利多卡因膠漿預(yù)防產(chǎn)后會(huì)陰切口腫痛的臨床觀察

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1、利多卡因膠漿預(yù)防產(chǎn)后會(huì)陰切口腫痛的臨床觀察帥毅周惠華譚毅陸玉明(廣西桂東人民醫(yī)院543001)【中圖分類號(hào)1R713.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)11672-5085(2012)46-0151-02【摘要】目的觀察利多卡因膠漿外涂預(yù)防產(chǎn)后會(huì)陰切口腫痛的療效。方法244例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組144例和對(duì)照組100例，觀察組釆用利多卡因膠漿局部外涂，對(duì)照組采用50%硫酸鎂局部外敷。結(jié)果對(duì)照組會(huì)陰切口發(fā)牛腫脹28例(28%)、疼痛32例(32%),觀察組發(fā)生腫脹7例(4.86%)、疼痛6例(4.17%)；觀察組會(huì)陰腫痛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.01)o結(jié)論利多卡因膠漿外涂對(duì)產(chǎn)后

2、會(huì)陰切口腫痛有明顯的預(yù)防作用?！娟P(guān)鍵詞】利多卡因膠漿會(huì)陰切口腫脹疼痛[Abstract]OBJECTIVE:ToobservethecurativeeffectofwipingLidocainehydrochloridemucilageexternallytopreventtheswellingandpainofpostpartumperineumcut.METHODS:244casesofpuerperantsaredividedintoobservationgroup144casesandcomparisongroup100casesbyrandom,Lidocainehy

3、drochloridemucilageiswipedexternallyandlocallyintheobservationgroupand50%magnesiumsulphuricumisappliedexternallyandlocallyinthecomparisongroup?RESULTS:28cases(28%)ofswellinginperineumcutand32cases(32%)ofpainoccurincomparisongroup,only7cases(4.86%)ofswellingand6cases(4.17%)ofpainoccurinobserv

4、ationgroup,theincidencerateisevidentlylowerthanthatincomparisongroup(P<0.01).CONCLUSION:IthasaveryexcellentpreventiveeffecttowipeLidocainehydrochloridemucilageexternallyfortheswellingandpainofpostpartumperineumcutindeed.【Keywords]LidocainehydrochloridemucilagePerineumcutSwellingPain為了避免分娩

5、造成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，減輕分娩時(shí)的阻力[1],會(huì)陰側(cè)切術(shù)作為陰道分娩的輔助手段，已得到更廣泛的應(yīng)用和重視。由于大部分初產(chǎn)婦在產(chǎn)后切口會(huì)出現(xiàn)不同程度腫脹、疼痛，影響產(chǎn)婦的舒適，2009年3月?2010年12月，我院采用利多卡因膠漿局部外涂預(yù)防產(chǎn)后會(huì)陰切口腫痛，取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料2009年3月至2010年12月在我院產(chǎn)科自然分娩施行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的正常順產(chǎn)初產(chǎn)婦244例，年齡20-32歲,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組144例，對(duì)照組100例，兩組在年齡、孕期、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法產(chǎn)婦行會(huì)陰側(cè)切縫合后，觀察組采用利多卡因膠漿局部涂擦，范圍大于切口2c

6、m,以后每天上午、下午、唾前及便后局部涂擦利多卡因膠漿。對(duì)照組采用50%硫酸鎂局部濕敷，將浸有硫酸鎂溶液的紗布1?2塊擰至不滴水為宜，覆蓋于會(huì)陰切口處，每天上午、下午、唾前及便后使用。兩組均由專人觀察、記錄局部反應(yīng)情況。1.3觀察指標(biāo)1.3.1會(huì)陰切口腫脹評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)［2］與會(huì)陰健側(cè)相對(duì)照，用肉眼目測(cè)及軟尺測(cè)量的方法，測(cè)量切口處皮膚腫脹的高度及腫脹范圍。I°：腫脹不明顯，肉眼外觀，會(huì)陰切口無明顯增高及腫脹現(xiàn)象。11&血環(huán)輕度腫脹，用軟尺測(cè)量切口處皮膚，高于健側(cè)皮膚lcm以內(nèi)，腫脹范圍在切口四周2cm以內(nèi)。Ill°：中度腫脹，切口皮膚高于健側(cè)皮膚:Lem以上，2cm以

7、內(nèi)，腫脹范圍在切口四周2cm以上，3cm以內(nèi)。IV°：重度腫脹，切口處皮膚高于健側(cè)皮膚2cm以上，腫脹范圍在切口四周3cm以上。判斷結(jié)果以發(fā)生II°以上腫脹為發(fā)生率。1.3.2會(huì)陰切口疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)［2］按產(chǎn)婦的主觀感覺及疼痛所致被動(dòng)體位的程度分為1級(jí)進(jìn)行分度評(píng)估。I級(jí)：疼痛不明顯，坐臥行走均不感切口疼痛，僅刺激和按壓切口處感輕微疼痛。II級(jí)：輕度疼痛，臥床及注意分散時(shí)不感疼痛，僅坐及行走吋感輕微疼痛。III級(jí)：中度疼痛，注意力分散不能影響主觀感覺，坐臥及行走均感切口疼痛，但可