新生兒游泳對其體重及黃疸的影響.doc

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1、新生兒游泳對其體重及黃疸的影響【摘要】目的探討新生兒游泳對其體重及黃疸的影響。方法將260例足月正常新生兒隨機(jī)分為觀察組（游泳組）130例；對照組（單純沐浴組）130例。觀察兩組新生兒體重變化及發(fā)生新生兒高膽紅素血癥情況。結(jié)果新生兒游泳組出院時(shí)體重增加值明顯高于單純沐浴組（P＜0.05）；游泳組新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生明顯低于單純沐浴組（P＜0.05）。結(jié)論新生兒游泳可促進(jìn)新生兒生理性體重下降的恢復(fù)，可減少新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生【關(guān)鍵詞】新生兒游泳；體重；黃疸專家們認(rèn)為新生兒游泳是再造了子宮內(nèi)羊水生活環(huán)境，它能促進(jìn)新生兒的生理、心理、智能的發(fā)育。自從我院開展新生兒游泳五年多以來也收

2、到了這方面的社會(huì)效果。現(xiàn)將我院產(chǎn)科開展“新生兒游泳”所做觀察報(bào)告如下。1對象與方法1.1對象隨機(jī)選擇2008年2~4月在我院產(chǎn)科分娩的足月正常新生兒（包括陰道分娩與剖宮產(chǎn)分娩）260例。隨機(jī)分為觀察組（游泳組）130例；對照組（單純沐浴組）130例。兩組新生兒Apgar評分均＞8分，兩組母嬰均無妊娠合并癥及并發(fā)癥，均為母嬰同室母乳喂養(yǎng)。1.2方法足月新生兒出生第二天及出院前進(jìn)行游泳?？刂剖覝?8℃左右，水溫38℃左右。哺乳后30min進(jìn)行，每次10~15min，每日1~2次，實(shí)施3~7天。1.3操作過程（1）選用中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)學(xué)技術(shù)開發(fā)公司嬰兒智能開發(fā)研究服務(wù)部生產(chǎn)的雙保險(xiǎn)新生

3、兒游泳圈和游泳池，大小內(nèi)徑為50cm，池深為56cm。（2）游泳水為潔凈水+泰美石（含有維生素和微量元素的天然礦物質(zhì)）。（3）使用防水護(hù)臍貼保護(hù)臍帶。（4）新生兒游泳為10~15min，由專門培訓(xùn)合格的護(hù)士操作在旁呵護(hù)協(xié)助伸展活動(dòng)，并給予輕柔撫觸，整個(gè)過程一對一進(jìn)行。（5）泳畢，用絡(luò)合碘消毒臍帶。每日記錄體重，測量經(jīng)皮膽紅素值。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用U檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組新生兒體重變化的比較見表1。2.2兩組新生兒發(fā)生高膽紅素血癥的比較見表2。表1兩組新生兒體重比較表2兩組新生兒發(fā)生高膽紅素血癥的比較3討論3.1對體重的影響觀察表明：新生兒游泳可明顯促進(jìn)

4、足月新生兒生理性體重下降的恢復(fù)。趙少飛等［1］認(rèn)為游泳能促進(jìn)新生兒肌肉骨骼的生長發(fā)育，提高消化2系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能。游泳時(shí)水中的導(dǎo)熱比空氣大，人在水中活動(dòng)比在陸地上活動(dòng)消耗能量多，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，排便增多，進(jìn)乳量增加，從而使新生兒盡早吸收營養(yǎng)，這兩方面均可使新生兒體重增加。3.2對發(fā)生新生兒高膽紅素血癥的影響研究證明［2］新生兒腸腔內(nèi)胎便中含有膽紅素80~100g，相當(dāng)于新生兒每日膽紅素產(chǎn)生量5~10倍。膽紅素聚集在腸道內(nèi)不能及時(shí)排出，由于肝腸循環(huán)增加，使膽紅素重吸收相應(yīng)增加，從而加重了新生兒血液中膽紅素的濃度，發(fā)生黃疸或黃疸加重。通過新生兒游泳，可使腸蠕動(dòng)增加，胎便初排時(shí)間提前、增多

5、，從而縮短胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間，減少膽紅素重吸收，可降低新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生。總之，新生兒游泳可促進(jìn)新生兒各系統(tǒng)的生長發(fā)育，提高免疫功能，增加抗病能力，促使新生兒更健康的成長。新生兒游泳作為一項(xiàng)安全的保健運(yùn)動(dòng)，有廣闊的應(yīng)用前景，是一項(xiàng)值得廣泛推廣的項(xiàng)目?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1趙少飛，謝麗群，胡濤賓，等.“新生兒游泳”在產(chǎn)科臨床應(yīng)用的探討.中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2003，14(6):218-220.2金漢珍，黃德珉，官希吉.實(shí)用新生兒學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，1990，146.2