bipap呼吸機(jī)治療copd合并ⅱ型呼吸衰竭的效果研究

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1、BiPAP呼吸機(jī)治療COPD合并11型呼吸衰竭的效果研究摘要：目的探討B(tài)iPAP呼吸機(jī)治療COPD合并II型呼吸衰竭的臨床效果。方法選擇2014年5月?2015年12月我院收治的104例COPD合并II型呼吸衰竭患者作為此次研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組與研究組，對(duì)照組給予臨床對(duì)癥治療，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用BiPAP呼吸機(jī)治療。結(jié)果研究組患者的心率、呼吸頻率以及血?dú)夥治龈纳魄闆r均要明顯優(yōu)于對(duì)照組和治療前（P〈0.05）。結(jié)論COPD合并II型呼吸衰竭患者應(yīng)用BiPAP呼吸機(jī)治療具有十分理想的臨床效果，能夠顯著改善患者臨床癥狀，

2、創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。關(guān)鍵詞：BiPAP呼吸機(jī)；COPD；II型呼吸衰竭本次研究的主要目的是為了探討B(tài)iPAP呼吸機(jī)治療COPD合并II型呼吸衰竭的臨床效果，分析內(nèi)容匯報(bào)如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2014年5月?2015年12月我院收治的104例COPD合并II型呼吸衰竭患者作為此次研究對(duì)象，本次所選患者均通過(guò)2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的n型呼吸衰竭和COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］予以確診。將全部患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組以及研究組分別有患者52例。研究組52例患者中，男性42例，女性10例；年齡58?88歲，平均

3、年齡（68.5±4.4）歲。對(duì)照組52例患者中，男性38例，女性14例；年齡60-86歲，平均年齡（68?2±4?8）歲。比較兩組患者的一般資料，主要包括年齡與性別等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；具有可比性。1.2方法對(duì)照組52例患者給予臨床對(duì)癥治療，主要包括抗感染、持續(xù)低流量吸氧、止咳化痰、維持水電解質(zhì)平衡、利尿、強(qiáng)心、解痙平喘以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑和呼吸興奮劑等治療。研究組52例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合BiPAP呼吸機(jī)治療，具體方法：應(yīng)用BiPAP呼吸機(jī)治療，用口鼻面罩正壓通氣，維持面罩封閉狀態(tài)。呼吸機(jī)

4、參數(shù)設(shè)置：壓力支持通氣/壓力控制通氣(S/T)通氣模式，備用呼吸頻率為每分鐘16?20次，初始吸氣壓(IPAP)6~8cmH20,呼氣壓(EPAP)2?5cmH20,在患者適應(yīng)后再不斷增加IPAP至12—25cmH2O,增加EPAP至4?6cmH2O。隨時(shí)調(diào)節(jié)吸氧濃度與氧飽和度，維持氧飽和度在90%以上，借助持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣。1.3觀察指標(biāo)于兩組患者治療前后持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率(RR)、心率(HR)以及血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化情況，血?dú)夥治鲋笜?biāo)主要包括PaC02、Pa02以及pile1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS2

5、0.0統(tǒng)計(jì)處理此次研究全部數(shù)據(jù)，借用(％)及(x±s)分別顯示計(jì)數(shù)和計(jì)量資料，借用t與x2檢驗(yàn);組間對(duì)比有顯著性差異(P〈0.05)。2結(jié)果兩組患者治療前各指標(biāo)對(duì)比無(wú)顯著性差異(P>0.05)；治療后兩組患者各指標(biāo)均有顯著改善(P〈0.05),且研究組患者心率、呼吸頻率以及血?dú)夥治銮闆r均要明顯優(yōu)于對(duì)照?M(P<0.05)，見(jiàn)表1。3討論慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病中較為多見(jiàn)的一種病癥，主要是因?yàn)槁灾夤苎滓约胺螝饽[造成，臨床特征主要表現(xiàn)為不完全可逆性氣流受限為可逆性發(fā)展，通常伴隨或不伴隨氣道高反應(yīng)性［2］。該疾病通

6、常會(huì)由于感染和吸入性刺激等原因造成病情加劇，還可能出現(xiàn)缺氧以及二氧化碳潴留等，臨床上稱為II型呼吸衰竭，部分患者必須實(shí)施機(jī)械通氣［3］。近些年臨床開始廣泛應(yīng)用BiPAP呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭患者，其治療機(jī)制主要是利用雙向雙水平幫助患者呼吸，存在讓患者在輔助呼吸的各時(shí)段內(nèi)均能自主呼吸的特征，有效改善了人機(jī)對(duì)抗，保證氣道壓的穩(wěn)定性，屬于一種理想的通氣模式［4］。其具有眾多優(yōu)勢(shì)，無(wú)需氣管插管和氣管切開，能夠極大減輕患者痛苦，更易于被患者接受；患者治療后能夠正常用餐和交流，更有助于營(yíng)養(yǎng)支持治療以及病情的監(jiān)測(cè)；患者可以自主

7、咳痰，從而可以降低和呼吸機(jī)有關(guān)的肺炎發(fā)生率。此外該方法還不會(huì)干擾患者循環(huán)系統(tǒng)，無(wú)需應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑以及肌松劑，可以達(dá)到良好的人機(jī)統(tǒng)一性，存在漏氣補(bǔ)償以及呼吸補(bǔ)償功能。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的心率、呼吸頻率以及血?dú)夥治龈纳魄闆r均要明顯優(yōu)于對(duì)照組和治療前(P〈0.05)。結(jié)果表明，COPD合并II型呼吸衰竭患者應(yīng)用BiPAP呼吸機(jī)治療具有十分理想的臨床效果，能夠顯著改善患者臨床癥狀，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。參考文獻(xiàn)：［1］沈宏韜，顧雪峰，邵傳利，等.BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療治療慢阻肺合并II型呼吸衰竭臨床觀察［J］?臨床肺科雜志,

8、2012,17(2)：218-219.［2］劉紅宇，熊艷云，李俐，等.BiPAP呼吸機(jī)聯(lián)合尼可剎米治療慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的療效[J]?廣東醫(yī)學(xué)，2013,34(7)：1119-1120.[3]范菁菁，胡紅玲.BiPAP呼吸機(jī)輔助治療C0PD合并II型呼吸衰竭52例臨床護(hù)理體會(huì)[J]?中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),20