西北大學年碩博連讀申請表研研三

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1、西北大學年碩博連讀申請表(研二、研三)姓名學號外語課程成績照片身份證號碩士入學考試方式是否在職聯(lián)系電話所在培養(yǎng)單位碩士階段學習專業(yè)（名稱、代碼）碩士導師申請博士專業(yè)（名稱、代碼）擬報博士導師一、個人申請報告（包括簡歷、科研成果等）1、簡歷2、發(fā)表論文情況（文章題目、期刊名稱、卷、刊號）3、其他科研成果4、獲獎情況本人簽字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日4（共　頁）二、碩士指導教師推薦意見（內(nèi)容包括：對學生的思想政治情況、學習能力、科研潛質(zhì)評價）　　　　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　導師簽字：年　　月　　日三、專家推薦意見推薦內(nèi)容包括：對學生的思想政治情況、學習能力、科研潛質(zhì)評價專家一、簽字：年月日專家二、簽字：年月日四、培養(yǎng)單位黨委或黨總支政審意見簽字（蓋章）：　　　　　　　　　年　　月　　日4（共　頁）五、考核小組意見　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　考核小組組長簽字：年月日六、培養(yǎng)單位意見1.培養(yǎng)單位推薦排名。2.培養(yǎng)單位意見：主管院長（主任）簽字（蓋章）：年月日七、學校意見簽字：年月日附件：（請按以下順序裝訂并續(xù)編頁碼）1

3、、碩士全部課程成績單（第　?。　№摚?、發(fā)表論文復印件（共　　份，第　?。　№摚┰忩炄耍骸?（共　頁）3、參加科研情況證明復印件（共　　份，第　?。　№摚┰忩炄耍?、英語能力證明材料復印件?。ǖ凇　。　№摚　　　　　　　　≡忩炄耍?、獎勵證書復印件（第　　－　　頁）原件審驗人：6、委培或定向單位證明（第　?。　№摚┳ⅲ核懈郊牧险埌碅4紙張規(guī)格提供，未標明復印件者，一律須提供原件；“原件審驗人”應為所屬單位指定的在崗教師或行政管理干部；所有材料必須真實，如有弄虛作假者，取消錄取資格，并按有關(guān)規(guī)定

4、處理相關(guān)責任人。4（共　頁）