照組患者的生存期為225.5&p

6、lusmn;42.5天，觀察組患者的生存期為335?6±42?5天,較對照明顯延長,差異具有統計學意義(PV0.05)。見圖lo圖1兩組患者生存期比較2.2兩組患者血液生化指標比較觀察組治療1個月、10個月后血糖、甘油三酯以及膽固醇明顯下降,與對照組相比較,差異有統計學意義(P<0.05)o見表3討論隨著科技的發(fā)展和臨床醫(yī)療水平的進步，臨床實驗的研究結果表明，他汀類藥物對于慢性腎臟疾病具有一定的改善的臨床療效。他汀類藥物具有一定的保護腎臟的作用，可以有效地降低血脂和血液膽固醇水平，改善蛋白尿⑶。他汀類藥物是一種常見的心血管疾病的治療藥物，主要通過對于膽固醇生物合成的內

7、源性還原酶中的疑基戊酸進行競爭性的抑制，能夠減緩細胞內的新陳代謝水平,從而減少細胞內的膽固醇的合成水平。如果，病人同吋增加體力活動的水平，則可以顯著降低血清膽固醇水平⑷，可以調節(jié)血脂，改善動脈粥樣硬化，保護中樞神經系統，改善血管內皮細胞功能。但是如果服用藥物的劑量和方式不當，病人可能會發(fā)生一系列的藥物副作用，比如腹痛、肌肉疼痛、頭痛、發(fā)燒和呼吸困難等。因此在臨床上，病人應該推薦合適的藥物給病人，以避免藥物不良反應損害病人的身體。在這項研究中，觀察組通過服用辛伐他汀來進