重點?？平ㄔO情況匯報

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1、石家莊長城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)于省重點中醫(yī)?？平ㄔO單位一心肌病科建設工作的匯報主講人：心內(nèi)科學術(shù)帶頭人主任醫(yī)師王仁平一、心肌病科基本情況石家莊長城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心肌病科于2007年被省衛(wèi)生廳確定為河北省重中醫(yī)?？平ㄔO單位以來，我們按照上級要求，從人才、技術(shù)、設備、管理等各方面進一步加大建設力度，并取得可喜成效。如今我們在中西醫(yī)結(jié)合治療世界性疑難病一一擴張型心肌病方面，已經(jīng)收治了萬余例該病患者。絕大多數(shù)患者的大心臟經(jīng)治療都有不同程度的縮小，其中還有一部分患者的大心臟基本恢復了正常，從而打破了已經(jīng)擴大的心臟不可縮小只能做心臟移植的傳統(tǒng)醫(yī)學觀念，挽救了眾多重癥心肌病病患者。

2、這項研究經(jīng)專家鑒定居國內(nèi)領(lǐng)先水平。我們患者來自全國各地。我們的心肌病科被中國臨床醫(yī)學研究中確定為心肌病研究基地。下面就我們幾年來進一步加強心肌病重點專科建設的情況匯報如下一一1.床位數(shù)：長城醫(yī)院心肌病科剛成立時，一般刀收治擴張型心肌病人僅5?10人，經(jīng)過11年的發(fā)展建設，特別是2007年被省衛(wèi)生廳確定為河北省重中醫(yī)?？平ㄔO單位以來，通過重點建設，發(fā)展為2個病區(qū)，床位數(shù)已由建科初期的6張床位增加到102張，床位使用率達130~150%。2.設備配備：醫(yī)院配備了多臺件國內(nèi)外先進的診斷檢測設備，如核磁共振、C型臂、CT、彩超等，尤其為心肌病科配備了多臺彩超、24小時心電

3、監(jiān)護儀、24小時動態(tài)血壓、心臟起搏器、呼吸機、血液透析機、心電除顫監(jiān)護儀、靜脈輸液泵、生物診斷治療儀、熒光免疫定量PCR擴增儀、呼吸機、心電工作站等先進儀器設備，成立了ICU重點監(jiān)護室，設備配置達到了國內(nèi)同行業(yè)先進水平。從而為心肌病心衰患者的搶救與治療提供了設備保障。設備使用率、完好率均達到重點專科的要求。3.經(jīng)費投入：2006年心肌科在已取得獲獎科研成果的基礎(chǔ)上，又進一步進行了深入研究“心肌活力飲對實驗性擴張型心肌病大鼠心肌纖維化的影響”，獲得省中醫(yī)藥管理局下達的計劃內(nèi)課題，獲科研經(jīng)費6000元，并做到了?？顚Ｓ谩榱斯タ藬U心病這一世界性疑難疾病，建科初期，我科

4、每年都投入50000元專項科研經(jīng)費，用于擴張型心肌病研究監(jiān)測設備的購置和有效專方專藥的研究。特別是從2005年始，我科專門成立了心肌病研究中心，加大了科研經(jīng)費的投入力度，設立了重點學科建設專項基金，主要用于科研人員、臨床人員的引進和培養(yǎng)，中醫(yī)專方專藥系列開發(fā)、臨床實驗、動物實驗、藥效學實驗、毒理實驗、必須的醫(yī)療設備購置、申報臨床制劑及獎勵基金，并整理了近萬份住院病歷。據(jù)統(tǒng)計沒，幾年來我科已累計投入科研經(jīng)費約200余萬元。二、臨床能力1?門診量：心肌病、心衰設有獨立的?？崎T診，年門診量在7000余人次。近5年平均門診量遞增25%左右。2?出院人數(shù)：年均出院人數(shù)200

5、0余人次。日均住院人數(shù)基本保持在90?150人之間。3.急危重癥患者人數(shù)：擴張型心肌?。–DM）合并心力衰竭是臨床常見合并癥，病區(qū)內(nèi)每天都有2?5名重癥病人，幾年來天天都要進行重癥病人搶救，搶救人數(shù)年均增加25?28%,搶救CDM病人年均350人左右，心臟驟停病人搶救除顫3?4次成功是經(jīng)常事。其中保定一位CDM病人心臟驟停17次經(jīng)除顫搶救成功，康復出院，堪稱醫(yī)學奇跡。其搶救成功率達95%o4?診療方案：心肌病包括原發(fā)性和繼發(fā)性（也成特異性）兩類，心肌病表現(xiàn)為心悸、氣促、胸悶、胸痛、腹脹、水腫等。西醫(yī)診斷標準參照陳瀕珠主編的《實用內(nèi)科學》12版中的心肌病診斷參考標準

6、制定，同時參照近幾年來心肌病、心肌衰竭方面新的研究成果；中醫(yī)診斷標準按照2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》頒布的標準制定。從而形成了一套規(guī)范的中西醫(yī)診斷方案，確立了一套中西醫(yī)結(jié)合的規(guī)范治療方案。中醫(yī)辨證以王永炎主編的《實用中醫(yī)內(nèi)科學》第二版為依據(jù)，同時結(jié)合自創(chuàng)“正氣免疫學說”確立的“益氣活血、解毒亍心”治療法則，制定出一系列中醫(yī)治療方案。5.診療水平：中醫(yī)辨證論治以《實用中醫(yī)內(nèi)科學》為依據(jù)，根據(jù)治療效果判斷，準確率在90%以上。5.療效水平：經(jīng)過10多年的臨床探索、研究，我科中醫(yī)辨證論治水平逐漸提高，臨床療效亦逐漸提高。經(jīng)前期動物實驗與臨床實驗驗證，對心肌病、

7、心衰的治療總有效率達97.6%O三、特色優(yōu)勢我院心肌病專家組發(fā)揮中醫(yī)特長，挖掘中醫(yī)寶藏，認為“擴心病”屬中醫(yī)的“心水”、“心悸”、“心痹”等范峙。擴心病的病理改變?yōu)樾臍獠蛔?、外邪侵襲致使氣滯血瘀、熱結(jié)閉塞心絡。根據(jù)對這一病機的認識，我們摸索和創(chuàng)立了“益氣活血、解毒寧心、“從毒論治”，配以西藥強心、利尿、擴血管、拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活的治療新思路。開發(fā)出了“心肌活力飲（顆粒）”等系列中藥方劑2個劑型，12個品種，住院病人中藥使用率達100%。經(jīng)實驗研究顯示，該系列方藥可有效調(diào)節(jié)患者免疫功能，提高患者機體抗病能力，改善心肌收縮功能,消除氧自由基，改善心肌纖維化及心肌細

8、胞損傷，消