產(chǎn)后出血經(jīng)卡前列素氨丁三醇治療的臨床效果探討

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1、產(chǎn)后出血經(jīng)卡前列素氨丁三醇治療的臨床效果探討向蘭花廣東省深圳市龍華新區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)一科廣東深圳518000【摘要】目的：探討采用卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血的臨床效果。方法：選取2013年11月至2014年11月在我院就診的96例產(chǎn)后出血患者，治療前取得患者及其家屬同意后，隨機(jī)均分為對照組（宮縮素）和實(shí)驗(yàn)組（宮縮素+卡前列素氨丁三醇），兩組患者人數(shù)均為48例，觀察兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果：①與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)后2h出血量、止血時間均較好（P<0.05）；②實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率為95.83%（46/48）,對照組為75.00%（36/48）,實(shí)驗(yàn)

2、組患者的療效顯著高于對照組（P<0.05）；③實(shí)驗(yàn)組共有3例（6.25%）發(fā)牛不良反應(yīng)，對照組有10例（20.83%）,兩組的對比差異顯著（PV0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)后出血患者中應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療，可有效止血，療效確切，具有較高的臨床應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；孕產(chǎn)婦；治療；卡前列素氨丁三醇【中圖分類號】R714.46+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-8999（2015）9-0649-02產(chǎn)后出血是分娩期的一種常見急危癥，指的是胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量>500ml,剖宮產(chǎn)時超過1000ml。據(jù)臨床資料顯示，若產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)牛大量出血,未得到及

3、時、有效的治療，極易出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）,若病情嚴(yán)重，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡，給患者家庭帶來巨大的痛苦⑴。近年來，該病成為造成孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，在分娩孕產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血約占2%?3%[2]。產(chǎn)后出血的原因較多，最常見是子宮收縮乏力。因此，針對產(chǎn)后出血，需要采取強(qiáng)有力的措施,幫助孕產(chǎn)婦加強(qiáng)子宮收縮，從而有效減低孕產(chǎn)婦死亡。我院采用卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血，結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年11月至2014年11月字我院就診的96例產(chǎn)后岀血孕產(chǎn)婦，治療前取得患者及其家屬同意后，采用隨機(jī)數(shù)字表法對患者進(jìn)行分組，即均分

4、對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者人數(shù)均為48例。對照組中，年齡最小者為23歲，最大者為36歲，平均年齡為(26.03±3.71)歲；孕周為35-41周，平均孕周為(37.26±2.52)周;有26例為剖宮產(chǎn)，22例為陰道分娩。實(shí)驗(yàn)組中，年齡最小者為22歲，年齡最大者為37歲，平均年齡為(26.11±3.05)歲；孕周為35?40周,平均孕周為(37.45±2.13)周；有28例為剖宮產(chǎn),20例為陰道分娩。經(jīng)統(tǒng)計，兩組患者的上述資料差異較小(P>0.05)o1.2方法對照組：胎兒娩出后，將20U縮宮素(廠家：南

5、京新百藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025281)加入5%葡萄糖注射液500ml,采用靜脈滴注方式給藥。實(shí)驗(yàn)組：在對照組基礎(chǔ)上，給予卡前列素氨丁三醇(廠家：常州四藥制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20094183)治療，采用直接宮體注射方式給藥,初始劑量為250μg,15min后，若患者持續(xù)出血，則追加250μgo1.3觀察指標(biāo)(1)產(chǎn)后2h出血量、止血吋間：觀察、記錄兩組患者的這兩項(xiàng)指標(biāo)。(2)臨床療效：①用藥15min內(nèi)，患者的子宮出現(xiàn)明顯收縮，且陰道出血量較之前明顯減少，達(dá)到上述指標(biāo)視為顯效；②用藥30min內(nèi)，患者的子宮收縮情

6、況良好，口陰道出血量較之前有所減少，達(dá)到上述指標(biāo)視為顯效；③多次使用藥物后，患者的子宮未出現(xiàn)收縮征象，陰道仍繼續(xù)出血，視為無效。(3)不良反應(yīng)：觀察并記錄兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法搜集、整理兩組患者的上述數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS15.0版)來對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析，對比操作進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，P<0.05視為兩組之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的出血和止血情況比較經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)后2h出血量顯著少于對照組(t=71.1109,P<0.05),且止血時間短于對照組(t=6.0817,PV0.05),具體情況見表1

7、所示。兩組患者的出血和止血情況比較(表1)2.2兩組患者的臨床療效比較經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率為95.83%(46/48)；對照組患者為75.00%(36/48),實(shí)驗(yàn)組的療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組(X2二8.3624,P<0.05),具體情況見表2所示。2.3兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較經(jīng)治療后，兩組患者均出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐等)、體溫升高、血壓升高等不良反應(yīng)。其中，實(shí)驗(yàn)組共發(fā)生3例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.25%；對照組共發(fā)生10例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為20.83%；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)明顯少于對照組(X2=4.3509,P<0.05),具體情況見表

8、3所示。3討論產(chǎn)后出血是產(chǎn)科分娩期的并發(fā)癥，具有發(fā)展快、病情嚴(yán)重等