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1、卡培他濱聯(lián)合放療治療局部進(jìn)展期直腸癌的療效觀察段靖(云南省西雙版納農(nóng)墾醫(yī)院腫瘤科云南西雙版納666100)【摘要】目的:觀察卡培他濱聯(lián)合放射治療局部進(jìn)展期肓腸癌的臨床效果。方法:把我院2012年3月至2015年2月收治的48例局部進(jìn)展期直腸癌患者,隨機(jī)分為對(duì)照組23例和觀察組25,給予對(duì)照組放療治療,觀察組患者利用卡培他并聯(lián)合放療的方式進(jìn)行治療,記錄并分析兩組患者的臨床效果數(shù)據(jù)。結(jié)果:觀察組的癌胚抗原(CEA)檢測(cè)水平、無進(jìn)展牛存期以及一年后的牛存情況都要優(yōu)于對(duì)照組,其總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論:對(duì)局部
2、進(jìn)展期肓腸癌患者實(shí)施卡培他濱聯(lián)合放療方法具有良好的臨床效果,可以將其進(jìn)行推廣?!娟P(guān)鍵詞】卡培他濱;放療;進(jìn)展期;直腸癌;臨床效果【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)25-0150-02直腸癌是消化道中最常見的一種惡性腫瘤,主要是從直腸乙狀結(jié)腸和齒狀線交接位置的癌,而H每年的發(fā)病率在不斷上升。雖然宜腸癌的位置不高,而且能夠輕易診斷出來,然而其位置已經(jīng)深入到骨盆中,解剖關(guān)系過于復(fù)雜,增添了手術(shù)的難度,而且復(fù)發(fā)的幾率較高。所以在局部進(jìn)展期直腸癌臨床治療過程中,廣泛采用的是放化療的治療方法,不但能夠大幅度
3、提高局部腫瘤的控制率,而且還能夠增加手術(shù)切除的成功率,為患者創(chuàng)造更好的?;钯|(zhì)量。卡培他濱能夠?qū)?xì)胞分裂進(jìn)行抑制,對(duì)RNA蛋白質(zhì)的合成造成干擾,在治療直腸癌的過程中能夠充分展示臨床效果。選取2012年3月至2015年2月木院收治的局部進(jìn)展期直腸癌患者,做為探討卡培他濱聯(lián)合放療治療局部進(jìn)展期直腸癌臨床效果的研究對(duì)象,其結(jié)果如下。1.資料與方法1.1臨床資料本組資料的48例都是我院2012年3月至2015年2月收治的局部進(jìn)展期直腸癌患者,根據(jù)治療方式把患者分為了對(duì)照組23例和觀察組25例。所有的患者都得到了組織病理學(xué)和結(jié)腸鏡的確診,癌變組織沒有轉(zhuǎn)
4、移到遠(yuǎn)處,與國際直腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。在23例對(duì)照組患者中,13例男性患者,10例女性患者,平均年齡是53.4歲;在25例觀察組中,14例男性患者,口例女性患者,平均年齡為52.8歲。兩組患者在性別、年齡、病情等臨床資料對(duì)比上沒有顯著的差異(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法我院給予對(duì)照組放療法治療,每天照射2格瑞,一個(gè)星期照射5次,照射的劑量為45-50Gy/5-6wf,在該基礎(chǔ)上對(duì)觀察組進(jìn)行卡培他濱治療,一天兩次,每次服用1250mg/m2,用餐半個(gè)小吋后方可服用,連續(xù)服用兩個(gè)星期,休息一周。兩組患者經(jīng)過治療以后,我院采用CT對(duì)其
5、進(jìn)行復(fù)查,符合手術(shù)治療要求的患者給予手術(shù)治療,并在患者術(shù)后采用相同的方法對(duì)其進(jìn)行化療。1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn)通過采用CT復(fù)查對(duì)患者的腫瘤情況進(jìn)行觀察,顯效:患者直腸內(nèi)沒有腫瘤殘留;有效:患者直腸內(nèi)的腫瘤浸潤度變淺;無效:患者直腸內(nèi)的腫瘤浸潤度基本沒有發(fā)生改變。在治療前后均對(duì)患者實(shí)施癌胚抗原檢測(cè),對(duì)病患CEA水平進(jìn)行觀察。并在患者治療后對(duì)其進(jìn)行隨訪觀察,詳細(xì)記錄病患無進(jìn)展生存期的吋間,統(tǒng)計(jì)患者一年后的生存狀況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)上述兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)
6、表示,組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn);對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1康復(fù)狀況對(duì)照組顯效、有效和無效的患者分別為7例、12例和4例,總有效率是82.6%;觀察組顯效、有效和無效的患者分別為11例、13例和1例,總有效率是96.0%。對(duì)照組康復(fù)總有效率要低于觀察組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體可以參見表lo表1治療后兩組患者康復(fù)狀況統(tǒng)計(jì)2.3治療后的生存狀況對(duì)照組和觀察組的無進(jìn)展生存期分別為(21.3±1.3)月、(26.3±1.6)月,觀察組無進(jìn)展生存期明顯要優(yōu)于對(duì)照組,差異
7、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組一年后的生存率也要優(yōu)于對(duì)照組,分別為96.4%.73.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3?討論直腸癌治療臨床研究表明,直腸癌患者在發(fā)病期間沒有顯示臨床癥狀,診斷缺乏特征異狀,導(dǎo)致大部分病人在診斷過程中就已經(jīng)是癌癥晚期,而且患者在術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。對(duì)患者進(jìn)行臨床化療后可以發(fā)現(xiàn),患者若是在術(shù)前就參與化療治療,能夠有效控制局部腫瘤,人幅度降低手術(shù)復(fù)發(fā)的概率。由此可以知道,在直腸癌治療過程中,術(shù)前同期放化療有著重要的作用。在癌癥臨床治療上,卡培他濱屬于新型藥物,是靶向性口服化療藥物,能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞
8、進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別,將腫瘤中高濃度的胸卄磷酸化酶轉(zhuǎn)化成氟尿卩密噪,能夠有效抗癌。在傳統(tǒng)治療中,大都是靜脈注射氟尿囉卩定,雖然能夠取得較好的臨床效果,然而長期靜脈注射會(huì)讓患者產(chǎn)生依從性,