不同霧化吸入方案治療兒童哮喘急性發(fā)作臨床療效比較觀察

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1、不同霧化吸入方案治療兒童哮喘急性發(fā)作臨床療效比較觀向志國開遠(yuǎn)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)屮心661699【摘要】FI的：分析不同霧化吸入方案治療兒童哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法：選取我院2014年2月至2016年2月，收治的兒童哮喘急性發(fā)作的患兒100例，根據(jù)霧化吸入方案的不同，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患兒應(yīng)用單純的布地奈德，觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用沙丁胺醇，比較兩組患兒的臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患兒的總有效率為96%高于對(duì)照組患兒的總有效率為78%,觀察組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組患兒臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2、(P<0.05)o結(jié)論：布地奈德+沙丁胺醇治療兒童哮喘進(jìn)行發(fā)作效果較好，不僅減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，緩解了癥狀，而且提高了患兒的生存質(zhì)量，值得信賴和推廣。【關(guān)鍵詞】霧化吸入方案；兒童；哮喘急性發(fā)作；臨床效果【中圖分類號(hào)1R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)］2096-0867(2016)11-228-01隨著空氣污染的不斷加重，越來越多的呼吸道疾病的發(fā)生率不斷上升,哮喘就是典型的呼吸道疾病Z-［l］o小兒哮喘是兒科常見的呼吸道疾病，是一種慢性氣道持續(xù)性的炎癥疾病，并伴有非特異性氣道反應(yīng)明顯増高［2］。小兒哮喘急性發(fā)作，首先出現(xiàn)刺激性干咳，雙肺布滿濕羅音，且呼吸時(shí)間

3、延長，嚴(yán)重者，出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼口，端坐呼吸甚至意識(shí)模糊和窒息等癥狀［3］。小兒哮喘發(fā)病率高，極易反復(fù)發(fā)作，所以，應(yīng)重視小兒哮喘的治愈。目前，在臨床上治療小兒哮喘主要是進(jìn)行霧化吸入治療。本文主要研究不同的霧化吸入治療方案對(duì)兒童哮喘急性發(fā)作的臨床效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。1資料與方法1.1一般資料選取2014年2月至2016年2月，在我院進(jìn)行霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作的患兒100例，經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)和患兒家屬知情同意，根據(jù)霧化吸入方案的不同，分為觀察組和對(duì)照組各50例，兩組患兒均符合我國兒童急性哮喘發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患兒男28例，女22例，年齡“歲，平均年齡(3&plusm

4、n;0.4)歲；觀察組患兒男26例，女24例，年齡2?6歲，平均年齡(4±0.2)歲，兩組患兒都表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶及呼吸困難，均排除心臟疾病和精神系統(tǒng)疾病，比較兩組患兒性別、年齡和臨床表現(xiàn)等一般資料差異不明(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組患兒入院后先進(jìn)行常規(guī)治療，即平喘、止咳、抗感染和吸氧。對(duì)照組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用單純的布地奈德進(jìn)行治療，治療劑量根據(jù)患兒的年齡進(jìn)行劃分：>2歲的患兒采用lmg的布地奈德；<2歲的患兒應(yīng)用0.5mg布地奈德進(jìn)行治療，每次霧化吸入治療時(shí)間為15~20分鐘。觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用沙

5、丁胺醇，0.5mg的布地奈德用2ml的生理鹽水稀釋，進(jìn)行霧化吸入，每次霧化吸入治療吋間為15-20分鐘，3次/d。再進(jìn)行沙丁胺醇溶液0.02ml/kg加入5ml生理鹽水霧化吸入，每次10?15分鐘，3次/d。1.3療效觀察指標(biāo)臨床效果評(píng)定：顯效：經(jīng)治療后患兒咳嗽、氣促等癥狀消失，肺部濕羅音消失；有效：治療后咳嗽、咳痰等部分癥狀好轉(zhuǎn)，肺部濕羅音減輕，但呼吸困難尚未改善；無效：治療后患兒的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，且漸漸加重了呼吸困難,甚至導(dǎo)致窒息?？傆行识?顯效+有效)/總例數(shù)×100%o觀察患兒發(fā)生頭痛、咽喉腫痛等不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS1

6、7.0版進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P&t;0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果指數(shù)中臨床效果為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，行t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1比較兩組患兒的臨床效果觀察組患兒的總有效率為96%高于對(duì)照組患兒的總有效率78%,兩組患兒比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表表1比較兩組患兒的臨床效果[n/%]2.2比較兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生對(duì)照組患兒出現(xiàn)7例(14%)發(fā)熱，2例(4%)咽喉腫痛，不良反應(yīng)發(fā)生總率為18%；觀察組患兒發(fā)生1例(2%)頭痛，1例(2%)胸悶，不良反應(yīng)發(fā)生總率為4%,兩組患兒比較差

7、異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論小兒哮喘是兒科常見的呼吸道疾病之一，而且已經(jīng)成為全球公認(rèn)的公共衛(wèi)生健康問題。小兒哮喘是一類慢性呼吸道疾病，不僅使患兒身心痛苦，家長困惑不疑，而且造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)⑷。目前，在臨床上治療兒童哮喘急性發(fā)作主要藥物有布地奈德和沙丁胺醇。布地奈德是臨床上小兒哮喘霧化吸入常用的糖皮質(zhì)激素，主要是局部對(duì)抗非特異炎癥。沙丁胺醇為選擇性β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，可以使環(huán)磷腺昔(cAMP)增加從而松弛平滑肌，擴(kuò)張支氣管，達(dá)到解痙平喘的效果⑸。本文主要研究單純布地奈德和布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇兩種治療方案對(duì)