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1、中醫(yī)辨證治療癲癇 《科學生活》：癲癇俗稱為“羊角風”或“羊癲風”，是一般人熟知卻又不了解的疾病。癲癇自古就有記載嗎？古代中醫(yī)認為癲癇是由什么引起的，如何治療癲癇？ 李主任：癲癇，很早就被記載于古籍中。早在《內(nèi)經(jīng)》上就有記載，稱之為“癲疾”，對其癥狀表現(xiàn)的描述與我們現(xiàn)在所認識到的癲癇是一致的。當時，我們就認識到這個疾病是有遺傳性的，稱之為“胎病”，認為孩子會受到母親的影響。最初出現(xiàn)“癲癇”這一名詞，是在藥王孫思邈的《千金方》中。老百姓習慣把癲癇稱為“羊癲瘋”，之所以這么稱呼，是因為一些古籍中記載有些癲癇發(fā)作時患者所發(fā)出像羊等動物的叫聲而得名。 同樣，中醫(yī)也有不少治療癲癇的記載，我們現(xiàn)在
2、所用的理論方法也出自其中。古時，中醫(yī)就認為癲癇發(fā)病的部位在腦，還可能與中醫(yī)理論中的某些內(nèi)臟也有關系，如肝、脾、心、腎，認為內(nèi)在臟腑失調(diào)產(chǎn)生一些病理因素，有風、火、痰、虛四大類型，其中最為關鍵的是痰、風?！ ≈嗅t(yī)的痰分為兩類，有“有型之痰”，也就是我們吐出的痰；還有“無形之痰”，也就是看不到的痰，很多疾病都是由于無形之痰停留在體內(nèi)所導致的。癲癇最常見的表現(xiàn)是患者突然昏倒、四肢抽搐、喉嚨中發(fā)出聲響。古人認為是患者體內(nèi)“無形之痰”導致的，平時“無形之痰”潛伏于體內(nèi)，遇到一些誘因就會發(fā)作，其中比較重要的就是“風”，比如“肝風”6。這個風不是自然界的風，而是人體內(nèi)的“風”，受到精神刺激、食用一些刺激
3、性食物，都會引起“肝風內(nèi)動”，引發(fā)體內(nèi)無形之痰阻塞到腦竅里面，所以人才會暈倒?！ ∫虼?，中醫(yī)很多治療癲癇的藥物都是以“祛風”“化痰”為主。當然，也有一些患者發(fā)病時間較長，比較虛弱，也就是“虛”的因素。也有不少患者是偏熱性的體質，舌苔較紅，我們稱之為“火”的因素?！ 犊茖W生活》：癲癇是由什么引起的呢？哪些人容易出現(xiàn)癲癇？癲癇發(fā)作對于患者本身有哪些危害？ 李主任：現(xiàn)代醫(yī)學認為，癲癇的發(fā)病是由于大腦的異常放電所引起的，目前還不清楚具體是什么原因造成大腦異常放電。正常大腦是有電活動的，過度放電以后，腦細胞就會過度興奮，在不同的大腦區(qū)域表現(xiàn)不同的癥狀，最典型的是運動區(qū)，表現(xiàn)為抽搐；感覺區(qū)，會感覺
4、到身體的不舒服，麻木、疼痛?！ ∫虼?，癲癇有多種表現(xiàn)類型：運動為主是最多見的，如抽搐等；有感覺異常的，如發(fā)作型的身體疼痛；還有發(fā)作性精神問題、發(fā)作性意識問題，如失神發(fā)作，就是人突然之間就呆在那里，沒有表情、沒有意識、不說話，對周圍沒有反應，過了一會自行緩解了?！ “d癇的種類也比較多，大體上可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇患者腦內(nèi)沒有其他器質性疾病，檢查也都是好的，發(fā)病機制并不明確，除了癲癇的表現(xiàn)外，其他是無法查到的。繼發(fā)性癲癇一般是由于其他疾病引起的，如腦腫瘤、腦炎、腦血管病、外傷、發(fā)熱，甚至低血糖引起大腦缺氧等。6 診斷上，根據(jù)患者的表現(xiàn)，結合腦電圖，判斷患者是繼發(fā)性癲癇還是
5、原發(fā)性癲癇。治療上，也按照原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇的分類來治療。癲癇也并不是一定會遺傳，僅僅有一部分可能會遺傳?！ “d癇對患者的危害還是比較大的。首先，癲癇有一定的生命危險性，特別是有癲癇大發(fā)作時，患者出現(xiàn)四肢抽搐、意識不清的現(xiàn)象。有些患者因為發(fā)作時過度扭曲，引起窒息，導致死亡。如果發(fā)作持續(xù)時間很長，那么也會引起腦部的缺氧，導致腦損傷。其次，最常見的是癲癇患者由于癲癇的發(fā)作導致性格、人格的改變，自身會感到自卑。另外，癲癇也會影響智力，癲癇經(jīng)常發(fā)作會引起記憶力、認知能力的下降，特別是孩子，非常明顯地感覺到學習比同年齡的孩子差一些。最后，癲癇還會引起患者精神方面的問題，如抑郁，這也和服用抗癲癇的
6、西藥有關系。這些對患者的生活影響都是比較大的?！ 犊茖W生活》：一般人認為癲癇患者一旦發(fā)作就會倒地抽搐，癲癇患者哪些情況下容易發(fā)作？除了白天，晚上睡眠時會不會發(fā)作呢？發(fā)作前如果有預感，是不是需要做一些準備，或是服用藥物試圖緩解？中醫(yī)如何治療癲癇？是否可以緩解癲癇的發(fā)病次數(shù)？ 李主任：癲癇患者要避免一些常見的誘因。首先，就是勞累。很多患者就是在過度勞累之后癲癇發(fā)作。其次，避免精神刺激，情緒上的各種刺激。然后，盡量不要服用熱性的食物，如辣椒等刺激性食物，或者過多甜食及容易生火的食物。最后，避免缺氧、密閉的環(huán)境，如早高峰的地鐵、公交車。6 其實大多數(shù)癲癇患者在發(fā)病之前，會有一定的感覺，我們稱
7、之為先兆。有些患者發(fā)病前會覺得身體不舒服，可能感覺到要發(fā)病了。經(jīng)常發(fā)作的患者有一定的經(jīng)驗。這時，患者做一些自身的準備，可以將損害降到最低。首先，可以做一些去除身邊危險因素的準備。有大發(fā)作病史的患者可以隨身帶一塊用紗布纏裹的壓舌板，一旦要發(fā)作可以及時放在嘴巴里，防止把舌頭咬破。坐在很狹小空間的患者一旦感覺要發(fā)作了，可以到一些比較平坦的地方，甚至可以躺下來，防止摔倒和窒息。正在開車、行走或是危險作業(yè)的患者，若來得及要趕緊離開
