加味生化湯聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀對(duì)產(chǎn)后康復(fù)作用觀察

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1、加味生化湯聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀對(duì)產(chǎn)后康復(fù)作用觀察關(guān)鍵詞：加味生化湯；物理療法；產(chǎn)后康復(fù)DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.029中圖分類號(hào)：R271.43文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-5304(2013)03-0073-02受孕、妊娠、分娩作為女性一生中的重大生活事件，會(huì)給個(gè)體帶來(lái)重大的應(yīng)激反應(yīng)，尤其產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖系統(tǒng)、乳房、腹壁發(fā)生了顯著變化，心理處于情感脆弱階段，此期產(chǎn)婦身體功能的恢復(fù)至關(guān)重要。筆者以加味生化湯聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)取得了

2、較好的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1納入標(biāo)準(zhǔn)單胎、足月順產(chǎn)；初產(chǎn)，無(wú)妊娠合并癥及并發(fā)癥；年齡21?42歲；知情同意。1.2一般資料選擇符合上述標(biāo)準(zhǔn)的2011年6月-2012年2月期間本院產(chǎn)婦120例，并按住院號(hào)單雙數(shù)分為對(duì)照組和觀察組各60例。2組觀察對(duì)象在年齡、產(chǎn)程、產(chǎn)時(shí)出血量等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.3治療方法2組產(chǎn)婦均采用TZ-CH300型產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀（北京拓殖智業(yè)科技有限公司生產(chǎn)）治療。均于產(chǎn)后2h由進(jìn)行了理論和操作培訓(xùn)、熟練掌握治療儀使用

3、方法和原理的護(hù)士實(shí)施,2次/d,每次約30min,連續(xù)5d。操作方法：①產(chǎn)婦采取半坐位或者仰臥位，用清水或酒精清潔治療部位的皮膚；②接通電源，將2個(gè)腹部專用皮膚電極黑色面涂滿耦合劑或墊上濕毛巾后緊貼在產(chǎn)婦的紙尾兩側(cè)，并用固定帶固定；③選擇治療時(shí)間、治療項(xiàng)目，按下啟動(dòng)鍵，并根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體差異調(diào)整相應(yīng)的強(qiáng)度，以產(chǎn)婦的耐受限度為標(biāo)準(zhǔn)。觀察組除采用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀外，產(chǎn)后2h開始給予口服加味生化湯（當(dāng)歸15g,川葦10g,桃仁3g,丹參15g,太子參7g,炙甘草3g,烤老姜3g）,由本院煎藥機(jī)煎制，每

4、劑藥煎2袋，每袋200mL,每次1袋，日服2次,空腹溫服，連服5do1.4觀察指標(biāo)①子宮復(fù)舊情況：觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦分別于產(chǎn)后2、24、72、120h測(cè)量子宮底高度，每次測(cè)量前產(chǎn)婦排空膀胱,用皮尺測(cè)量宮底高度（恥骨聯(lián)合上緣至宮底距離），由專人負(fù)責(zé)測(cè)量、記錄，以減少因操作者不同所引起的誤差。②產(chǎn)后出血情況：測(cè)量產(chǎn)后24h出血量，計(jì)算方法采用稱重法,紗布、會(huì)陰墊及衛(wèi)生紙用前稱重，經(jīng)吸拭血液后再稱重，由濕重減去干重所得的血液質(zhì)量再以105g血液質(zhì)量相當(dāng)于100mL血量進(jìn)行換算，即為產(chǎn)婦的實(shí)際出血量［1

5、］。③產(chǎn)后首次排尿時(shí)間。④產(chǎn)后子宮收縮疼痛程度：采用VAS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。0分：無(wú)痛；1?3分：有輕微的疼痛，患者能忍受；4?6分：疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7?10分：患者有強(qiáng)烈的疼痛，疼痛難忍。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用PASW18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以一x土s表示，采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)oPO.05)o2組產(chǎn)后120h后子宮下降程度比較采用兩樣本t檢驗(yàn)之前先做F檢驗(yàn)，得出P=0.01,說(shuō)明兩樣本的方差不齊，進(jìn)行校正檢驗(yàn)，t=7.245,P=0.000o結(jié)果表明，加味生化

6、湯聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀較單一使用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀在促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊方面效果更為顯著。2組產(chǎn)婦子宮下降程度比較見表lo2.2產(chǎn)后首次排尿情況觀察組產(chǎn)后首次自動(dòng)排尿時(shí)間18?318min,平均(115.35±54.23)min。對(duì)照組為29?513min,平均(175.36±72.54)min。兩樣本t檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.402,P=0.000)o觀察組無(wú)尿潴留發(fā)生；對(duì)照組2例尿潴留，3例尿后淋漓不凈，留置尿管定時(shí)開放，24h后拔尿管，均自行排尿。2.3產(chǎn)后出血情況觀察組產(chǎn)后24h內(nèi)

7、陰道出血量明顯少于對(duì)照組，經(jīng)兩樣本t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.975,P=0.005)o2組產(chǎn)后24h內(nèi)陰道出血情況比較見表2。2.4子宮收縮痛程度觀察組產(chǎn)后子宮收縮疼痛程度明顯小于對(duì)照組，經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.283,P=0.01)o2組VAS疼痛評(píng)分結(jié)果見表3。3討論隨著人們生活水平和保健意識(shí)的不斷提高，由單純的治病發(fā)展到治療、康復(fù)、保健及預(yù)防一體的綜合衛(wèi)生需求［2］。作為特殊人群的產(chǎn)婦，則更需要產(chǎn)后及時(shí)恢復(fù)良好的身心健康狀態(tài)。生化湯最早出自《景岳全書》，由當(dāng)歸、川

8、時(shí)、桃仁、炮姜、炙甘草、丹參、太子參組成。方中川葦活血行氣；炮姜溫經(jīng)；桃仁活血祛瘀；甘草補(bǔ)脾益氣，緩和藥性；丹參養(yǎng)血活血；太子參針對(duì)產(chǎn)后虛不受補(bǔ)，給予輕補(bǔ)，治療產(chǎn)后血虛。本方以溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血化瘀為主，使新血生，瘀血化而自行?，F(xiàn)代藥理研究表明，生化湯有宮縮素樣作用，能引起分娩后的子宮規(guī)律收縮，且藥效溫和持久［3］。當(dāng)歸具有興奮子宮平滑肌和抑制平滑肌活動(dòng)的雙向調(diào)節(jié)作用；炮姜具有抗炎、減少水腫、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用［4］。產(chǎn)后康復(fù)治療儀通過(guò)不斷改變蝸形磁場(chǎng)，把電磁波逐漸透射至深層組織，對(duì)患者實(shí)行更加持久深層