臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的主要影響因素分析

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1、臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的主要影響因素分析王升龍(儀征市月塘中心衛(wèi)牛院江蘇揚(yáng)州211412)【摘要】目的：探討臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的主要影響因素，以提高檢驗(yàn)質(zhì)量。方法：選取我院于2014年1月?2015年6月收集的200例尿常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)木作為木次的研究對(duì)象，分析并總結(jié)標(biāo)本在采集前的準(zhǔn)備工作、采集以及檢驗(yàn)、報(bào)檢等環(huán)節(jié)影響因素給標(biāo)木不合格造成的影響，并據(jù)此制定針對(duì)性的優(yōu)化措施。結(jié)果：200例尿常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)木中，檢驗(yàn)結(jié)果存在誤差的有40例，不合格發(fā)牛率20%,經(jīng)分析影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素有患者準(zhǔn)備工作不合理、采集不當(dāng)以及檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)不當(dāng)、標(biāo)木存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等

2、。結(jié)論：臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中，叮囑患者做好采集前的準(zhǔn)備工作、規(guī)范實(shí)施采集與檢驗(yàn)工作，并加強(qiáng)儀器保養(yǎng)，能夠有效提升檢驗(yàn)質(zhì)量，以便為臨床診治提供更加準(zhǔn)確的參考資料?！娟P(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢驗(yàn)；影響因素；標(biāo)木合格率【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)09-0165-02在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，尿常規(guī)檢驗(yàn)是一項(xiàng)常用的檢驗(yàn)方法，對(duì)諸多疾病的臨床診斷都具有較高的價(jià)值，比如說(shuō)肝膽疾病、糖尿病、全身性病變、血液病等。此外,通過(guò)尿常規(guī)檢驗(yàn)還能在一定程度上去判定某些疾病的治療效果及預(yù)后。但在實(shí)際檢驗(yàn)過(guò)程中，常會(huì)發(fā)牛檢驗(yàn)結(jié)果與臨床癥

3、狀不符或存在偏差等問(wèn)題，從而影響了疾病的診治。此次研究選取2014年1月?2015年6月收集的200例尿常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)木作為木次的研究對(duì)象，分析并總結(jié)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素，并制定提升檢驗(yàn)質(zhì)量的措施，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料和方法1.1一般資料選取我院于2014年1月?2015年6月收集的200例尿常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)木作為木次的研究對(duì)象，其中男110例，女90例，年齡18?60歲，平均年齡35.1±3.8歲。檢驗(yàn)儀器和設(shè)備分別有長(zhǎng)春瑞克MT一N400尿液分析儀及配套MT—R14Ca試紙、一次性尿杯、冰醋酸、顯微鏡、酒精燈、尖底離心管、離心機(jī)等；

4、標(biāo)本主要來(lái)自體檢的企業(yè)職工和學(xué)生，全部為晨尿。1.2方法收集200例檢驗(yàn)標(biāo)本的基本資料，實(shí)施檢驗(yàn)前控制受檢人員的飲食和用藥，待尿液標(biāo)本收集完成后，利用分析儀進(jìn)行檢測(cè)，并根據(jù)分析儀的相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)范，統(tǒng)計(jì)分析檢驗(yàn)結(jié)果的誤差，同時(shí)分析并總結(jié)影響檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素。2?結(jié)果經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)與分析，200例尿常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本中，檢驗(yàn)結(jié)果存在誤差的有40例，不合格發(fā)生率20%,經(jīng)分析影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素為：患者準(zhǔn)備工作不合理15例，采集不當(dāng)致使標(biāo)本污染造成不合格的有10例，因檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)或操作不當(dāng)造成不合格的為6例，因標(biāo)本存放吋間過(guò)長(zhǎng)影響檢驗(yàn)結(jié)果的為9例（

5、詳見(jiàn)表）。3.討論3.1臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的主要影響因素通過(guò)分析此次研究的結(jié)果可以得知，臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的主要影響因素有:①采集前受檢者的準(zhǔn)備不合理，尿液的采集比較特殊,通常需要受檢者自主采集，所以患者在采集前準(zhǔn)備工作的合理與否會(huì)在很大程度上影響檢驗(yàn)的結(jié)果。本次研究中，由患者采集前工作準(zhǔn)備不合理造成檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的共有15例，所占總誤差比例達(dá)到了37.5%,由此可見(jiàn)這-因素對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量的影響之大。②采集不當(dāng)致使標(biāo)本污染，尿液標(biāo)本采集過(guò)程中，如果受檢人員尿道口存在污物或不小心弄臟了一次性尿杯，都會(huì)造成標(biāo)本污染，比如說(shuō)男性精液、前列腺液或女

6、性陰道分泌物、經(jīng)血等，一旦這些物質(zhì)融入標(biāo)本，便會(huì)影響檢驗(yàn)質(zhì)量，本次研究中有10例因?yàn)椴杉瘏紭?biāo)本污染造成的檢驗(yàn)結(jié)果誤差，所占比例25%。③檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)或操作不當(dāng)，尿試紙儲(chǔ)存不當(dāng)，致使其受潮或受到強(qiáng)光照射，都會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生性變，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果；檢驗(yàn)儀器沒(méi)有定期進(jìn)行保養(yǎng)或者是沒(méi)按照規(guī)定步驟進(jìn)行操作，尿試紙使用不合理，不小心觸摸到了化學(xué)反應(yīng)模塊或未及時(shí)清理紙條槽板等也會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果岀現(xiàn)偏差；實(shí)驗(yàn)室環(huán)境不達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)了某種氣體污染,也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，本次研究中有6例因?yàn)闄z驗(yàn)儀器保養(yǎng)或操作不當(dāng)造成了檢驗(yàn)結(jié)果誤差，占誤差總比例的15%。④標(biāo)本存放吋間過(guò)長(zhǎng)，如果

7、尿液標(biāo)本在采集后存放了過(guò)長(zhǎng)吋間，或因?yàn)槟承┰驅(qū)е滤蜋z不及時(shí)，都會(huì)影響到尿液標(biāo)本檢驗(yàn)的質(zhì)量與結(jié)果，本次研究中由于標(biāo)本存放時(shí)?間過(guò)長(zhǎng)造成檢驗(yàn)質(zhì)量受到影響的共有9例，占誤差總比例的22.5%。3.2提高尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量的措施通過(guò)總結(jié)與分析，我們可以發(fā)現(xiàn)標(biāo)本采集前受檢者準(zhǔn)備不合理、采集不當(dāng)造成標(biāo)本污染、標(biāo)本存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)或操作不當(dāng)是造成臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量下降的主要因素。因此，為提升尿常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量和結(jié)果的準(zhǔn)確性，我們可以有針對(duì)性地采取以下幾點(diǎn)措施：①加強(qiáng)對(duì)受檢者的健康教育宣傳工作，標(biāo)本采集前，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)對(duì)受檢者的教

8、育宣傳，讓受檢者認(rèn)真并重視尿常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，同時(shí)還應(yīng)做好受檢者基本信息的收集與核對(duì)，叮囑其保持尿道口清潔。②送檢要及吋并避免送檢途中污染標(biāo)本，對(duì)不