兒科超敏c反應(yīng)蛋白的臨床意義

《兒科超敏c反應(yīng)蛋白的臨床意義》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、兒科超敏c反應(yīng)蛋白的臨床意義陸煒高(廣西南寧市第八人民醫(yī)院檢驗科廣西南寧530001)【摘要】目的：分析超敏C反應(yīng)蛋白和白細胞計數(shù)200例，探討超敏C反應(yīng)蛋白特點。方法：統(tǒng)計分析超敏C反應(yīng)蛋白和白細胞200例。結(jié)果：200例中有72例兩者均增高，104例兩者均正常，8例白細胞計數(shù)降低而超敏C反應(yīng)蛋白正常。16例白細胞計數(shù)增高而超敏C反應(yīng)蛋白正常。結(jié)論：總結(jié)超敏C反應(yīng)蛋白增高的特點，指出超敏CRP和白細胞的內(nèi)在關(guān)系。結(jié)合其臨床表現(xiàn)，對兒科早期感染的干預(yù)有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】超敏C反應(yīng)蛋白；白細胞計數(shù)

2、【中圖分類號】R33【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)16-0160-02C反應(yīng)蛋白(C?neactveprotein,簡稱CRP)。是一種能與肺炎球菌C多糖體反應(yīng)形成復(fù)合物的急性時相反應(yīng)蛋白。C■反應(yīng)蛋白(CRP)是一種由肝臟合成的因一系列感染或炎癥因素刺激而產(chǎn)牛的急性時相反應(yīng)蛋白。正常情況下含量甚微，當(dāng)急性感染、炎癥、手術(shù)等組織損傷時，血中濃度會急劇升高。在炎癥開始后6h?12h就可檢測到。CRP被認為是監(jiān)測感染最好的廣譜標(biāo)志物。一直以來,臨床習(xí)慣于白細胞(WBC)計數(shù)

3、及分類作為臨床感染檢測的常規(guī)指標(biāo)，但治療觀察中發(fā)現(xiàn)部分細菌感染患兒WBC計數(shù)及分類指標(biāo)變化不顯箸。超敏C反應(yīng)蛋白的出現(xiàn)為感染的快速臨床診斷提供了乂一個有效的選擇。超敏C反應(yīng)蛋白和白細胞計數(shù)聯(lián)合檢測可作為臨床感染早期判斷細菌感染還是病毒感染、決定是否進行抗牛素治療的診斷指標(biāo)，從而指導(dǎo)臨床工作。木文檢測200例患兒與超敏C反應(yīng)蛋白WBC計數(shù)，并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1.資料與方法1.1資料2014年7月至2014年8月,我院門診和住院患兒200例。年齡2個月?14歲,其中門診患兒41例

4、準院患兒159例。其中男性106例,占53%,女性94例，占47%,男：女=1.12:lo門診病例3歲以下采末梢血，3歲以上和住院患兒均采靜脈血。1.2方法CRP的檢測采用免疫層析法，由廣州萬孚生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的免疫熒光檢測儀進行定量檢測。WBC計數(shù)由深圳MINDRAY邁瑞B(yǎng)C—5800全自動五分類血球計數(shù)儀檢測，試劑為儀器廠家專用配套試劑。2?結(jié)果⑴白細胞計數(shù)：：按白細胞的多少分為正常(4?10×109/L).減低(小于4×109/L、增高(10?20×1

5、09/L)及很高(大于20×109/L)4個不同程度，200例白細胞計數(shù)中正常104例,占52%,減低8例，占4%,增高79例，占39.5%,很高9例，占4.5%,白細胞計數(shù)異常以增高及很高占比不少，兩者相加共占43.5%o(2)白細胞計數(shù)最多為28.8×109/L,最少為2.0×109/Lo(2)超敏C反應(yīng)蛋白：(1)按超敏C反應(yīng)蛋白的測定值分為正常和增高(200例中小于1.0mg/L有115例,占57.5%,大于1.0mg/L有85例，占42.5%)o(2)

6、200例中最后確診并用抗生素治療的有74例，占比37%o3?討論超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive3C-reactiveprotein,hs-CRP)是血漿中的一種C反應(yīng)蛋白。而C反應(yīng)蛋白是急性相反應(yīng)蛋白，能激活補體，促進吞噬，并具有其它免疫調(diào)控的作用［1］。超敏C反應(yīng)蛋白的臨床指導(dǎo)作用主要表現(xiàn)在對心血管疾病，新生兒細菌感染，腎移植等方面。超敏C反應(yīng)蛋白,正常參考值：＜1mg/L,如大于lmg/L為陽性。而白細胞計數(shù)正常值為4?10×109/L,高或低于正常值均為異常。超敏C

7、反應(yīng)蛋白與白細胞訃數(shù)具有密切相關(guān)性。有時存在正相關(guān)。超敏C反應(yīng)蛋白還能監(jiān)測疾病的發(fā)展情況，為非特異性的檢驗指標(biāo)，很多疾病時都可以表現(xiàn)出來。超敏C反應(yīng)蛋白可用于細菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發(fā)生炎癥，超敏C反應(yīng)蛋白水平即升高，而病毒性感染超敏C反應(yīng)蛋白大都正常。在某些疾病如膿毒血癥和細菌性腦膜炎超敏C反應(yīng)蛋白迅速升高。超敏超敏C反應(yīng)蛋白在炎癥反應(yīng)中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時，超敏C反應(yīng)蛋白可早于WBC而上升，冋復(fù)正常也很快。故具有極高的敏感性。影響白細胞計數(shù)的原因很多，

8、如安靜松弛和緊張劇痛差別較大，一日之內(nèi)可相差一倍［2］。體液濃縮影響也較大。我們在排除假陰性（某些未知成分屏蔽了搞原決定簇使之無法與相應(yīng)抗體結(jié)合）和假陽性（血液中的類似抗體成分交叉反應(yīng)或某些非特異性成分具有相似搞原決定簇捕獲熒光標(biāo)記抗體）后得岀了超敏C反應(yīng)蛋白與白細胞計數(shù)有一定的關(guān)系，在細菌感染中，如具有明顯臨床癥狀的患兒，白細胞計數(shù)和超敏C反應(yīng)蛋白往往同吋增高，結(jié)果一致，在200例中占比達到36%,另外有12%結(jié)果不一，白細胞計數(shù)和超敏C反應(yīng)蛋白并不同時升高，一部分白細胞計數(shù)增高