3500例婦女婦科b超體檢結(jié)果分析

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1、3500例婦女婦科B超體檢結(jié)果分析楊雁芬(浙江省金華市婦幼保健院影像診斷科321000)【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)25-0179-02近幾年來隨著人民牛活水平不斷提高，婦女的預(yù)防保健意識在不斷提升,婦女健康也越來越得到國家的重視，到我院參加定期體檢的單位及個人越來越多?，F(xiàn)在把我科于2010年?2011年體檢的3500例婦女的檢查資料進行分析總結(jié)，旨在關(guān)注女性健康，了解現(xiàn)代女性身體健康狀況，使婦科疾病能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，為預(yù)防保健工作提供依據(jù)，減少婦科疾病對個體健康的危害

2、。1.一般資料1.1對象隨機抽取2010年?20口年在木院B超室進行婦科體檢人數(shù)3500名。受檢婦女均為各企事業(yè)單位職工，包括退休人員，年齡分布為24?75周歲，平均年齡38周歲。己婚3420例，未婚80例。1.2方法采用Voluson730Expert、HITACHI-EUB-7500實時多普勒超聲診斷儀，主要使用7.5MHz陰道探頭，必要時輔以3.5MHz腹部凸陣探頭。經(jīng)陰道超聲檢查者排空膀胱，取膀胱截石位，將探頭表面涂適量消毒耦合劑，外套消毒避孕套，將探頭輕輕送至陰道后穹隆或?qū)m頸口處，用旋轉(zhuǎn)、傾斜、抽送等幾種手法，對盆腔結(jié)構(gòu)做

3、矢狀、冠狀、橫斷等切面掃查，仔細觀察子宮，雙附件區(qū)及盆腔內(nèi)情況。經(jīng)腹部超聲檢查者需適度充盈膀胱，平臥，暴露下腹部。己婚的用陰道探頭檢查，對于未婚婦女、在月經(jīng)期、有陰道畸形及有炎癥等用腹部探頭檢查，對于遠區(qū)或較大的腫塊則把經(jīng)陰道超聲和腹部超聲結(jié)合應(yīng)用，以提高診斷率。1.3結(jié)果通過歸納分析，3500例婦女的體檢結(jié)果如下：子宮卵巢未見明顯異常者2531例，占受檢人數(shù)的72.3%,有陽性發(fā)現(xiàn)為969例，占受檢人數(shù)的27.7%；其中子宮肌瘤560例，占受檢人數(shù)的16%,卵巢囊腫140例，占受檢人數(shù)的4%,宮頸多發(fā)囊腫67例，占受檢人數(shù)的1.9

4、%,盆腔積液56例，占受檢人數(shù)的1.6%,子宮腺肌病49例，占受檢人數(shù)的1.4%,宮腔積液21例，占受檢人數(shù)的0.6%,輸卵管積水18例，占受檢人數(shù)的0.5%,早孕14例，占受檢人數(shù)的0.4%,內(nèi)膜息肉和節(jié)育環(huán)位置異常者均為11例，各占受檢人數(shù)的0.3%,畸胎瘤7例，占受檢人數(shù)的0.2%,子宮先天發(fā)育異常6例，占受檢人數(shù)的0.2%,卵巢多囊改變者4例，占受檢人數(shù)的0.1%o2.討論超聲檢查是早期發(fā)現(xiàn)、診斷疾病行之有效的措施之一，在婦女婦科病檢查中為常規(guī)檢查項目，特別是最近幾年在臨床廣泛應(yīng)用的經(jīng)陰道超聲檢查，它使用特殊的陰道探頭，直接

5、放置于陰道內(nèi)，具有頻率高、分辨率高的特點，檢查者不需要充盈膀胱，簡便易行，圖像清晰，顯示率高，對微小病變檢出率高。這次的檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，檢出病患比例最人的是子宮肌瘤，為560例，占受檢人數(shù)的16%,子宮肌瘤是婦科常見病，曾有報道指出30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤，子宮肌瘤絕大多數(shù)都是良性的，只有極少部分可能岀現(xiàn)惡性改變,成為子宮肉瘤。由于人多數(shù)患者沒有明顯癥狀，相當一部分患者是在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的。對于無明顯癥狀的患者，若肌瘤較小，可3?6個月復(fù)查一次，若肌瘤增大或出現(xiàn)癥狀可考慮進-步治療。一般來說若單個肌瘤結(jié)節(jié)直徑大于5cm

6、或子宮增大超過懷孕10周吋子宮的大小吋應(yīng)考慮手術(shù)治療，若因子宮肌瘤導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血或子宮肌瘤短吋間內(nèi)增大明顯也應(yīng)考慮手術(shù)治療。檢出率排第二位的是卵巢囊腫，共140例，占受檢人數(shù)的4%,其實體檢報告中的卵巢囊腫只是一個統(tǒng)稱，包括生理性囊腫、卵巢腫瘤、巧克力囊腫等多種，并不能--概而論。一般來說，對于育齡婦女，若B超提示腫物為“純囊性”且直徑小于5cm,可考慮暫保守治療，3?6個月復(fù)查一次，酌情進一步處理，若B超提示腫物為“囊實性”、“實性”或腫物直徑大于5cm,則應(yīng)考慮手術(shù)治療；而對于絕經(jīng)期婦女，只要在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)腫物，就應(yīng)密切觀察，

7、必要時考慮手術(shù)治療以除外卵巢惡性腫瘤。第三位是宮頸多發(fā)囊腫，共67例，占受檢人數(shù)的1.9%,宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，又稱納氏腺囊腫，是宮頸糜爛在愈合的過程中，使腺體內(nèi)的分泌物不能外流，新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管，一般小而分散，突出在宮頸表面，呈藍白色而潴留在腺體內(nèi)形成大小不等的囊腫，發(fā)病率很高，我科醫(yī)生一般在囊腫數(shù)目較多或囊腫較大吋才報告，故本次體檢報告中，宮頸囊腫的發(fā)病率較低。第四位是盆腔積液，共56例，占受檢人數(shù)的1.6%,因為盆腔是腹腔在全身最低的部位，當有滲出液或漏出液吋都會引流到盆腔，從而形成盆腔積液，部分正

8、常婦女在月經(jīng)期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液,多可自然消失，不必進行治療。在臨床上大多數(shù)婦女的盆腔積液是由于炎癥引起,是盆腔存在炎性滲出物，是盆腔炎的一種表現(xiàn)，應(yīng)該馬上積極治療。我科醫(yī)生一般是積液深度超過10mm才出報告