針灸治療痛經(jīng)療效觀察

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1、針灸治療痛經(jīng)療效觀察龍雪(貴州省黔西南州中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科562400)【摘要】目的觀察針灸治療痛經(jīng)療效觀察。方法選取明確診斷為痛經(jīng)，無器質(zhì)性病變，愿意接受針灸治療患者25例。結(jié)論針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)效果明顯，值得推廣。【關(guān)鍵詞】針灸治療痛經(jīng)【中圖分類號】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)10-0329-02臨床資料1.1研究對象：2011年2月?2011年12月，我科門診病人20例，年齡16-35歲，無針灸治療禁忌，愿意接受針灸治療者。且先行婦科檢查、血常規(guī)、尿HCG、B超，排除異

2、位妊娠、盆腔炎性疾病及器質(zhì)性痛經(jīng)，明確診斷為功能性痛經(jīng)者。1.2治療方法：20例患者均為門診病人，治法：(1)體針：取關(guān)元，中級，子宮，三陰交。虛證用補法，實證用瀉法。1次/日，留針15分鐘，同時加用TDP照射。(2)耳針：取內(nèi)分泌，交感，子宮，神門，肝腎，中強刺激，留針15?20分鐘，1次/日。(3)穴位注射：選中級、關(guān)元、次醪、上醪。用5%當(dāng)歸注射液，每次取兩穴，每次每穴注射藥液l-2ml,隔日1次。7天1療程，每個月經(jīng)周期1療程。連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。1.3觀察指標(biāo):嚴(yán)密觀察牛命體征的變化，詳細(xì)記錄患者

3、腹痛緩解情況，有無暈針，是否能完成治療。隨訪1年。1.4療效評定疼痛程度評分采用視覺模擬評分法(VAS評分)。痊愈：治療后經(jīng)行腹痛消失，痛經(jīng)程度評價評分積分減少≥90%；停止治療后三個月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)。顯效：治療后經(jīng)行腹痛明顯減輕，痛經(jīng)程度評價評分積分減少≥70%,<90%o有效：治療后經(jīng)行腹痛減輕，痛經(jīng)程度評價評分積分減少≥30%,<70%o無效:治療后經(jīng)行腹痛無改善或加重，痛經(jīng)程度評價評分減少V30%。2結(jié)果2.1患者20例，行第一療程治療后痊愈0例；顯效9例，有效6例，無效5例；第二療程

4、治療后痊愈6例，顯效8例，有效3例，無效3例；第二療程治療后痊愈13例，顯效4例，有效2例，無效1例?？傆行?5%。2.2不良作用：無1例不良反應(yīng)。3討論痛經(jīng)：指婦女在月經(jīng)期或月經(jīng)前后出現(xiàn)小腹冷痛，或痛引腰舐，甚至劇痛難忍的病癥。西醫(yī)分原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類，原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)；繼發(fā)性痛經(jīng)是指盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn)有虛實之分，實證多由情志不調(diào)，郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，經(jīng)血阻滯于胞宮；或經(jīng)期受寒飲冷，坐臥濕地，冒雨涉水，寒濕客于胞宮，“不通則痛”。虛證則由脾胃虛弱，或大病

5、久病，氣血虛弱；或稟賦素虛，肝腎積分不足，精血虧虛，以致沖任不足，胞脈失養(yǎng)而發(fā)，“不榮則痛”。其之所以伴隨月經(jīng)而發(fā)，又與經(jīng)期及經(jīng)期前后特殊生理狀態(tài)有關(guān)。未行經(jīng)期間，由于沖任氣血平和，致病因素尚不足以引起沖任、子宮氣血瘀滯或不足，故平吋不發(fā)生疼痛。經(jīng)期前后，血海由滿盈而泄溢，氣血由盛實而驟虛，子宮、沖任氣血變化較平時急劇，易受致病因素干擾，加之體質(zhì)因素影響，導(dǎo)致子宮、沖任氣血運行不暢或失于濡養(yǎng)，不通或不榮而痛。經(jīng)凈后子宮、沖任氣血漸復(fù)則疼痛自止。但若病因未除，素體狀況未獲改善，則下次月經(jīng)來潮，疼痛又復(fù)發(fā)。針灸對

6、原發(fā)性痛經(jīng)有較好療效，其關(guān)元可暖下焦,溫養(yǎng)沖任；中級可通調(diào)沖任之氣，散寒行氣；子宮活血化淤、理氣止痛；三陰交為足三陰交會穴，可通經(jīng)止痛；配合TDP理療止痛及穴位注射化瘀止痛，效果明顯?，F(xiàn)代研究表明：針灸可以調(diào)整大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，緩解精神緊張因素;可以通過激活內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)而發(fā)揮止痛作用，還可通過下丘腦?垂體軸的影響,調(diào)節(jié)相關(guān)激素的水平，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，改善卵巢功能，抑制前列腺素分泌，緩解子宮內(nèi)血管痙攣而起到止痛的作用?；颊咂剿刈⒁饨?jīng)期及產(chǎn)后衛(wèi)生，經(jīng)期注意保暖，避免受寒；保持愉快的心情，則經(jīng)血流暢，可減少痛經(jīng)

7、的發(fā)生。參考文獻(xiàn)⑴梁繁榮，主編，針灸學(xué)，第一版，上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2009,241-243⑵樂杰，主編，婦產(chǎn)科學(xué)，第七版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2008,318-319.[3]張玉珍，主編，中醫(yī)婦科學(xué)，第二版，北京：中國中醫(yī)藥出版社，2011,131-136.[4]國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司，主編，22個專業(yè)95個病種中醫(yī)診療方案，北京:中國中醫(yī)藥出版社，2011,541-546.