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《rhd陰性血型抗原分析在臨床輸血安全中的應(yīng)用研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、RhD陰性血型抗原分析在臨床輸血安全中的應(yīng)用研究谷正軍(四川省平昌縣人民醫(yī)院四川平昌636400)【摘要】目的：從臨床輸血安全的研究角度，探討RhD陰性血型抗原分析對臨床輸血安全的意義，為臨床輸血給予參考和借鑒。方法：回顧性分析2008年1月?2014年1月我院收集的150例RhD陰性血型標(biāo)本資料，使用吸收和放射試驗及鹽水試管法進行抗原鑒定，包括RhC、Rhe、RhE和Rhe。結(jié)果：150例RhD陰性抗原標(biāo)本中,ABO血型分布為:0型(38.7%)、A型(30%)、B型(26.7%)、AB型(4.6%),差異明顯，PV0.05。結(jié)論：在臨床輸血安全中進行Rh
2、D陰性血型抗原分析對儲存其血液建立血庫，可以更好地解決特殊血型的需求，并確保輸血安全?！娟P(guān)鍵詞】RhD陰性血型抗原分析輸血安全應(yīng)用研究【中圖分類號】R457.1+1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)16-0181-02自從20世紀(jì)40年代人類紅細(xì)胞(RBC)Rh血型被發(fā)現(xiàn)以來，是僅次于ABO血型系統(tǒng)的在臨床輸血醫(yī)學(xué)上具有重要意義的血型系統(tǒng),隨著臨床輸血的廣泛應(yīng)用，發(fā)牛由于RhD陰性血導(dǎo)致的輸血后溶血比例逐漸增加。因此，為了更好地提高臨床輸血的安全性，我院進行了RhD陰性血型抗原分析，現(xiàn)將實驗過程和結(jié)果報告如下：1資料與方法1.1一般資
3、料回顧性分析2008年1月?2014年1月我院收集的150例RhD陰性血型標(biāo)木資料，其中男95例，女55例，年齡20?55歲，平均年齡32.63±5.31歲。均為無償獻血者的標(biāo)木。1.2方法1.2.1對所有標(biāo)木均進行抗原鑒定。其中包括：IgG抗?D血清，IgM抗?D血清，C血清，c血清，E血清，e血清，多抗人球蛋白試劑。試劑還包括：乙陸0型RhD陽性RBC懸液。儀器為細(xì)胞洗滌離心機，開口浴槽循環(huán)器。1.2.2RhD陰性確認(rèn)試驗其中對RhD陰性初篩使用白瓷板方法，對于初篩選試驗陰性者，進行陰性確認(rèn)試驗，采用相關(guān)抗體血清試劑，進行間接抗球蛋白試驗，
4、其中抗人球蛋白試驗出現(xiàn)凝集弱RhD陰性，不出現(xiàn)凝集者為RhD陰性，對于確認(rèn)陰性者使用吸收和放射試驗及鹽水試管法進行抗原鑒定，包括RhC、Rhe、RhE和Rheo1.3數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進行處理，P<0.05時，為樣本差異明顯II有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果150例RhD陰性抗原標(biāo)本中，ABO血型分布為:0型(38.7%)、A型(30%)、B型(26.7%)、AB型(4.6%),差異明顯，PV0.05。RhD陰性抗原標(biāo)本中以ccdee多見(64.7%),CcdEE未檢岀，P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表表1.150例RhD陰性抗原
5、標(biāo)本的檢驗結(jié)果3討論我國RhD陰性比例較低，為0.3%左右［1］,為稀有血型。在Rh血型系統(tǒng)中,包括D、C、c、E、e抗原，其中抗原性最強為D抗原［2］。臨床上輸血前檢測的血型主要包括ABO血型系統(tǒng)及Rh血型系統(tǒng)。對臨床很多需要進行反復(fù)輸血的患者，由于Rh抗原的刺激，會產(chǎn)生一定的抗體，導(dǎo)致輸血的困難。而很多患者會由于缺少對應(yīng)血液，導(dǎo)致治療效果不佳，或冒險使用不完全相符的血液。為了更好地解決稀有血型的輸血困難，且保證輸血的安全和有效，對RhD陰性進行檢查是十分必要的。從我院的本次實驗結(jié)果我們可以看出，RhD陰性150例中，以0型血標(biāo)本最為常見，占38.7%；而
6、AB型最少，占4.6%。因此，單純使用ABO血型輸注已經(jīng)不可以滿足臨床輸血，尤其對有免疫史的患者，同型輸注也要避免RhD陰性產(chǎn)生的免疫性抗體⑶。從表1中我們還可以看出，RhD陰性具有稀有的血型抗原表現(xiàn)型，如CcdEE；而其中ccdee則為較為常見的抗原表現(xiàn)型，占64.7%。同時，為了更好地提高輸血的安全，對長期需要輸血治療的RhD陰性患者，在要注意考慮到Rh因子，并盡可能地供給Rh因子完全符合的血液，以提高輸血的安全性⑷。參考文獻［1］孫業(yè)富，夏愛萍，范恩勇等?揚州市RhD陰性無償獻血者抗原分布及不規(guī)則抗體調(diào)查卩］?檢驗醫(yī)^2011,26(10):715-7
7、16.［2］楊南，錢獻，何軍等?南昌市無償獻血者RhD陰性血型表型分布調(diào)查［J］?臨床輸血與檢驗,2012,14(4):347-348?［3］孫業(yè)富，夏愛萍，王衛(wèi)東等?RhD(?)患者失血性休克輸血搶救1例卩］?中國輸血雜志,2012,25(7):698-699?［4］曹紅榮，趙艷梅，王照軍等?徐州地區(qū)RhD陰性獻血者表型庫的建立及其應(yīng)用卩］?臨床輸血與檢^,2012,14(3):266-267.
