最后的告別——死亡衰老的思考

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1、I.我們一直猶猶豫豫，不肯誠(chéng)實(shí)地面對(duì)衰老和垂死的窘境，本應(yīng)獲得的安寧緩和醫(yī)療與許多人擦肩而過(guò)，過(guò)度的技術(shù)干預(yù)反而增加了對(duì)逝者和親屬的傷害，剝奪了他們最需要的臨終關(guān)懷。人們無(wú)法回避一個(gè)問(wèn)題：應(yīng)該如何優(yōu)雅地跨越生命的終點(diǎn)？對(duì)此，大多數(shù)人缺少清晰的觀念，而只是把命運(yùn)交由醫(yī)學(xué)、技術(shù)和陌生人來(lái)掌握。2?如今由于信息和傳播技術(shù)的發(fā)達(dá)，老年人不再獨(dú)有對(duì)知識(shí)和智慧的掌握，他們的地位動(dòng)搖了，崇老文化瓦解了。新技術(shù)創(chuàng)造了新職業(yè)，要求新的專業(yè)職能，進(jìn)一步破壞了經(jīng)驗(yàn)和人情練達(dá)的獨(dú)有價(jià)值，曾兒何時(shí)，我們會(huì)向一個(gè)老前輩如何認(rèn)識(shí)世界，現(xiàn)在則直接上谷歌查詢;如果不懂電腦，我

2、們的第一個(gè)念頭也是求組一個(gè)少年達(dá)人。3?今天，人們常常對(duì)人口普查員低報(bào)他們的年齡，以前都是往高了報(bào)。4.經(jīng)濟(jì)全球化戲劇性地改變了年輕人的生存境遇，國(guó)家的繁榮有賴于他們逃離家庭期望的束縛，走自己的路。以前都是有一個(gè)老人維系一個(gè)家族。5.退休制度的開(kāi)始一一老人不需要將財(cái)產(chǎn)繼承，可以自由賣掉。6.老人獨(dú)居越來(lái)越普遍，以前一一老人獨(dú)居被視為讓子女丟臉的事情。7?越來(lái)越多的人會(huì)活足夠一個(gè)完整的生命周期，死于老年，但是老年并不是一種診斷結(jié)論，在死亡證明上總得寫下某種最終的近似原因一一呼吸衰竭等等。8.老師是一系列的喪失。老人害怕的不是死亡，而是那種狀況，

3、喪失聽(tīng)力、記憶力、失去最好的朋友和固有的生活方式9.她的想法很簡(jiǎn)單，她想要的是一所小小的房子，有一個(gè)小小的廚房和小小的衛(wèi)生間；里面有她喜歡的東西，包括她的貓，他尚未完成的項(xiàng)目、他的威克斯達(dá)姆膏（一種感冒藥）、一個(gè)咖啡壺和香煙。要有人幫她做她自己無(wú)法做的事情，在幻想中的地方，他可以鎖上門，控制溫度，擁有自己的家具，沒(méi)有人要他起床，沒(méi)人關(guān)掉她最最喜歡看的肥皂劇或者弄壞他的衣服，也沒(méi)有人可以因?yàn)檫^(guò)期刊物和雜物構(gòu)成安全威脅而扔掉她的藏品，任何時(shí)候他都可以如愿擁有隱私，沒(méi)有人可以讓她穿衣服，吃藥，或者讓她參加她不喜歡的活動(dòng)，她會(huì)做回戴斯，一個(gè)住在公寓的

4、人，而不是一個(gè)睡在病床上的病人。10.這些機(jī)構(gòu)的每一個(gè)細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)都是為了控制其居民，保障他們的健康和安全，但是這也使得這些地方蒙昧固執(zhí)，更加無(wú)意改變。II.如果有機(jī)會(huì)，年輕人喜歡結(jié)識(shí)新朋友，而不是和兄弟姐妹待在一起，老年人則相反，年齡大了之后，人們交往的人變少，交往對(duì)象主要是家人和老朋友，他們把注意力放在存在上,而不是放在做事上；關(guān)注當(dāng)下，而不是未來(lái)。12我們?nèi)绾问褂脮r(shí)間取決于我們覺(jué)得自己還有多少時(shí)間。13.你選擇什么音樂(lè)陪伴你手頭在做的事情，取決于你對(duì)音樂(lè)的熟悉程度，而不在于音樂(lè)旋律。人也如此。14.當(dāng)生命的脆弱性凸現(xiàn)出來(lái)時(shí)，人們的日常生活目

5、標(biāo)和動(dòng)機(jī)會(huì)徹底改變。至關(guān)緊要的是觀念，而不是年齡。15.子女們說(shuō)：我們自己想要自主權(quán)，而對(duì)于我們愛(ài)的人，我們要的是安全。這一直是老弱者面對(duì)的主要問(wèn)題和悖論，我們希望給予我們關(guān)心的人的許多東西，是我們自己強(qiáng)烈拒絕的,因?yàn)樗麄冇绊懳覀兊陌孜腋惺堋＠夏耆艘惨獮榇顺袚?dān)一定的責(zé)任，因?yàn)槭撬麄儼褯Q定權(quán)給了自己的子女。很少子女會(huì)想，這是媽媽想要的、喜歡的、需要的嗎？他們更多是從自己的角度想問(wèn)題。孩子會(huì)問(wèn)，把媽媽放在這個(gè)地方，我心里舒服嗎？17.很多父母愿意去療養(yǎng)院，并不是自己多喜歡多依賴這個(gè)地方，而是看到了子女在這方面的操心和無(wú)能為力。18.路（一個(gè)老人）

6、自己花了幾個(gè)月拼湊自己的點(diǎn)滴生活，到了九十二歲的吋候，他逐漸重建了自己可以忍受的口常生活。17.療養(yǎng)院三大瘟疫：厭倦感、孤獨(dú)感、無(wú)助感、18.你會(huì)認(rèn)為這沒(méi)什么，因?yàn)槟氵€年輕，等年齡大了就明白了，生活中最好的事情是能自己去上廁所。19.如果讓他們自己選擇，他們還是會(huì)為自己做出糟糕的選擇20.他們都相信無(wú)需因?yàn)樯钚枰獛椭蜖奚约旱淖灾餍?1.我們的生命天生互相依賴，受制于遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們自身控制力的力量和情形。22.順其自然吧，如果他們?cè)敢饽慊钪?，那就活著吧?3.對(duì)疾病和老年的恐懼不僅僅是被迫忍受對(duì)種種喪失的恐懼，同樣也是對(duì)孤獨(dú)的恐懼。2&他們

7、只要求，在可能的情況下，被允許保留塑造自己在這個(gè)世界的生命故事的權(quán)利一一根據(jù)自己的優(yōu)先順序做出選擇，維持與他人的聯(lián)系27.衛(wèi)生保健費(fèi)用的飆升已經(jīng)成為多數(shù)老齡化國(guó)家長(zhǎng)期支付能力的最大威脅，其屮不可治愈的疾病就占了很大的部分。在美國(guó)，25%的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用花在5%生命處于最后一年的病人身上。28.但最終，死亡還是不期而至，卻沒(méi)有幾個(gè)人懂得什么時(shí)候停止治療最為理想。29.2008年，美國(guó)全國(guó)抗癌協(xié)會(huì)發(fā)表的研究表明。使用機(jī)械傳呼機(jī)，電除顫，胸外按壓，或者在臨死Z前入住監(jiān)護(hù)室的末期癌癥患者，其生命最后一周的質(zhì)量比不接受這些干預(yù)措施的病人差得多。而且，在去

8、世之后六周，他們的照料者患抑郁癥的可能性大了三倍。30.如今迅疾的死亡已成為意外例外，對(duì)大多數(shù)而言，死亡時(shí)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的醫(yī)療斗爭(zhēng)，由于最終無(wú)可阻止的狀況一一晚期癌癥、