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《104例高血壓聯(lián)合用藥臨床療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、104例高血壓聯(lián)合用藥臨床療效分析文自會昭通市第二人民醫(yī)院云南昭通657000摘要：目的高血壓聯(lián)合用藥方案治療療效進行探討，為高血壓疾病的治療提供一個臨床依據(jù)。方法隨機抽樣分為A組和B組，A組的52例患者采用二聯(lián)用藥方案治療，B組的52例患者采用三聯(lián)用藥方案治療，記錄分析不同方案治療的情況。結(jié)果對高血壓患者進行二聯(lián)和三聯(lián)用藥治療后，在抗高血壓臨床效果方面采用二聯(lián)和三聯(lián)用藥方案都有較好的療效。不過對兩組采用二聯(lián)用藥和三聯(lián)用藥的方案不同，患者高血壓治療療效效果也有所差異。結(jié)論采用聯(lián)合用藥治療高血壓病具有良好的效果，可以在臨床中大力推廣應用
2、。關鍵詞：高血壓；聯(lián)合用藥；療效分析高血壓的控制和治療己然成為臨床研究方向的醫(yī)務人員迫切需要解決的難題。高血壓的并發(fā)癥有很多，多數(shù)會與血脂異常、糖尿病、超重或肥胖等一起并發(fā)出現(xiàn)。同時還對冠心病、腦卒中等心腦血管疾病有顯著影響，因此降低高血壓患者的血壓，可以對心血管疾病的傷殘率和死亡率得到有效地控制和降低［1］。木文就不同聯(lián)合用藥治療高血壓方案進行研究，分析聯(lián)合用藥對治療高血壓的效果，現(xiàn)具體報道如下。1資料與方法1.1一般資料收集我院2014年5月至2015年5月期間高血壓住院104例患者作為研究對象，對他們進行不同方案的聯(lián)合用藥抗高血
3、壓治療?；颊咧杏?2例女性，72例男性，年齡介于27-85歲，平均(48.3±2.8)歲，其中單純的高血壓病有63例，合并冠心病21例，合并糖尿病20例。通過X2檢驗，兩組患者在年齡、性別、婚姻、臨床表現(xiàn)等方面，差異不顯著無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o1.2聯(lián)合用藥的方案（1）Ca2+拮抗劑+ACEI。利尿劑使血容量減少，ACEI通過抑制使阻力下降,兩者聯(lián)合療效可以得到互補，這樣在降低血壓吋會更平穩(wěn)，還可以消除或減少胰島素抵抗和血尿酸增高等不良反應。（2）ACEKβ受體阻斷劑。兩者具有協(xié)同作用，不過由于對代謝影
4、響較大，這個方案對合并高脂血癥者及糖尿病患者不建議使用。（3）三種藥物以上的聯(lián)合用藥。對于兩藥聯(lián)合沒有效果時，就需要三種藥品及三種以上藥物聯(lián)合治療這種頑固性高血壓。目前常用的聯(lián)合方式有：ACEI+Ca2+拮抗藥+β受體拮抗藥、Ca2+拮抗藥+利尿藥+ACEI等［2］。1.3聯(lián)合用藥的優(yōu)勢（1）不同種藥物的互補作用可防止單藥加量后的抵消機制。（2）聯(lián)合用藥治療高血壓還可以起到加強對靶器官的保護作用。（3）聯(lián)合用藥一般只需小劑量,不良反應減少。（4）不同效應吋間的藥物聯(lián)合可以延長降壓吋間。（5）多種藥物聯(lián)合治療高血壓的原理是通過
5、藥物不同的機制降壓，彼此之間互為補充。1.4方法根據(jù)患者情況隨機抽樣分為A組和B組，每周測量一次血壓，連續(xù)干預治療1年。A組的52例患者采用二聯(lián)用藥方案進行治療，B組的52例患者采用三聯(lián)用藥方案進行治療，患者用藥方案、使用頻率、平均療效等內(nèi)容做詳細的記錄。我院具體二聯(lián)用藥方案有ACEI+β受體阻斷劑、Ca2+拮抗劑+ACEI；三聯(lián)用藥方案有ACEI+Ca2+拮抗藥+β受體拮抗藥、Ca2+拮抗藥+利尿藥+ACEI。1.5統(tǒng)計學處理采用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，采用（X±S）表示計數(shù)資料,利用
6、X2檢驗，P<0.05表示兩組組差異之間對比存在統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1不同方案療效數(shù)據(jù)對比A組采用二聯(lián)用藥不同方案治療的高血壓患者的使用頻率及平均療效存在差異（P<0.05）,數(shù)據(jù)分析見表1。B組采用三聯(lián)用藥不同方案治療的高血壓患者的使用頻率及平均療效存在差異（PV0.05）,數(shù)據(jù)分析見表2。表1二聯(lián)用藥數(shù)據(jù)對比注：A組與B組相比較，各項指標P值均<0.053?討論目前，隨著人們的生活條件和生活質(zhì)量的提高，由于缺乏運動鍛煉，高血壓發(fā)病的年齡越來越年輕化，治療高血壓用藥也受到了很大的關注。近幾年的研究說明高血壓是一種多因素
7、疾病，是心血管疾病病發(fā)的顯著特征，其發(fā)病機制比較復雜。尤其是單一用藥治療高血壓病的有效率逐年降低，雖然加大藥物的劑量可以提高高血壓的治愈療效，但是用藥后的不良反應也會增加。如果采取聯(lián)合用藥治療高血壓病，其用藥后不良反應不會隨之增加，其至還有些不良反應會相互減輕或抵消，而且在降壓療效和靶器官保護方面也取得不錯效果。因為，降壓與心腦腎靶器官保護是抗高血壓治療的主要目的［3］。所以，聯(lián)合用藥治療高血壓病是今后臨床用藥必然的選擇，也會成為很多人的共識與認可。本文對聯(lián)合用藥治療高血壓藥的不同方案進行研究，為治療高血壓病和降壓提供一個臨床依據(jù)，應
8、在臨床中應用。但在實際生活和臨床應用中，不是每個高血壓患者都要采用聯(lián)合用藥的方案。對于有些高血壓患者，完全可以通過飲食療法、控制體重、運動療法、戒煙等方法提高身體抵抗力，再輔助服用單一的降壓藥，就可以把血壓控制在理想狀態(tài)
