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《預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案實(shí)施》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案為保證預(yù)防接種工作的順利實(shí)施,預(yù)防或盡可能減少預(yù)防接種后疑似異常反應(yīng)的發(fā)生,及時調(diào)查、處理和上報可能出現(xiàn)的疑似異常反應(yīng),防止事態(tài)的擴(kuò)大,根據(jù)國務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》以及《江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷與鑒定實(shí)施辦法》,制定本預(yù)案。一、異常反應(yīng)醫(yī)療救治專家小組組長:詹斌成員:金玉書周其華徐小斌沈宏成李小珊徐開明邵小樂張平化袁仁桃柏文娟工作職責(zé):負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)、會診及重癥病例的救治工作。二、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的報告(一)報告范圍報告的
2、范圍為預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的所有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、實(shí)施差錯事故、偶合癥、心因性反應(yīng)、不明原因等。(二)報告內(nèi)容報告內(nèi)容應(yīng)包括:姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應(yīng)日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過、就診單位、臨床診斷、診斷單位、報告單位、報告人、報告日期等。(三)責(zé)任報告人各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員均為疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的責(zé)任報告單位和報告人。(三)報告的時限及方式1、一般事件的報告(1)接種點(diǎn)發(fā)生疑似異常反應(yīng)后,在對癥治
3、療的同時,要立即通過電話或傳真于2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)厥袇^(qū)級疾病預(yù)防控制中心報告,疾病預(yù)防控制中心核實(shí)后應(yīng)立即向本級衛(wèi)生行政部門報告。(2)所有發(fā)現(xiàn)的預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)病例(包括一般反應(yīng))均應(yīng)做好登記工作,并對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析上報。(3)預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)病例還應(yīng)通過監(jiān)測系統(tǒng)個案錄入后作網(wǎng)絡(luò)直報。2、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告除比照一般事件進(jìn)行報告外,市衛(wèi)生局應(yīng)立即上報市人民政府和市衛(wèi)生局。在初步核實(shí)后,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相應(yīng)規(guī)定網(wǎng)絡(luò)直報,并分別完成初始報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告。3、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告除比照一般事件進(jìn)行報告外,市衛(wèi)生局應(yīng)立
4、即上報市人民政府和市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳,同時按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,并分別完成初始報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告。三、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的調(diào)查處置疑似異常反應(yīng)調(diào)查的目的是盡快查明病因,防止更多病例出現(xiàn),避免由于異常反應(yīng)成為社會熱點(diǎn)而妨礙正常的免疫接種活動。應(yīng)按照邊調(diào)查、邊核實(shí)、邊搶救、邊處理的原則,科學(xué)有序、及時有效地控制事件的發(fā)展。調(diào)查內(nèi)容見《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案調(diào)查表》。1、一般事件(IV級)的處理市疾病預(yù)防控制中心在接到異常反應(yīng)發(fā)生的報告后,立刻組織人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。根據(jù)報告內(nèi)容,核實(shí)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的基本信息、發(fā)生
5、時間和人數(shù)、臨床表現(xiàn)、初步診斷、疫苗接種等情況,做好深入調(diào)查的準(zhǔn)備工作,完善相關(guān)資料。(1)判定為一般反應(yīng)的,做好登記工作并密切觀察;給予對癥治療、處理;(2)初步判斷為個體發(fā)生異常反應(yīng)的,立即通知市級異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組進(jìn)行調(diào)查診斷,聯(lián)系救治小組及時進(jìn)行診治,如果需要技術(shù)援助,立即向市級提出請求,并協(xié)助市級調(diào)查處理;同時保存所有可能與異常反應(yīng)發(fā)生相關(guān)的物證(疫苗、注射器等)。2、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級)的處理發(fā)生較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級)時,封存接種點(diǎn)本批次疫苗,暫停該接種點(diǎn)免疫活動,同時加強(qiáng)其他接種點(diǎn)異常反應(yīng)監(jiān)測,按照群體性預(yù)防接種異
6、常反應(yīng)事件的癥狀特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn),開展病人篩選,并立即向市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組報告,并由市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組開展應(yīng)急處理工作。(1)群體性心因性反應(yīng):發(fā)生群體性心因性反應(yīng)時,應(yīng)立即暫停接種,在盡快消除疑慮,隔離管理的前提下,迅速開展以下工作:(a)了解掌握病情,及時選派當(dāng)?shù)赜杏绊懙呐R床、流行病學(xué)專家進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,掌握發(fā)病情況和可能的誘因,及時處理首發(fā)病例。(b)妥善處置和治療患者,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,合理解釋;可采用心理治療,用語言暗示并配合適當(dāng)理療或按摩,催眠療法、解釋性心理療法,引導(dǎo)患者及其家長正確認(rèn)識和對待致病的精神因素,幫助
7、其認(rèn)識疾病性質(zhì)。(c)若診斷明確后,應(yīng)避免重復(fù)檢查和不良暗示,并對癥治療。(d)爭取當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的支持與配合,對事發(fā)地政府及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)、兒童家長、學(xué)校老師,特別是在群體中起“核心”作用的人物,進(jìn)行心理衛(wèi)生知識的宣傳;相關(guān)單位要向兒童家長耐心解釋本病發(fā)生的原因,答復(fù)問題應(yīng)明確肯定,解除可能有任何后遺癥的顧慮。(e)盡快恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、生活秩序,減少緊張氣氛,縮短“非常狀態(tài)”的時間,盡快使學(xué)習(xí)、生活轉(zhuǎn)入正?;?,有利于病例癥狀消失后回到一個安全的環(huán)境,不致再發(fā)。(f)防止人為渲染,在調(diào)查和控制事件的過程中,要防止宣傳媒體和人員的盲目參與,擴(kuò)大事態(tài),參加現(xiàn)
8、場調(diào)查的人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定和良好的秩序,以防人為的渲染、擴(kuò)大,加重患者的心理負(fù)擔(dān)。(2)接種事故: