醫(yī)療保險保險論文范文-簡析論企業(yè)醫(yī)療保險存在的理由及策略論文

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1、醫(yī)療保險保險論文范文:簡析論企業(yè)醫(yī)療保險存在的理由及策略論文論企業(yè)醫(yī)療保險存在的理由及策略論文導讀：本論文是一篇關于論企業(yè)醫(yī)療保險存在的理由及策略的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關于醫(yī)療保險論文的寫作者有一定的參考和指導作用，論文片段：目錄：1、正文2、相關論文3、札I關欄目4、本文下載摘要：隨著當代世界經濟、政治、文化和社會的發(fā)展，為保障人民的生活安定和幸福，企業(yè)必須完善醫(yī)療保險制度。本文就企業(yè)在醫(yī)療保險方面存在的理由進行分析并提出相應策略。關鍵詞：醫(yī)療保險；存在理rh；策略1001-828X(2013)12-00-01一、引言國家快速發(fā)展政治、

2、經濟和文化的根本目的是發(fā)展好和維護好最廣大人民的根本利益。思民Z所想，急民Z所急，提升居民的幸福指數(shù)，關鍵在于完善現(xiàn)有的社會保障制度，不僅因為它是衡量一個國家文明程度的標準，更是一個國家的“穩(wěn)壓器”。只有完善了社會保障體系，擁有一個安定祥和的內部環(huán)境，國家才更有余力去應對經濟快速發(fā)展所帶來的各種挑戰(zhàn)。社會保障的一個重要方面就是基本醫(yī)療保險制度，它是針對居民的醫(yī)療保險事業(yè)，采取國家強制、政府承辦、費用分擔、保障基本和普遍亨受的形式。然而，這種醫(yī)療保險只適用于低水平醫(yī)療保險的需要。企業(yè)作為國民經濟的細胞對經濟發(fā)展具有重要的作用，企業(yè)的發(fā)展主要依靠

3、職工，社會低水平的醫(yī)療保險不利于發(fā)揮職工的主動性，很難穩(wěn)定職工隊伍，發(fā)揮職工的創(chuàng)造力，為企業(yè)創(chuàng)造更多的財富，進而實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。因此必須要對本企業(yè)醫(yī)療保險存在的理由進行具體的分析，并加以完善，才能推動企業(yè)的深入發(fā)展。二、我國企業(yè)當前醫(yī)療保險存在的主要理由(-)個人賬戶金額偏少。企業(yè)和個人不合理的繳費比例，使得個人賬戶中金額偏少，基本的醫(yī)療保險的保障遠遠低于職工實際醫(yī)療的消費，許多職工在生病后，多集中于三級醫(yī)院，治療的長期性和特殊性造成治療時花費較高，盡管基本醫(yī)療能承擔很大一部分費用，但是病患的基本支岀費用仍然較高，即使只承擔了一小部分，

4、但也超出了個人能力。此外，基本醫(yī)療保險面向大多數(shù)人，具有廣覆蓋、保障低的特點，使得職工賬戶金額較少，從而降低了一些人的醫(yī)療保障水平，成為基本醫(yī)療前進道路上的障礙。（二）定點醫(yī)院單一。在職職工定點醫(yī)院往往只是企業(yè)所在地的一個醫(yī)院，這種醫(yī)院其實很多東西得不到保障：硬件設施跟不上，醫(yī)療器具老化，醫(yī)生臨床經驗不足，醫(yī)術較低，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差和醫(yī)生不夠負責。職工到定點醫(yī)院看病，多是些頭疼、發(fā)燒、感冒等小病。因為小病不用住院，但不住院又不能報銷，職工不得已住院，而小病住院乂造成浪費。若患上大病去小醫(yī)院不放心，需要去大醫(yī)院就醫(yī)，可不去定點醫(yī)院又不給報銷。因此

5、沒有從根本上解決職工看病難的理由。（三）退休人員政策過于寬松。由于退休人員居住地的影響，政策規(guī)定在衛(wèi)生院以上級別的醫(yī)院的花費可報銷，因此，自己支付的金額相對較少。同吋也使得花費不合理：小病上大醫(yī)院成為慣例，進而造成浪費；若家中有一位退休職工，其余人員也可隨便享受醫(yī)療保險政策，造成醫(yī)療保險金的不合理利用，不能充分發(fā)揮其應有的功能。（四）監(jiān)督管理措施不到位。在審核職工現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費報銷中，醫(yī)療保險的藥品報銷范圍，沒有及時更新，發(fā)現(xiàn)了超用量，超范圍用藥；一些既便宜療效乂好的藥晶沒有列入報銷范圍，而一些價格高且療效不盡如人意的藥品卻列入報銷范圍。有

6、的票據上表明開具的處方和病癥并不和符，但是也照樣給予報銷，這些情況必定導致醫(yī)療保險基金的浪費和丟失。同時有時管理監(jiān)督不到位還表現(xiàn)在：定點醫(yī)院并不建全心全意為病患服務，還有定點醫(yī)院不了就診的現(xiàn)象，對于偽報、濫報的藥品很難得到立點醫(yī)院的配合，無法核實醫(yī)藥費用的合理性。此外，由于監(jiān)督不力，醫(yī)保醫(yī)院與企業(yè)私下協(xié)議，大吃回扣,使得藥品價格居高不下。(五)醫(yī)療保險基金的征繳力度不夠。企業(yè)補充醫(yī)療基金制度起步晩，許多員工并沒有意識到醫(yī)療保險基金的重要性，不愿意繳納相關費用。三、加強企業(yè)醫(yī)療保險相關策略(-)在參加地方基木醫(yī)療保險的基礎上實行補充醫(yī)療保險，增

7、加個人賬戶金額，提高企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇。建立基本醫(yī)療賬戶和補充醫(yī)療賬戶，并且把兩賬戶合并，增加賬戶余額。同時企業(yè)根據自身經濟實力為職工建立商業(yè)保險，在一定程度上彌補參保人員因病造成的損失，提升職工的醫(yī)療水平。企業(yè)參保職工的門診費用先使用基木醫(yī)療保險賬戶，在其支付完畢后再從補充醫(yī)療保險個人賬戶中支付。除此之外，超過規(guī)定數(shù)額的企業(yè)可按情況給予一定比例的補助。職工在支付治療費用時先使用前兩個賬戶的余額后再口己負擔剩余部分，即可讓職工有機會選擇醫(yī)院又能有效防止資金的浪費。同時職工在支付金額規(guī)定額度內可以使用個人賬戶，既保證了職工的承受能力，乂起到了

8、社會保障的作用。(-)增加定點醫(yī)療機構，參保職工按自己選就醫(yī)的醫(yī)院。參保職工按自己選定的醫(yī)院就醫(yī)，減少只有一個定點醫(yī)院所帶來的一些理由；發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)?？?，實行