下肢動脈腔內(nèi)成形治療下肢動脈血管長段閉塞導(dǎo)致嚴重缺血

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1、下肢動脈腔內(nèi)成形治療下肢動脈血管長段閉塞導(dǎo)致嚴重缺血摘要：目的分析下肢動脈腔內(nèi)成形治療下肢動脈血管長段閉塞導(dǎo)致嚴重缺血的臨床效果及應(yīng)用價值。方法選取我院2012年1月至2012年12月的8例慢性下肢缺血患者為研究對象，對其行下肢動脈腔內(nèi)成行治療，觀察治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果本組8例患者中，下肢動脈腔內(nèi)成行術(shù)成功8例（100%）,且沒有1例出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后隨訪1年患者潰瘍等癥狀明顯好轉(zhuǎn)或痊愈，患肢保存。結(jié)論下肢動脈腔內(nèi)成形治療下肢動脈血管長段閉塞導(dǎo)致的嚴重缺血效果顯著，并發(fā)癥少，值得臨床進一步研究應(yīng)用。關(guān)鍵詞

2、：下肢動脈；腔內(nèi)成形；血管長段閉塞；缺血下肢慢性缺血作為臨床上一種常見的血管外科疾病，主要是由下肢動脈硬化閉塞致使下肢遠端組織缺血引起，其臨床癥狀主要為患肢發(fā)涼、間歇性跛行、甚至壞疽等，在高齡患者中比較常見，嚴重影響患者生活質(zhì)量甚至危及患者生命［1］。近年來腔內(nèi)技術(shù)不斷發(fā)展和進步，因其安全高效、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點逐漸成為慢性下肢缺血（主要是TASCIIA.B級病變）的主要治療手段［2］。本研究對我院2012年1月至2012年12月收治的8例慢性下肢缺血患者行下肢動脈腔內(nèi)成形治療，臨床效果顯著，報告內(nèi)容具體

3、如下。1資料與方法1.1臨床資料選取我院2012年1月至2012年12月因為下肢動脈血管長段閉塞導(dǎo)致嚴重缺血的8例患者為研究對象，男性6例,女性2例，年齡在54至82歲之間，平均年齡66.3±3.6歲。股?動脈閉塞長度在19至40厘米之間,平均28.1±1.3厘米。Fontaine分級：I級2例，II級3例，III級3例。其中合并髙血脂2例，合并高血壓4例，合并糖尿病2例，合并冠心病2例。1.2治療方法本組8例患者均為下肢動脈硬化閉塞引起的下肢慢性缺血，需進行手術(shù)干預(yù)。考慮到患者的年齡及體質(zhì)，本組患者采取下

4、肢動脈腔內(nèi)成形治療，主要方法如下：治療前對所有患者行雙下肢動脈彩超、下肢CTA、測量ABI等基本檢查，了解患者下肢缺血情況，同時做好治療相關(guān)準備工作。根據(jù)患者病變肢體，選擇患者左或右股動脈穿刺或直接切開，根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)合患者缺血病史，決定是否先行取栓還是直接進行腔內(nèi)治療，行動脈造影，確定閉塞部位，導(dǎo)絲通過閉塞段后，球囊擴張，根據(jù)閉塞長度，放置1-3個血管支架。術(shù)后給予患者腸溶阿司匹林（1天100毫克）、辛伐他?。?0毫克）、波利維（1天75毫克）抗血小板、降血壓等治療。1.3觀察指標對8例患者治療成功率、術(shù)

5、中術(shù)后并發(fā)癥等進行統(tǒng)計分析。術(shù)后隨訪1年，觀察患者患肢情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析,計量資料采用均數(shù)土標準差表示，P