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《談內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、談內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范摘要：做好安全隱患的防范管理機(jī)制，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。分析護(hù)理安全隱患的原因，探討減少差錯(cuò)發(fā)生，保障患者安全的措施，是護(hù)理人員尤其是護(hù)理管理人員面臨的嚴(yán)峻課題，具有較大的臨床意義。關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理安全隱患防范【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)10-0484-02護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，
2、是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用。所以，如何保證護(hù)理安全，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，是護(hù)理管理者的首要任務(wù)。1常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患及原因1.1病人因素。1.1.1病人法律意識(shí)和保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)。隨著法律法規(guī)的健全和完善、醫(yī)療案例的增多，病人的法律意識(shí)增強(qiáng)，加上各種媒體對(duì)于醫(yī)療案例的大肆炒作，使得護(hù)患關(guān)系緊張，病人與醫(yī)護(hù)人員之間缺乏信任。1.1.2病人對(duì)醫(yī)療期望過(guò)高。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提髙，對(duì)自身健康的要求及護(hù)理服務(wù)的需要日趨增高，并已趨向多樣化。若病人心
3、理承受能力差，對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，易產(chǎn)生焦慮、恐懼、心煩意亂等心理現(xiàn)象，不信任醫(yī)務(wù)人員，懷疑診斷、治療錯(cuò)誤，出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為,拒絕配合治療，導(dǎo)致病人人為的護(hù)理不安全因素。1.2護(hù)理人員因素。1.2.1技術(shù)因素。護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，技術(shù)水平低下或不熟練。護(hù)理人員不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不高，有的護(hù)理人員違反操作規(guī)程，有的護(hù)理人員在進(jìn)行放胃管、導(dǎo)尿、靜脈留置針、動(dòng)脈穿刺等的操作中不能很好的順利的完成，造成患者疼痛、損傷，甚至操作失誤或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理缺陷和事故。1.2.2責(zé)任心不強(qiáng)。由于內(nèi)科人多，治
4、療繁雜，加上醫(yī)務(wù)人員所開(kāi)醫(yī)囑沒(méi)有規(guī)律，時(shí)時(shí)都在出臨時(shí)醫(yī)囑，隨時(shí)都可改動(dòng)長(zhǎng)期醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，加上社會(huì)地位低，使護(hù)士身心疲憊、不安心本職工作、缺乏責(zé)任心等，就可能出現(xiàn)言語(yǔ)、護(hù)理行為的不當(dāng)或過(guò)失，做事不認(rèn)真，馬馬虎虎、草草了事，給患者帶來(lái)了不安全感或造成不安全后果。1.2.3法律意識(shí)淡化。護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄，長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位，護(hù)士只重視病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題。越來(lái)越多的病人開(kāi)始意識(shí)到自己應(yīng)享有的權(quán)利，希望并要求參與到診療過(guò)程中來(lái)。1.2.4護(hù)理文
5、件未及時(shí)書(shū)寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。執(zhí)行醫(yī)囑后未及時(shí)簽名及記錄執(zhí)行時(shí)間，或執(zhí)行時(shí)間不準(zhǔn)確；搶救病人過(guò)程未及時(shí)記錄或沒(méi)有客觀、動(dòng)態(tài)、連續(xù)反映病人情況，常常是記一些主觀的內(nèi)容，未詳細(xì)記錄觀察內(nèi)容、采取的護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)，不按規(guī)定書(shū)寫(xiě)或有涂改現(xiàn)象等。都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性、完整性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，勢(shì)必造成舉證困難甚至舉證失敗。1.3其他因素。護(hù)患間缺乏有效溝通。在進(jìn)行治療護(hù)理過(guò)程中，由于護(hù)士缺乏與患者溝通交流的技巧，面對(duì)患者及家屬的提問(wèn)，回答簡(jiǎn)單、生硬，引起病人反感；另外，由于護(hù)理工作繁忙，護(hù)士無(wú)法與患者進(jìn)行更多交流，也無(wú)暇顧
6、及病人及家屬的情緒與心理，使病人及家屬不滿而可能導(dǎo)致病人投訴。2防范對(duì)策2.1提高內(nèi)科護(hù)理人員的綜合理論知識(shí)和操作技術(shù)。護(hù)理人員應(yīng)具有風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，要不斷更新觀念，把握各種學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，努力提高自身的專業(yè)護(hù)理技術(shù)和知識(shí)，才能在護(hù)理患者時(shí)自然應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況，游刃有余地完成護(hù)理工作。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)努力提高自身綜合知識(shí)的水平，自學(xué)心理學(xué)、人文科學(xué)及社會(huì)科學(xué)等知識(shí)，從而開(kāi)闊視野，使專業(yè)技術(shù)更加?jì)故?，?shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量顯著提高。護(hù)理記錄是病歷的重要組成部分，是醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)的重要證據(jù)之一，法律上有不可忽視的嚴(yán)肅性，因此，護(hù)理
7、人員應(yīng)重視護(hù)理記錄的真實(shí)性、規(guī)范性、全面性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性，按照《護(hù)理文書(shū)規(guī)范》的要求認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。應(yīng)杜絕代簽，隨意編造、篡改護(hù)理記錄等行為。2.2提高內(nèi)科護(hù)理的管理水平。內(nèi)科護(hù)理的管理水平直接影響著安全隱患的發(fā)生數(shù)量。醫(yī)院管理者首先應(yīng)提高風(fēng)險(xiǎn)隱患意識(shí)，衛(wèi)生法律意識(shí)以及規(guī)范管理意識(shí)。護(hù)理管理人員應(yīng)有計(jì)劃地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)，法律法規(guī)教育。制定科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，針對(duì)不同層級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。重視并定期進(jìn)行''三基理論”知識(shí)與專業(yè)操作技能的考核，并將績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲制度掛鉤，每個(gè)月至少組織兩次護(hù)理理
8、論或業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行護(hù)理查房1次，以督促和提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平。除此以外，針對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)和法律意識(shí)淡薄的問(wèn)題，管理人員應(yīng)注意加強(qiáng)《衛(wèi)生法》與《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)和教育，以提高護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)和衛(wèi)生法律知識(shí)，從而提高護(hù)理安全隱患的預(yù)見(jiàn)性，工作中注意尊重患者的權(quán)利，形成良好護(hù)患關(guān)系，依法維護(hù)自身權(quán)益。在護(hù)理工作規(guī)章制度方面，應(yīng)
