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《64排螺旋ct對(duì)宮頸癌診斷和分期價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、64排螺旋CT對(duì)宮頸癌診斷和分期價(jià)值［摘要］目的探討64排螺旋CT對(duì)宮頸癌的診斷及分期的臨床價(jià)值。方法選取2010年6月一2012年5月來(lái)該院治療的宮頸癌患者共有79例，首先進(jìn)行病理學(xué)的診斷與分期，再采用64排螺旋CT進(jìn)行掃描和多平面重建處理，然后與臨床病理學(xué)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照與分析。結(jié)果該研究組79例宮頸癌患者經(jīng)過(guò)臨床病理學(xué)檢查，其中臨床la期9例，臨床lb期有37例，臨床Ila期有26例，臨床lib期有4例，臨床III期有3例。而經(jīng)過(guò)64排螺旋CT診斷結(jié)果為臨床la期檢出8例，其中診斷為臨床lb期3例，未診斷出1例；臨床lb期檢出33例，其中診斷為臨床II期有2例，有4例患者未
2、檢出；臨床Ila期檢出24例，其中診斷為臨床lib及以上的有2例，有2例患者未檢出；臨床lib期檢出4例，分期也都符合；臨床III期檢出3例，分期也都符合臨床病理學(xué)診斷結(jié)果。因此64排螺旋CT對(duì)宮頸癌的定性診斷出72例，準(zhǔn)確率為91.14%,分期診斷與臨床病理學(xué)檢查結(jié)果一致的患者有65例，準(zhǔn)確率為82.28%O結(jié)論64排螺旋CT對(duì)宮頸癌的定性診斷和分期診斷的準(zhǔn)確率都比較高，其診斷具有重要的價(jià)值，可以作為臨床診斷的首選方法之一，值得在臨床上繼續(xù)推廣和應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］宮頸癌；64排螺旋CT診斷；分期價(jià)值［中圖分類號(hào)］R737［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-0742(2013
3、)04(b)-0178-02宮頸癌是女性中常見的一種腫瘤，發(fā)病率僅次于乳腺癌，并且近些年來(lái)其發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì)，發(fā)病年齡高峰在45?55歲之間。宮頸癌也是目前臨床上唯一的一個(gè)病因比較明確的婦科惡性腫瘤，研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病與高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染有著密切的聯(lián)系。準(zhǔn)確的診斷和臨床分期對(duì)宮頸癌的治療方案的選擇和對(duì)預(yù)后的估計(jì)都具有重要的意義。最近幾十年，螺旋CT已經(jīng)逐漸地應(yīng)用于臨床的診斷中，目前已經(jīng)有大量的研究資料表明64排螺旋CT對(duì)宮頸癌的診斷及分期的準(zhǔn)確率都比較高,還具有高分辨率、觀性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，能夠進(jìn)行多期掃描，還能夠獲得連續(xù)的薄層圖像，通過(guò)多平面重建處理還可以觀察到腫瘤
4、不同的角度的生長(zhǎng)情況，從而充分掌握腫瘤的大致狀況，對(duì)提高臨床分期診斷的準(zhǔn)確率也具有重要的意義。2010年6月一2012年5月，該研究為了探討64排螺旋CT對(duì)宮頸癌的診斷及分期的臨床價(jià)值，為臨床上宮頸癌的診斷與分期提供比較而又可靠的診斷方案，對(duì)收治的患者分別臨床病理學(xué)和該方法進(jìn)行診斷，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析?，F(xiàn)將本次研究簡(jiǎn)單介紹如下。1資料與方法1.1一般資料選取來(lái)該院治療的宮頸癌患者共有79例，上述患者均為女性，年齡29?76歲，平均年齡56.5歲。所有的患者經(jīng)臨床病理學(xué)診斷確定為宮頸癌，都表現(xiàn)為陰道出血、陰道分泌物明顯增多，有的患者還伴有腰痛等主要臨床癥狀，經(jīng)過(guò)婦科檢查觀察到
5、患者的宮頸有不同程度的增大，硬度變大，還有菜花狀的贅生物。依據(jù)病理類型分類：其中宮頸腺癌有27例，占34.18%；宮頸鱗癌有35例，占44.30%；宮頸小細(xì)胞癌有17例，占21.52%O如果按臨床分期分類可分為：臨床la期9例，臨床lb期有37例，臨床Ila期有26例，臨床lib期有4例，臨床III期有3例。上述所有的患者都已經(jīng)排除嚴(yán)重的全身性疾病如心、肝、腎功能不全等情況。1.2檢查方法1.2.1儀器設(shè)備采用美國(guó)GE公司研發(fā)的新一代頂級(jí)CT影像設(shè)備，LightspeedVCT64排螺旋CT,配置：具有新一代的大功率高毫安輸出球管，探測(cè)器的排數(shù)為64排，螺旋掃描速度不大于0.
6、35s/轉(zhuǎn)，時(shí)間分辨率也3討論宮頸癌作為一種女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，多發(fā)于中老年女性患者，近些年來(lái)宮頸癌的發(fā)病卻有年輕化的趨勢(shì)。其病因已經(jīng)比較明確，目前認(rèn)為宮頸癌的發(fā)病與一些高危因素有關(guān)，如患者早婚、早育、宮頸糜爛以及性激素失調(diào)、病毒感染等。因此，選擇較為準(zhǔn)確的診斷方法，及早確診并選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，?duì)提高宮頸癌的治愈率、降低死亡率以及保證患者的生活質(zhì)量具有重要的意義。多層螺旋CT在臨床診斷中已經(jīng)有了比較長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用，也廣泛地用于各種疾病的診斷，特別是64排螺旋CT已經(jīng)開始用于宮頸癌的診斷及分期中，而宮頸癌的分期也對(duì)治療方案的選擇具有重要的臨床價(jià)值。宮頸癌CT的診斷及分期
7、的指標(biāo)有宮頸的長(zhǎng)度、形態(tài)以及邊緣狀況，一般認(rèn)為宮頸長(zhǎng)度超過(guò)3.8cm時(shí)，為宮頸癌的可能性較大，但也應(yīng)該考慮到不同年齡以及生育情況的差異性；宮頸癌患者的宮頸形態(tài)會(huì)發(fā)生比較大的變化，可能會(huì)呈三角形、不規(guī)則形狀并且還偏向一側(cè)；另外，患者宮頸的邊緣毛糙、不平整，則提示為宮頸癌并出現(xiàn)了宮頸周圍侵犯。通常情況下，對(duì)于臨床分期早于lib期的患者，可以采取根治性手術(shù)切除治療；而臨床分期為lib期以及晚于lib期的患者，一般應(yīng)該采取放療、化療的綜合治療方案。以往宮頸癌的診斷及分期常采用子宮鏡、陰道鏡、X線等傳統(tǒng)的診斷方法
